Анализ крови на ПСА: нормы и расшифровка

Анализ крови на ПСА: нормы и расшифровка

ПСА – полное название этого онкомаркера – простатический специфический антиген, по своей структуре является двухкомпонентным белком (гликопротеином). Выделяется эпителиальными клетками предстательной железы и в составе ее сока поступает в семенную жидкость. Основная его функция – разбавление спермы для обеспечения функциональной подвижности сперматозоидов.


Оглавление: 
Свободный и общий ПСА при диагностике заболеваний
Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА
Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)
Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА
Общие рекомендации и замечания

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

В крови выделяют:

  • общий ПСА;
  • свободный ПСА;
  • связанный ПСА.

Сумма связанного и свободного равняется общему ПСА. Свободная форма в норме занимает около 20% от общего ПСА.

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

Диагностическое значение имеет в основном общий уровень ПСА, значение которого увеличивается в зависимости от роста простаты.

Метод является самым специфическим для идентификации рака простаты. Назначается при имеющихся расстройствах мочеиспускания, особенно – ночного (никтурии).

Применяется совместно с пальцевым исследованием, УЗИ.

Обратите внимание: определение уровня ПСА назначают после раздражения предстательной железы пальцевым исследованием и также после применения ректальных свечей не ранее чем через неделю после этих процедур. Так как они могут исказить достоверный результат.

Анализ крови на ПСА: нормы по возрасту

Анализ крови на ПСА: нормы по возрасту

Ещё более длительный срок необходимо выдерживать после:

  • методик биопсии предстательной железы;
  • удаления (резекции) простаты;
  • механического массажа.

Важно: как общий, так и свободный ПСА необходимо сдавать и определять из одной забранной «порции» крови, пользоваться одним методом. Делать анализ нужно только в одной лаборатории.

Кровь собирается в утренние часы, до приёма пищи.  Для забора крови используется вена локтевого сгиба.

Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА

Последний приём еды должен быть не менее чем за 12 часов до забора крови. Пить можно только обычную воду, никакие другие напитки, особенно содержащие кофеин, пить нельзя. Категорически противопоказан алкоголь.

Двое суток до исследования пациент должен соблюдать диету, исключающую жареное, копчёное, жирное, слишком солёное. По возможности стоит воздержаться от мясных продуктов. Для принятия в пищу рекомендуются отварные овощи, нейтральные по кислотности фрукты. Можно готовить постные растительные супы и каши.

Несколько дней стоит воздержаться от занятий спортивными нагрузками, тяжёлой физической работы, не рекомендуется передвижение на велосипеде. Также стоит отказаться от половой активности.

Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)

Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)

Общий ПСА – тканевой простатический белок, входящий в состав содержимого экскреторного выделяемого простаты. В медицине является маркером опухолевых заболеваний.

В каких случаях назначают анализ на определение величин общего ПСА:

  • диагностика аденомы предстательной железы;
  • контроль лечения аденомы;
  • диагностика рака простаты, особенно обнаружение опухоли на ранней стадии;
  • контроль за процессом лечения уже диагностированного злокачественного новообразования предстательной железы.

В норме содержание общего ПСА в крови колеблется от 0–4 нг/мл. Но по поводу норм имеются разные мнения. В последнее время рядом исследователей норма ограничилась 2 нг/мл.

В каких случаях определяются увеличенные показатели общего ПСА:

  • на всех стадиях развития аденомы простаты;
  • после хирургического вмешательства по поводу удаления аденомы предстательной железы;
  • после факта семяизвержения, случившегося накануне проведения анализа;
  • в случае проблем с потенцией;
  • при различных формах нарушения акта мочеиспускания;
  • после длительной езды на велосипеде, особенно по тряской дороге.

Обратите внимание: если показатели ПСА (общего) превышают 30 нг/мл, то этот факт следует расценивать как случай возможного развивающегося онкологического процесса.

В запущенных стадиях рака, при имеющемся метастазировании показатели общего ПСА могут достигать 1000 нг/мл и выше.

Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА

4-оценкаСвободный простатический специфический антиген составляет часть общего ПСА и также является продуктом физиологической деятельности предстательной железы.

Обратите внимание: чем больше возраст, тем выше показатель этого антигена.

В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл.

Данные этого маркера необходимо определять при признаках рака простаты.

Помимо самого показателя свободного ПСА в урологическо-андрологической практике применяется определение процентного отношения свободного ПСА к общему ПСА. Величина определяется в процентном эквиваленте.

Цифры этого соотношения приобретают особую важность, если показатель общего ПСА уже выше нормы, но не поднимается до критически опасных величин и находится в пределах 4,0–10,0 нг/мл.

В этом случае, если соотношение свободный ПСА/общий ПСА не поднимается выше 15%, можно предполагать  наличие доброкачественного роста. Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий.

Если же на фоне проводимого лечения уровень соотношения уменьшается, то можно сделать выводы о благоприятном воздействии лечебного процесса.

Нормальным считается показатель свободного ПСА менее 0,93 нг/мл.

Показания к проведению свободного ПСА:

  • Показания к проведению свободного ПСА:динамическое наблюдение и контроль пациентов, с установленным злокачественным образованием предстательной железы;
  • динамическое наблюдение и контроль за больными с диагнозом – «аденома предстательной железы» с основной целью ранней диагностики возможного озлокачествления процесса;
  • дифференциальная диагностика рака, аденомы и простатита;
  • в качестве профилактического анализа у мужчин в возрасте старше 50 лет.

В каких случаях концентрация свободного ПСА повышена:

  • при имеющейся аденоме предстательной железы на разных стадиях заболевания;
  • воспалительно-пролиферативные процессы ткани простаты (простатит);
  • злокачественная патология предстательной железы;
  • ранние сроки послеоперационного периода при хирургическом лечении ПЖ;
  • семяизвержение (эякуляция) за несколько часов до сдачи анализа.

При раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественных гиперпластических процессах и воспалительных заболеваниях.

Прогностическое значение имеет отношение «ПСА свободный/ПСА общий»:

  • если показатель менее 15% — то он говорит об имеющихся серьёзных проблемах, и неблагоприятен в прогностическом отношении;
  • если показатель находится в пределах 15-70% то прогноз благоприятен.

Общие рекомендации и замечания

Общие рекомендации и замечания

Состояние здоровья в большинстве случаев зависит от самого человека. Чтобы определить развивающийся злокачественный процесс на ранних стадиях необходимо периодически проходить профилактические осмотры.

Именно поэтому мужчинам, после достижения 50-ти летнего возраста, а в некоторых случаях и раньше (при уже имеющейся патологии простаты) необходимо сдавать анализ ПСА как минимум один раз в год.

При обнаружения показателей анализа выходящих за рамки нормы следует показаться андрологу, урологу, или онкологу, и пройти полноценное обследование с целью ранней диагностики возможного заболевания.

Обратите внимание: не во всех случаях выхода цифр анализа за рамки норм имеется патологический процесс.

Обнаружение злокачественной болезни в ранней стадии позволяет практически в 100% случаев вылечиться от неё.

Более подробную информацию о методике анализа крови на ПСА и другие онкомаркеры, а также об эффективности данных тестов вы получите, просмотрев видео-обзор: 

Лотин Александр, медицинский обозреватель

6,159 просмотров всего, 19 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (67 голос., средний: 4,84 из 5)
Загрузка...

banner
Обсуждение (94)
  1. Владимир:

    Доброй ночи!!! Уважаемый доктор! Мне 37 лет год назад был простатит небактериальный, прошел не один курс лечения, десятки проверок МРТ, трузи, УЗИ, анализов кучу, инфекции нет, простата увеличена 52, из симптомов простатита только немного с мочеиспусканием и постоянное жжение дискомфорт больше функции не затронуло никак вообще, сдал буквально на днях последнее пса общее 3,315 свободный 0,588 индекс свободного пса 17.7%. Доктор напишите, что это? Спасибо, с уважением Федор

  2. Василий:

    Добрый день! 33 года, жалоб ни на что нет, сдал кровь на онко-маркеры для собственного спокойствия

    Общий ПСА 0.79 (в пределах нормы)
    Свободный ПСА 0.34 (при норме 15%)

    Нужно ли беспокоиться из-за повышенного свободного ПСА? Спасибо!

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Данный анализ не специфический, т.е. опираясь на его результаты невозможно точно выявить причины повышения значений онкомаркера. Поэтому данный результат — всего лишь повод посетить врача-уролога. Если доктор сочтет необходимым, назначит дополнительные обследования.

  3. ирина:

    Здравствуйте, у супруга пса свободный-7,6 свободный-1,67 соотношение — 22% — обязательно делать биопсию? Прописали омник.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Если доктор назначил биопсию, то у него должны быть веские основания для этого (помимо повышения значения онкомаркера, т.к. он является не специфическим).

  4. Александр:

    Здравствуйте.
    Анализ ПСА (общий) 0,46 нг/мл, мне 56 лет, скажите, пожалуйста, это норма или нет. Спасибо.

  5. Сергей:

    Здравствуйте доктор! Мне 49 лет. Диагноз:хронический простатит. ПСА общий-1,83. ПСА свободный-0,278. Соотношение-15,2%. Скажите, что это значит? Спасибо!

  6. Владимир:

    Здравствуйте.
    Я не могу понять результат анализа на онкомаркер рака простаты.
    Это нормальный результат или есть повод обратиться для дообследования, чтобы выявить причину? результат: ПСАсв/ПСАобщ 12.92 от 10

    ПСА — общий, ng/ml 0.673 от 0 до 4
    ПСА — свободный, ng/ml 0.087 от 0 до 2.5
    СА — 19-9, U/ml 2.46 от 0 до 37
    РЭА, ng/ml 2.94 от 0 до 5
    ПСАсв/ПСАобщ 12.92 от 10
    АФП, ng/ml 3.61 от 0 до 15
    Общий бетта-ХГЧ, IU/ml 0.5 до 1.2
    SCC (маркер плоскоклеточного рака), ng/ml 0.8 от 0 до 1.5
    СА 72-4, U/ml 1.15 до 6.9

  7. Хасан:

    Доброго времени суток помогите расшифровать анализы, мне 49 лет, ПСА общий 0.600, ПСА свободный 0.417 и Соотношение
    ПСА Свободный/ПСА общий 0.70

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Если соотношение указано в %, то оно ниже нормы, если же указано просто 0,7 (70%), то показатель в норме. Желательно прислать скан-копию или сделать фото результата.

  8. Дархан:

    День добрый! Отец сдавал результаты пса общий 0,6; индекс свободного пса 23,79%; пса свободный 0,13. Скажите пожалуйста результаты анализа, возраст 57?

  9. Александр ПЕТРОВ:

    Здравствуйте, у меня аденома простаты, затруднение мочеиспускание, уролог назначил пить омник, но я боюсь, так как у него много противопоказаний, у меня гипертония, перенес инфаркт, проблемы с жкт, ПСА общ. 1.3.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Противопоказаний к приему данного препарата у Вас нет.

  10. Светлана:

    Добрый день, ответьте пожалуйста есть ли показания к проведению биопсии предстательной железы, если пса общий 5.87, пса свободный 0.831, а соотношение 14.2%, папе 64 года

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Есть небольшое отклонение (14,2% при норме свыше 15%), однако данный анализ не специфический и на основании его результатов не принимается решение о назначении биопсии — нужно смотреть результаты УЗИ, осмотра пациента и т.д.

  11. Артур:

    Добрый день!
    Подскажите, есть ли повод для беспокойства ПСА общий 2,0; ПСА свободный 0,28; % свободного ПСА 14%. Мне 39 лет, эпизодические трудности с мочеиспусканием, УЗИ в норме, выявлены кальцинаты и хронический простатит в ремиссии.
    Спасибо!

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Немного понижен показатель соотношения (14% при норме выше 15%), однако при хроническом простатите такое возможно. Нужна консультация уролога.

  12. Влад:

    Здравствуйте. Мне 36 лет, с 20 страдаю хроническим простатитом. ПСА общий — 0,76, свободный — 0,15. Есть ли повод для беспокойства?

  13. Александр:

    Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, оценить результаты анализа. 36 лет, проблем с мочеиспусканием нет. Общий ПСА 10. Могут быть такие показатели, если, например, за 1 день до анализа был половой акт. (Анализ сдавал, при прохождении диспансеризации, из-за того, что в родне встречается рак)

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Показатель выше нормы, требуется консультация уролога. Половой акт за день до анализа не влияет на результат.

  14. Ирина:

    Здравствуйте,доктор! У моего мужа Общий ПСА 0,732 Св.ПСА 0,102 Соотношение ПСА = 13,93%.Это норма? Дополнение к выше сказанной информации:моему мужу 55 лет

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Показатель соотношения чуть ниже нормы, требуется консультация уролога.

  15. семен:

    Здравствуйте! мне 59 лет. ПСА общий 4.95. Это опасно??? СПАСИБО

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. ПСА общ. чуть выше нормы, требуется консультация уролога, возможно, врач назначит УЗИ.

  16. Виктор:

    Здравствуйте. Мне 58 лет.Анализы показали
    Пса общий — 0.648 нг/мл
    Пса свободный — 0.148 нг/мл
    Пса своб/пса общ — 22.8 %
    Скажите,пожалуйста, это нормально или нет ?

  17. Николай:

    Добрый день! Помогите разобраться пожалуйста в анализах. Мне 52 года, ПСА общий 0,461 нг/мл, ПСА свободный 0,153 нг/мл, ПСА свободный/ПСА 33,2%.

  18. Рафис:

    Пса общий-3,655 ;пса свободн.0,642 ; пса св/ пса общ-17,56%. Мне 59 лет, ничего не беспокоит. Обращаться к врачу? Спасибо)

  19. наталья:

    Здравствуйте, мужу 77 лет, анализ ПСА общий показал результат 4,25, соотношение 12,68, ПСА свободный 0,539. Скажите, пожалуйста, каков результат. Спасибо.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Показатель соотношения чуть ниже нормы, ПСА общ. чуть выше нормы (для этого возраста — практически в норме), Требуется консультация уролога, возможно, врач назначит УЗИ.

  20. татьяна:

    Подскажите, пожалуйста. Отец сдал анализ и вот результат. ПСА общий 0,968. ПСА свободный 0,158. Соотношение 16. Какой диагноз?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Показатели в норме, диагноз по результатам данного анализа не ставится.

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>