Абсцесс языка: причины, симптомы и методы лечения

Абсцесс языка – это достаточно распространенное стоматологическое заболевание, характеризующееся формированием ограниченного гнойно-некротического воспалительного очага. При данной патологии в толще мышц языка образуется гнойник, заключенный в капсулу.


Оглавление: 
Причины абсцесса языка
Симптомы абсцесса языка
Диагностика
Вероятные осложнения
Лечение абсцесса языка
Прогноз и профилактика

Причины абсцесса языка

Как правило, формирование гнойного очага обусловлено механическим (реже – термическим) повреждением тканей органа, а через образовавшийся дефект проникают инфекционные агенты бактериальной природы.

Обратите внимание

Очень часто абсцесс образуется после повреждения костями рыб.

Слизистая нередко травмируется краями зубов (например – при наличии сколов эмали) или ортопедическими конструкциями, изготовленными с нарушением технологий.

В некоторых случаях воспаление является следствием миграции патогенных бактерий из очага хронической инфекции в полости рта (в частности – при периодонтите или язвенном стоматите). Гнойник в толще языка способен образоваться на фоне острого тонзиллита.

Обратите внимание

У некоторых пациентов присутствует слепое отверстие по средней линии. Через данное углубление также способны проникнуть патогенные бактерии. Такие абсцессы имеют склонность к рецидивированию.

В патогенезе процесса большое значение имеет специфика анатомического строения языка. Соединительной ткани между мышечными волокнами немного, а по средней линии присутствует весьма плотная перегородка. В связи с этим, гнойное воспаление, развивающееся в одной половине языка, практически никогда не переходит на противоположную сторону. В промежутках между глубокими мышцами имеются лимфоузлы и значительные прослойки клетчатки, поэтому при развитии абсцесса в данной зоне велика вероятность стремительного распространения гнойного воспаления на структуры шеи и средостения.

Симптомы абсцесса языка

Ведущие симптомы абсцесса языка:

Клиническая симптоматика развивается довольно быстро. По локализации абсцессы принято делить на глубокие (в толще мышц) и поверхностные (чаще локализованные на спинке под слизистой). Поверхностные в отдельных ситуациях способны вскрываться самопроизвольно; после опорожнения гнойного очага быстро наступает облегчение состояния.

Для глубоких гнойников типичны такие клинические признаки, как гиперсаливация (обильное слюноотделение), цианотичный оттенок слизистой и присутствие налета грязно-серого цвета. Язык может распухнуть настолько, что не помещается в полости рта. В тяжелых случаях возникают проблемы с дыханием; при этом больной переживает страх смерти и занимает вынужденное (сидячее) положение.

Диагностика

Хирург-стоматолог проводит постановку диагноза на основании тщательно собранного анамнеза, данных общего и инструментального осмотра, а также оценки результатов лабораторного исследования содержимого очага (экссудата).

В ходе визуального осмотра определяется гиперемированная отечная зона. При пальпации обнаруживается весьма болезненное уплотнение.

Одонтогенный источник помогает выявить рентгенологическое исследование. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Вероятные осложнения

Абсцесс языка, особенно локализованный у корня органа, представляет серьезную опасность в плане развития опасных осложнений. Процесс гнойного воспаления имеет свойство стремительно прогрессировать. При запоздалой диагностике и лечении возможны разлитое гнойное воспаление клетчатки (флегмона), медиастинит и сепсис, способный привести к гибели пациента.

Лечение абсцесса языка

Лечение поверхностного гнойника начинают с консервативных мер – полосканий растворами нитрофурала или хлоргексидина, а также приема антибиотиков.

При неэффективности консервативных мероприятий, а также при глубокой локализации очага предполагается вскрытие полости абсцесса.

Важно

Абсцесс обычно вскрывается в амбулаторных условиях (т. е. в стоматологической поликлинике), но при малейшем подозрении на развитие осложнений показана незамедлительная госпитализация пациента в профильное отделение стационара.

Если имеет место нарастание симптома затрудненного дыхания, показана трахеотомия.

Глубоко расположенные гнойные очаги вскрываются продольным разрезом. Если полость локализована в области корня, вмешательство может быть проведено наружным доступом с рассечением кожи в области подбородка. После истечения экссудата полость незамедлительно промывается растворами антибиотиков и протеолитических ферментов. Затем устанавливается дренаж для облегчения отхождения гноя.

Пациенту назначается регулярное полоскание полости рта растворами, обладающими антисептическими свойствами (в т. ч. содой и марганцовкой), а также отварами целебных растений – шалфея и ромашки аптечной. Дополнительно показан прием противовоспалительных препаратов, анальгетиков, антибиотиков и комплексных витаминных препаратов. Выбор конкретного антибактериального средства проводится после изучения чувствительности микрофлоры, хотя гораздо чаще практикуется немедленное назначение антибиотиков широкого спектра действия.

Комплексное лечение абсцесса языка включает физиопроцедуры (в частности – ультравысокочастотную терапию).

Прогноз и профилактика

При ранней диагностике и своевременно начатом лечении прогноз вполне благоприятный – клиническое выздоровление наступает спустя 2 недели.

Для предупреждения заболевания настоятельно рекомендуется уделять большое внимание гигиене полости рта и, по возможности, избегать повреждений слизистых оболочек. При появлении первых симптомов нагноения следует незамедлительно посетить стоматолога.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

231 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (56 голос., средний: 4,10 из 5)
Загрузка...

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>