Анализ крови на липиды

lipidogrammaЛипидограмма – это биохимический анализ крови, который позволяет объективно оценить нарушения в жировом обменном процессе. Даже незначительные отклонения от норм при анализе крови на липиды может означать, что у человека имеется высокая вероятность развития различных заболеваний – сосудов, печени, желчного пузыря. Кроме этого, регулярно проводимый анализ крови на липиды позволяет врачам прогнозировать развитие конкретной патологии и своевременно предпринять меры по профилактике или лечении.


Оглавление: 
Когда нужно проводить анализ крови на липиды
Правила проведения процедуры
Расшифровка липидограммы
- Холестерин
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
- Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
- Триглицериды
- Коэффициент атерогенности
4. Когда врач обязательно назначает анализ крови на липиды

Когда нужно проводить анализ крови на липиды

Конечно, каждый человек, относящийся к собственному здоровью с вниманием, может в любое время обратиться в медицинское учреждение и пройти рассматриваемый вид обследования. Но есть и конкретные показания к проведению липидограммы:

Правила проведения процедуры

lipodyПациенты должны знать, что забор крови для проведения рассматриваемого обследования осуществляется натощак утром, примерно в пределах 8-11 часов. Накануне последний прием пищи должен быть проведен не позже, чем за 8 часов до назначенного часа сдачи анализов. Врачи рекомендуют за несколько дней до назначенного дня обследования не употреблять алкоголь и отказаться от курения.

Расшифровка липидограммы

В рамках проведения рассматриваемого обследования выясняют уровень холестерина, липопротеинов высокой плотности, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов очень низкой плотности, триглицеридов и коэффициент атерогенности.

Холестерин

Это основной липид, который поступает в организм вместе с продуктами животного происхождения. Количественный показатель данного липида в крови является интегральным маркером жирового обмена. Самый минимальный уровень холестерина определяется только у новорожденных, но с возрастом уровень его неизбежно растет и достигает своего максимума к пожилому возрасту. Примечательно, что у мужчин даже в пожилом возрасте уровень холестерина в крови ниже, чем у женщин.

Нормальные показатели холестерина при исследовании крови на липиды: 3, 2 – 5, 6 ммоль/л.

Расшифровка анализов

Повышенный уровень холестерина может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • семейная дисбеталипопротеинемия;
  • семейная гиперхолестеринемия;
  • полигенная гиперхолестеринемия;
  • комбинированная гиперлипидемия.

Вышеуказанные патологии относятся к первичным гиперлипидемиям, но высокий уровень холестерина может свидетельствовать и о присутствии вторичных гиперлипидемий:

  • алкогольная интоксикация хронического течения;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • почечная недостаточность хронического типа;
  • длительное соблюдение диеты, богатой жирами и углеводами;
  • злокачественные новообразования в поджелудочной железе;
  • инфаркт миокарда;

Если уровень холестерина в крови выраженно понижен, то это может свидетельствовать о:

  • голодании;
  • мегалобластической анемии;
  • сепсисе;
  • туберкулезе легких;
  • кахексии;
  • гипертиреозе;

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

Эти липиды единственные, которые не участвуют в формировании атеросклеротических бляшек в сосудах. У женщин уровень липопротеинов высокой плотности всегда выше, чем у мужчин.

Нормальные показатели ЛПВП – 0, 9 ммоль/л.

Расшифровка результатов

Повышение уровня липопротеинов высокой плотности свидетельствует о:

  • синдроме Кушинга;
  • обтурационной желтухе;
  • почечной недостаточности хронической формы;
  • гипотиреозе;
  • об ожирении;
  • нефротическом синдроме;
  • беременности;
  • сахарном диабете первого и второго типа.

Кроме этого, высокий уровень рассматриваемого липида в крови может быть выявлен на фоне соблюдения диеты, богатой холестерином.

Снижение уровня липопротеинов высокой плотности выявляется на фоне:

  • lipidoтабакокурения;
  • приема некоторых лекарственных средств (даназол, диуретики, прогестины и другие);
  • нефротического синдрома;
  • сахарного диабета первого и второго типа;
  • заболеваний печени хронического типа;
  • атеросклероза.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Рассматриваемые липопротеины считаются наиболее атерогенными липидами. Именно они транспортируют холестерин в сосудистую систему и уже там формируют атеросклерозные бляшки.

Нормальные показатели ЛПНП – 1, 71 – 3, 5 ммоль/л.

Расшифровка результатов анализа

Повышенное содержание уровня липопротеинов низкой плотности означает о развитии следующих патологий в организме пациента:

  • обтурационная желтуха;
  • анорексия;
  • нефротический синдром;
  • синдром Кушинга;
  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • ожирение;
  • почечная недостаточность в хронической форме течения;
  • гипотериоз.

Кроме этого, высокий уровень ЛПНП может быть на фоне беременности или диеты, богатой холестерином. Такие же результаты дадут исследования крови на липиды при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов – диуретиков, оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов, андрогенов.

Пониженный уровень липопротеинов низкой плотности свидетельствует о:

  • синдроме Рейе;
  • хронической анемии;
  • болезни Танжера;
  • миеломной болезни;
  • артритах разной этиологии.

Снижение уровня рассматриваемых липидов может происходить на фоне нарушений питания (в пищу употребляют продукты богатые полиненасыщенными жирными кислотами), острого стрессового расстройства.

Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)

Это высокоатерогенные липиды, которые вырабатываются кишечником и печенью.

Нормальные показатели ЛПОНП – 0, 26 – 1, 04 ммоль/л.

Повышение уровня липопротеинов очень низкой плотности наблюдается при:

  • ожирении;
  • системной красной волчанке;
  • нефротическом синдроме;
  • гипофизарной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • гипотиреозе;
  • болезни Нимана-Пика;
  • хронической алкогольной интоксикации.

Кроме этого, рассматриваемый тип липидов может быть обнаружен при беременности (на 3 триместре).

Триглицериды

Так называются нейтральные жиры, которые циркулируют в плазме крови в виде липопротеидов. Вырабатываются печенью, кишечником и собственно жировыми клетками, также поступают в организм вместе с пищевыми продуктами. Именно триглицериды  являются главным энергетическим источником клеток.

Нормальные показатели триглицеридов – 0, 41 – 1, 8 ммоль/л.

Расшифровка результатов анализа

Высокий уровень рассматриваемых липидов может быть выявлен на фоне первичных гиперлипидемий:

  • дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы);
  • семейная гипертриглицеридемия;
  • простая гипертриглицеридемия;
  • синдром хиломикронемии;
  • сложная гиперлипидемия.

Триглицериды могут быть повышены на фоне:

  • атеросклероза;
  • ишемической болезни сердца;
  • гипертонической болезни;
  • вирусных гепатитов;
  • нефротического синдрома;
  • талассемии;

Снижение уровня рассматриваемого липида в крови будет присутствовать на фоне:

  • dyslipidemiaсиндрома нарушения всасывания в кишечнике;
  • гипертиреоза;
  • хронической обструктивной болезни легких;
  • гиперпаратиреоза;
  • лимфангиэктазии кишечника;
  • недостаточности питания;
  • гиполипопротеинемии;
  • приема некоторых лекарственных препаратов (например, витамина С, холестирамина, гепарина и других).

Коэффициент атерогенности

Это отношение атерогенных фракций липопротеинов низкой и очень низкой плотности к антиатерогенной фракции липопротеинов высокой плотности. Именно рассматриваемый показатель при проведении исследования крови на липиды позволяет «наглядно» оценить вероятность формирования атеросклеротических бляшек.

Нормальные показания коэффициента атерогенности – 1. 5 – 3. 0.

Расшифровка результатов анализов:

  • низкая вероятность формирования атеросклеротических бляшек – коэффициент атерогенности менее 3, 0;
  • умеренный риск формирования атеросклеротических бляшек – коэффициент атерогенности равен 3, — 4, 0;
  • высокий риск формирования атеросклеротических бляшек – коэффициент атерогенности более 4, 0.

Когда врач обязательно назначает анализ крови на липиды

Если у пациента уже диагностированы некоторые заболевания, то врач всегда назначает анализ крови на липиды. К таковым патологиям относятся:  

  1. Подагра – уровень холестерина будет значительно повышен.
  2. Инфаркт миокарда – повышен уровень и холестерина, и триглицеридов.
  3. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – повышен уровень триглицеридов и холестерина, снижен уровень липопротеинов высокой плотности.
  4. Артрит – уровень липопротеинов низкой плотности значительно снижен.
  5. Гипертиреоз – уровень холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов понижен.
  6. Сахарный диабет первого и второго типа – повышение уровня липопротеинов низкой плотности, повышение уровня триглицеридов, холестерина и липопротеинов очень низкой плотности.
  7. Хроническая сердечная недостаточность – выраженно понижен уровень холестерина.
  8. Гипертиреоз – понижен уровень триглицеридов, холестерина и липопротеинов низкой плотности.
  9. Нефротический синдром – повышен уровень всех рассматриваемых липидов в крови.
  10. Хронический панкреатит – повышен уровень липопротеинов очень низкой плотности, холестерина и триглицеридов.
  11. Острый гломерулонефрит – повышен уровень холестерина.
  12. Синдром Рейе – понижен уровень липопротеинов низкой плотности.
  13. Нервная анорексия – понижен уровень холестерина, повышен уровень липопротеинов высокой плотности.
  14. Гипотиреоз – повышен уровень липопротеинов высокой и низкой плотности, холестерина.
  15. Первичный гиперпаратиреоз – понижен уровень триглицеридов.
  16. Хроническая почечная недостаточность – повышение уровня холестерина, понижение (в некоторых случаях – повышение) уровня липопротеинов высокой плотности.
  17. Цирроз печени – при билиарном типе патологии будет выявлен высокий уровень холестерина, при классическом циррозе – повышение уровня триглицеридов, в термальной стадии цирроза печени – понижение уровня холестерина.
  18. Хронический гломерулонефрит – повышен уровень холестерина.
  19. Ожирение – повышен уровень холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой, высокой и очень низкой плотности.
  20. Ожоговая болезнь – уровень холестерина может быть либо повышенным, либо пониженным в зависимости от степени тяжести течения заболевания.
  21. Гипертония – повышен уровень триглицеридов.
  22. Системная красная волчанка – повышен уровень липопротеинов очень низкой плотности.
  23. Гепатит В – повышен уровень триглицеридов.

Анализ крови на липиды считается достаточно информативным исследованием, которое позволяет не только подтвердить предполагаемый диагноз, но и предупредить развитие многих патологий.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

6,650 просмотров всего, 25 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (76 голос., средний: 4,88 из 5)
Загрузка...

banner
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>