Аллергический васкулит: симптомы и лечение

Аллергический васкулит – воспалительный процесс, затрагивающий стенки сосудов и вызванный реакций гиперчувствительности организма к аллергену. Особенностью заболевания является поражение мелких сосудистых магистралей. По МКБ №10 патологическому процессу присвоен код L95 – васкулит, ограниченный кожей.

Под воздействием аллергена организм продуцирует иммунные комплексы, которые откладываются на стенках сосудов. При этом происходит повреждение тканей, повышение проницаемости сосудистой стенки с последующим развитием воспалительного процесса. Тяжесть патологии зависит от объема иммунных комплексов в крови.


Оглавление: 
Причины развития васкулита
Симптомы заболевания
Диагностические мероприятия
Лечебная тактика
Профилактические мероприятия и прогноз

Причины развития васкулита

Основной причиной воспалительного процесса в сосудах является действие аллергена. Различают следующие группы патогенов:

  1. Инфекционные агенты – бактерии, грибы, вирусы.
  2. Реакция на определенные медикаментозные средства – антибиотики пенициллинового ряда, инсулин, витаминные препараты, контрацептивы, стрептокеназа.
  3. Пищевые аллергены – типичный представитель белок глютен в злаках.
  4. Химические вещества – бытовая химия, инсектициды, прочие химические реагенты.

Все эти вещества окружают человека на работе, в быту. Существует ряд факторов, способствующих развитию патологической чувствительности.

Провоцируют развитие васкулита аллергического характера:

  • подагра;
  • лишний вес;
  • эндокринологические заболевания;
  • аутоиммунные процессы;
  • гипертония;
  • прочие патологии сердечно-сосудистой системы;
  • цирроз печени;
  • ВИЧ;
  • злокачественные новообразования любых органов и систем.

В основу классификации заболевания положен размер пораженных сосудистых магистралей.

Различают:

  • поверхностный тип – воспалены капилляры дермального слоя кожи;
  • глубокий тип – затронуты крупные сосудистые магистрали – вены, артерии.

Симптомы заболевания

Характерный признак васкулита – пальпируемая пурпура. Это высыпания на коже различных оттенков красного. Отличительной чертой является то, что сыпь выступает над поверхностью дермы.

Дополнительная симптоматика:

  • тромбоцитопения в анализах крови;
  • кровоизлияния;
  • папулы, инфильтраты в кожных покровах;
  • на месте папул развиваются очаги некроза;
  • зуд и боль в области пурпуры;
  • гиперпигментация в области высыпаний, при заживлении – образование рубцовой ткани.

Типичным местом локализации сыпи являются нижние конечности. Пурпура не затрагивает слизистые оболочки, ладони и стопы.

Диагностические мероприятия

Васкулит – редкое заболевание, которое имеет сходные признаки с прочими патологиями кожи и прочих органов. Лечением этого воспалительного процесса занимают ревматологи, гематологи и аллергологи.

Диагностические мероприятия начинаются с физиакального осмотра и анализа жалоб пациента. Показаны следующие лабораторные исследования:

Дополнительно показаны консультации гинеколога для женщин, уролога – у мужчин с забором проб методом ПЦР. Кроме этого показан осмотр у дерматолога, фтизиатра, кардиолога, сосудистого хирурга, ревматолога.

Для диагностики воспалительных процессов в сосудах аллергической природы используют следующие инструментальные методы:

Лечебная тактика

Терапевтические мероприятия заключаются в купировании воспалительного процесса, выявлении аллергена. Лечение васкулитов комплексное с использование медикаментозных средств и диеты.

Методика ведения пациента:

  1. Прервать контакт с аллергеном любого происхождения.
  2. В острой стадии пациенту показан постельный режим с выдачей листка нетрудоспособности.
  3. Из рациона исключить признанные продукты-аллергены, соленое, жареное, острое, маринады, специи. Основу питания при васкулитах составляет диетическое мясо, овощи, фрукты.
  4. Соблюдать питьевой режим – не менее 2 л жидкости в сутки. При тяжелом течении заболевания показаны внутривенные инфузии растворов для гидратации.
  5. При диагностированной бактериальной инфекции, обострении хронического заболевания проводят терапию антибиотиками по выбору врача и результатам бакпосева.
  6. Показано назначение кортикостероидов – дексаметазона, преднизолона – для купирования воспалительного процесса, снижения проявлений реакции гиперчувствительности.
  7. В составе комплексной терапии используют препараты, оказывающие влияние на свертываемость крови, средства, укрепляющие сосудистую стенку. Показан прием антигистаминных препаратов, обезболивающих и противовоспалительных нестероидных средств.
  8. Витаминные комплексы – обязательно аскорбиновая кислота, витамин Р – для улучшения свертываемости крови.
  9. Для обработки кожных покровов применяют заживляющие и антигистаминные мази.

Дополнительно показаны специализированные аппаратные методы терапии. При васкулитах назначают:

  • плазмаферез – проводится забор крови. Биологическую жидкость центрифугируют. Плазма с патогенными веществами удаляется, а пациенту вводят собственную обогащенную эритроцитами и тромбоцитами массу.
  • гемосорбцию – методику внепочечного диализа, при которой токсические вещества поглощаются при контакте с адсорбентом или вступают с ним в химическую реакцию.
Обратите внимание

Медикаментозная терапия проводится индивидуально и зависит от возраста пациента, причин развития заболевания, тяжести реакции гиперчувствительности.

Профилактические мероприятия и прогноз

Мероприятия по предупреждению развития васкулита не являются набором специфических правил. Это образ жизни.

Что рекомендуют врачи:

  • здоровое питание и соблюдение питьевого режима;
  • своевременное лечение инфекционных, вирусных, грибковых инвазий, которые могут спровоцировать реакцию гиперчувствительности;
  • избегать контактов с потенциальными и явными аллергенами;
  • не заниматься самолечением;
  • посильные физические нагрузки;
  • избегать переохлаждения и перегрева, так как при этом снижается иммунная защита кожных покровов и организма в целом.

Прогноз при аллергическом васкулите благоприятный. Заболевание поддается лечению, и пациент полностью восстанавливается. Летальный исход возможен только при отсутствии адекватной терапии и длительном контакте с аллергеном.

Гудков Роман, врач, медицинский обозреватель

84 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (35 голос., средний: 4,74 из 5)
Загрузка...

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>