Анальгин при температуре ребенку: как действует, дозировка

Среди всех обезболивающих препаратов и средств, понижающих температуру, наиболее известным является Анальгин (метамизол натрия). Он обладает мощными обезболивающими и жаропонижающими свойствами, но в детской практике его применение ограничено в виду того, что у препарата выявлены серьезные побочные эффекты. Поэтому препарат на сегодняшний день не рекомендовано применять у детей до 12 лет, его используют в случае крайней необходимости, строго по указанию врача. Хотя препараты для взрослых нередко содержат Анальгин, но давать их детям категорически запрещено, особенно если это комбинированные средства.

Оглавление: 
Форма выпуска Анальгина
Действие препарата
Применение Анальгина в детской практике
Побочные эффекты, осложнения у детей
Показания к применению 
Запрет на прием Анальгина у детей
Как применять препарат
Дозировка Анальгина для детей
Признаки передозировки
Сочетание с лекарствами

Важно

Анальгин – это экстренное средство, его прием оправдан тогда, когда потенциальная его польза перевешивает возможный вред от приема.

Форма выпуска Анальгина

Анальгин имеет международное название – метамизол натрия, с этим именем он известен всему миру. Его выпускают в различных лекарственных формах, применимых у взрослых, а в отдельных случаях – у детей:

Ректальные свечи (суппозитории) белого или кремового цвета, содержащие 0.1 или 0.25 г метамизола. Они обычно продаются по 10 шт в упаковке.
Таблетки белого цвета с риской по 0.5 г. Они могут быть в блистерах или баночках по 10-50 шт.
Растворы для инъекций в ампулах 25%-ного или 50%-ного раствора по 1 или 2 мл. То есть 1 мл раствора содержит 250 или 500 мг препарата.

В детской практике преимущественно применяют суппозитории с Анальгином или раствор в составе литической смеси. Дозировки подбирают исходя из возраста и клинической ситуации, которая требует приема анальгетика или жаропонижающего средства.

Действие препарата

Метамизол натрия относится к категории препаратов анальгетиков (обезболивающих) и антипиретиков (жаропонижающих) нестероидной группы. Основу действия препарата составляет блокировка поступления болевых импульсов от пораженных тканей, в силу чего его нередко применяют при обезболивании в различных сферах медицины: при обезболивании после операций, стоматологических вмешательствах, головной боли и других ее видах. Кроме того, метамизол натрия обладает мощным жаропонижающим действием, снижая температуру быстро и активно. При этом у него практически не выражен противовоспалительный эффект. По сравнению с такими традиционными детскими препаратами как ибупрофен или парацетамол, эффекты от Анальгина выше, но и риски его приема также более серьезные, особенно при системном применении.

Применение Анальгина в детской практике

Обратите внимание

Хотя препарат применяют согласно его инструкции с 3-х месяцев, многие международные организации призывают отказаться от практики применения препарата как минимум до 12-14 лет, а то и до 18 лет. Это связано с серьезными, хотя и редкими побочными эффектами препарата, особенно выраженными при частом приеме лекарства.

Поэтому применение Анальгина у детей показано только в экстренных ситуациях, когда никаких других, более безопасных препаратов нет под рукой. Запрещено давать Анальгин детям до трех лет без особого указания врача.

Детям после 1 года препарат применяют в форме ректальных свечей, а таблетки допустимы у тех детей, которые могут их проглотить (после 5-6 лет). Инъекционные формы лекарства показаны только в особых ситуациях, для быстрого избавления от сильной боли или срочного понижения температуры. Обычно инъекции применяются только врачами скорой помощи или в стационарах при критических ситуациях.

Большинство врачей считает, что Анальгин у детей можно применять только в случае, когда ничего другого нет под рукой, аптеки недоступны и важно немедленно оказать ребенку помощь. Применять препарат можно однократно, заменив в последующем более безопасными лекарствами. Кроме того, его можно применять при неэффективности парацетамола или ибупрофена при сильной лихорадке или выраженном болевом синдроме.

Побочные эффекты, осложнения у детей

Риск приема данного препарата в детском возрасте обусловлен возникновением частых побочных эффектов лекарства. Прежде всего, это риск формирования аллергических реакций, которые могут быть в форме крапивницы или анафилактического шока. Кроме того, понижение температуры может быть выраженным, она снижается до состояния гипотермии (ниже 36,4℃), что также неблагоприятно для детей. Возможно снижение артериального давления, вплоть до коллапса и обмороков, что негативно отражается на течении болезни. Но если эти риски относительные и временные, то такой побочный эффект, как влияние на костномозговое кроветворение – более опасен. Так, при приеме Анальгина, особенно неоднократном, возможно резкое угнетение белого ростка крови с формированием лейкопении. Это может приводить к серьезным инфекционным и токсическим осложнениям. В детском возрасте выявлены настолько выраженные побочные эффекты в отношении лейкопении, что они могут приводить к летальным исходам.

В силу риска развития аномалий в кроветворной системе Анальгин в детском возрасте рекомендовано применять только в крайних случаях, когда нет более безопасных методов лечения. Преимущественно – это разовый прием препарата, без какой-либо системы. Препарат используют как резервный. Также нельзя применять анальгин при кормлении грудью и при беременности.

Показания к применению

Анальгин, согласно инструкции, может применяться в любых его формах выпуска при:

Головных болях различной этиологии.
При радикулите или невралгии, суставных и мышечных болях, травмах, миозитах.
При зубной боли.
После ожогов или операций.
На фоне лихорадочного синдрома при простудах, гриппе, укусах насекомых, солнечных ожогах.
Инъекции препарата применяют при лихорадке, желчной, почечной колике, в сочетании со спазмолитиками.

Запрет на прием Анальгина у детей

Категорически запрещено даже однократно применять Анальгин при аллергии на него, а также при наличии в анализах крови ребенка выраженного снижения количества лейкоцитов, на фоне недостаточности печени или поражениях почек.

Запрещено принимать Анальгин при боли в животе, особенно если диагноз еще не определен. Это может существенно нарушить клиническую картину и замаскировать опасные патологии.

Запрещено принимать препарат при гипотонии, после травмы или при наличии аллергии, бронхиальной астмы.

Важно

Если на фоне приема Анальгина повышается температура, возникают кровотечения, воспаление слизистых рта или изменения в анализах крови, препарат немедленно отменяется.

Как применять препарат

Таблетированные формы анальгина негативно влияют на стенки желудка, провоцируя их раздражение, поэтому лекарства принимают после еды или во время приема пищи. Перерыв между дозами препарата должен быть не менее 4-6 часов, также как и между ним и другими препаратами жаропонижающего или обезболивающего действия.

При использовании суппозиториев, их ставят после клизмы или дефекации, чтобы препарат максимально всосался в кишечнике. После постановки свечи нужно зажать ягодицы как минимум на 5-10 минут, а затем полежать около получаса.

Инъекции анальгина проводятся только внутримышечно, запрещены подкожные или внутрикожные инъекции, они провоцируют раздражение и воспаление тканей. Внутривенно анальгин детям не вводится.

Применение не должно превышать 3-4 дней, а как жаропонижающее – только в случае выраженной лихорадки, однократно или с повтором через 6-8 часов. При лечении необходимы анализы крови для контроля состояния и оценки кроветворения.

Дозировка Анальгина для детей

Детям до 10 лет дозировки рассчитывают на 1 кг веса – 5-10 мг препарата умножается на вес в килограммах. Это суточная доза, которую нужно поделить на 3 приема.

До трех дет допустимо не более 100 мг в сутки, до 5 лет – не более 200 мг, до 8 дет – не более 300 мг.

После 14 лет ребенку дают взрослые дозы препарата.

Признаки передозировки

Избыточные дозы Анальгина у детей могут провоцировать приступы тошноты и боль в животе, сильную одышку и сонливость, сильный шум в ушах. Может возникать резкое снижение давления и температуры тела, учащение пульса, сокращение выработки мочи. Выраженное отравление ведет к потерям сознания, нарушениям в работе почек с печенью, судорожным приступам, кровотечениям и гибели ребенка.

При приеме высоких доз препарата нужно немедленно спровоцировать рвоту, очистить желудок от остатков препарата и немедленно вызвать врача. Ребенку нужно дать сорбенты и слабительное, обильно пить жидкость. При выраженных отравлениях ребенку проводится лечение в стационаре, назначается гемодиализ и переливание крови.

Сочетание с лекарствами

Важно правильно сочетать Анальгин с приемом других препаратов. Так, комбинация метамизола натрия с анальгетиками из других групп повышает токсичность и повышает риск проявления побочных эффектов. Запрещено применять его вместе с антидепрессантами и аллопуринолом. На фоне приема седативных средств эффект от Анальгина усиливается.

Препарат усиливает эффект гормональных препаратов, антикоагулянтов и гипогликемических средств. Для понижения температуры его сочетают с Но-шпой и Супрастином, Папаверином, Димедролом.

Запрещено применять у детей Анальгин вместе с парацетамолом, такая комбинация может негативно повлиять на печень и приводит к сильной гипотермии и понижению давления, вплоть до коллапса.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

5,146 total views, 3 views today