Анализ крови на ПСА: нормы и расшифровка

Анализ крови на ПСА: нормы и расшифровка

ПСА – полное название этого онкомаркера – простатический специфический антиген, по своей структуре является двухкомпонентным белком (гликопротеином). Выделяется эпителиальными клетками предстательной железы и в составе ее сока поступает в семенную жидкость. Основная его функция – разбавление спермы для обеспечения функциональной подвижности сперматозоидов.


Оглавление: 
Свободный и общий ПСА при диагностике заболеваний
Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА
Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)
Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА
Общие рекомендации и замечания

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

В крови выделяют:

  • общий ПСА;
  • свободный ПСА;
  • связанный ПСА.

Сумма связанного и свободного равняется общему ПСА. Свободная форма в норме занимает около 20% от общего ПСА.

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

Диагностическое значение имеет в основном общий уровень ПСА, значение которого увеличивается в зависимости от роста простаты.

Метод является самым специфическим для идентификации рака простаты. Назначается при имеющихся расстройствах мочеиспускания, особенно – ночного (никтурии).

Применяется совместно с пальцевым исследованием, УЗИ.

Обратите внимание: определение уровня ПСА назначают после раздражения предстательной железы пальцевым исследованием и также после применения ректальных свечей не ранее чем через неделю после этих процедур. Так как они могут исказить достоверный результат.

Анализ крови на ПСА: нормы по возрасту

Анализ крови на ПСА: нормы по возрасту

Ещё более длительный срок необходимо выдерживать после:

  • методик биопсии предстательной железы;
  • удаления (резекции) простаты;
  • механического массажа.

Важно: как общий, так и свободный ПСА необходимо сдавать и определять из одной забранной «порции» крови, пользоваться одним методом. Делать анализ нужно только в одной лаборатории.

Кровь собирается в утренние часы, до приёма пищи.  Для забора крови используется вена локтевого сгиба.

Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА

Последний приём еды должен быть не менее чем за 12 часов до забора крови. Пить можно только обычную воду, никакие другие напитки, особенно содержащие кофеин, пить нельзя. Категорически противопоказан алкоголь.

Двое суток до исследования пациент должен соблюдать диету, исключающую жареное, копчёное, жирное, слишком солёное. По возможности стоит воздержаться от мясных продуктов. Для принятия в пищу рекомендуются отварные овощи, нейтральные по кислотности фрукты. Можно готовить постные растительные супы и каши.

Несколько дней стоит воздержаться от занятий спортивными нагрузками, тяжёлой физической работы, не рекомендуется передвижение на велосипеде. Также стоит отказаться от половой активности.

Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)

Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)

Общий ПСА – тканевой простатический белок, входящий в состав содержимого экскреторного выделяемого простаты. В медицине является маркером опухолевых заболеваний.

В каких случаях назначают анализ на определение величин общего ПСА:

  • диагностика аденомы предстательной железы;
  • контроль лечения аденомы;
  • диагностика рака простаты, особенно обнаружение опухоли на ранней стадии;
  • контроль за процессом лечения уже диагностированного злокачественного новообразования предстательной железы.

В норме содержание общего ПСА в крови колеблется от 0–4 нг/мл. Но по поводу норм имеются разные мнения. В последнее время рядом исследователей норма ограничилась 2 нг/мл.

В каких случаях определяются увеличенные показатели общего ПСА:

  • на всех стадиях развития аденомы простаты;
  • после хирургического вмешательства по поводу удаления аденомы предстательной железы;
  • после факта семяизвержения, случившегося накануне проведения анализа;
  • в случае проблем с потенцией;
  • при различных формах нарушения акта мочеиспускания;
  • после длительной езды на велосипеде, особенно по тряской дороге.

Обратите внимание: если показатели ПСА (общего) превышают 30 нг/мл, то этот факт следует расценивать как случай возможного развивающегося онкологического процесса.

В запущенных стадиях рака, при имеющемся метастазировании показатели общего ПСА могут достигать 1000 нг/мл и выше.

Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА

4-оценкаСвободный простатический специфический антиген составляет часть общего ПСА и также является продуктом физиологической деятельности предстательной железы.

Обратите внимание: чем больше возраст, тем выше показатель этого антигена.

В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл.

Данные этого маркера необходимо определять при признаках рака простаты.

Помимо самого показателя свободного ПСА в урологическо-андрологической практике применяется определение процентного отношения свободного ПСА к общему ПСА. Величина определяется в процентном эквиваленте.

Цифры этого соотношения приобретают особую важность, если показатель общего ПСА уже выше нормы, но не поднимается до критически опасных величин и находится в пределах 4,0–10,0 нг/мл.

В этом случае, если соотношение свободный ПСА/общий ПСА не поднимается выше 15%, можно предполагать  наличие доброкачественного роста. Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий.

Если же на фоне проводимого лечения уровень соотношения уменьшается, то можно сделать выводы о благоприятном воздействии лечебного процесса.

Нормальным считается показатель свободного ПСА менее 0,93 нг/мл.

Показания к проведению свободного ПСА:

  • Показания к проведению свободного ПСА:динамическое наблюдение и контроль пациентов, с установленным злокачественным образованием предстательной железы;
  • динамическое наблюдение и контроль за больными с диагнозом – «аденома предстательной железы» с основной целью ранней диагностики возможного озлокачествления процесса;
  • дифференциальная диагностика рака, аденомы и простатита;
  • в качестве профилактического анализа у мужчин в возрасте старше 50 лет.

В каких случаях концентрация свободного ПСА повышена:

  • при имеющейся аденоме предстательной железы на разных стадиях заболевания;
  • воспалительно-пролиферативные процессы ткани простаты (простатит);
  • злокачественная патология предстательной железы;
  • ранние сроки послеоперационного периода при хирургическом лечении ПЖ;
  • семяизвержение (эякуляция) за несколько часов до сдачи анализа.

При раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественных гиперпластических процессах и воспалительных заболеваниях.

Прогностическое значение имеет отношение «ПСА свободный/ПСА общий»:

  • если показатель менее 15% — то он говорит об имеющихся серьёзных проблемах, и неблагоприятен в прогностическом отношении;
  • если показатель находится в пределах 15-70% то прогноз благоприятен.

Общие рекомендации и замечания

Общие рекомендации и замечания

Состояние здоровья в большинстве случаев зависит от самого человека. Чтобы определить развивающийся злокачественный процесс на ранних стадиях необходимо периодически проходить профилактические осмотры.

Именно поэтому мужчинам, после достижения 50-ти летнего возраста, а в некоторых случаях и раньше (при уже имеющейся патологии простаты) необходимо сдавать анализ ПСА как минимум один раз в год.

При обнаружения показателей анализа выходящих за рамки нормы следует показаться андрологу, урологу, или онкологу, и пройти полноценное обследование с целью ранней диагностики возможного заболевания.

Обратите внимание: не во всех случаях выхода цифр анализа за рамки норм имеется патологический процесс.

Обнаружение злокачественной болезни в ранней стадии позволяет практически в 100% случаев вылечиться от неё.

Более подробную информацию о методике анализа крови на ПСА и другие онкомаркеры, а также об эффективности данных тестов вы получите, просмотрев видео-обзор: 

Лотин Александр, медицинский обозреватель

37,244 просмотров всего, 22 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (195 голос., средний: 4,64 из 5)
Загрузка...

Обсуждение (316)
  1. георгий:

    скажите что делать?38 лет проблем не испытываю…

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Практически все показатели в норме, нужна консультация врача, который направил на анализ (если были выявлены какие-либо нарушения при осмотре, то потребуется пересдать анализ повторно).

  2. Михаил:

    Скажите пожалуйста, нужно ли делать анализ на ПСА молодому человеку — 30 лет. Есть проблемы с мочеиспусканием.
    Спасибо заранее

  3. Владимир:

    Добрый день.Отцу 68 лет. Вчера был приступ — не отходила моча. Экстренно обратились к урологу, поставили катетер,слили… До этого он не жаловался, в больницу обратились впервые. На приём через 2 дня. Посмотрите, пожалуйста, анализы, очень волнуемся. Живем далеко от города, надеюсь, что сможем его уговорить съездить на назначенный приём, но после снятия острых симптомов, не поедет уже…

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Добрый день. Немного повышено значение ПСА, но Вы должны понимать, что данная проблема может быть вызвана не только патологиями простаты, поэтому ехать к врачу нужно обязательно, отцу назначат ТРУЗИ и УЗИ органов мочевыделительной системы. После этого можно будет поставить предварительный диагноз.

  4. Станислав:

    Здравствуйте!Мне 77лет.диагноз:дгпж 2 ст., пса 1.23. Принимаю финастерид и омник,тенденция к уменьшению обьема. Вопрос:влияет радоновые ванны и грязевое обертывание на пса, а также на размер простаты. Заранее благодарю.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Достоверных результатов исследований по поводу положительного эффекта от физиотерапии конкретно при ДГЖП нет. Что касается анализа на ПСА, то за 7 дней до сдачи анализа желательно прекратить любые физиопроцедуры.

  5. николай:

    общий пса- 3,2
    свободный- 0,26
    Я в напряжении, жена тоже А жить очень хотся!!! Что скажите?

  6. дмитрий:

    Добрый день!Сдал анализы,хотел узнать есть чего опасаться.

    Файл

  7. Олег:

    Добрый день! Два года назад общий ПСА был 1.071, объем предстательной железы 38.19 куб.см. Сейчас общий ПСА 2.183, свободный ПСА 0.539, а объем предстательной железы 30.54 куб.см. Мне 50 лет. Заранее спасибо за ответ.

  8. Анна:

    Прокомментируйте, пожалуйста. Здесь соотношение ПСА свободный/ПСА общий ниже нормы, а ПСА общий в норме. Что это значит?

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Незначительное отклонение от нормы, если по УЗИ и при пальцевом осмотре не выявлено патологии, беспокоиться не о чем.

  9. Сергей:

    Здравствуйте доктор!
    Сдавал анализ на онкомаркеры. Среди них и на ПСА. Смутил свободный ПСА, который оказался ниже нормы, хотя общий ПСА и процентное соотношение вроде в порядке. Прокомментируйте пожалуйста, нужно ли переживать? Мне 36 лет.

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Если по данным УЗИ и физикального осмотра отклонений нет, то переживать не нужно.

  10. Елена:

    Здравствуйте, скажите, пожалуйста,анализ плохой?

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Показатели ПСА общ. и ПСА свободного в норме, ниже нормы соотношение, но в данном случае трактовать результаты надо с учетом данных анамнеза и обследования пациента.

      • Елена:

        Доктор,спасибо за ответ.Скажите пожалуйста не мог ли на процентное соотношение повлиять Дуодарт?

        • Александр Конев Александр Конев:

          Применение лекарственных средств могло незначительно повлиять на результат анализа, однако влияние данного препарата минимально.

  11. Виктор:

    Здравствуйте доктор! Мне 65, месяц назад выявили гиперплазию на ТРУЗИ, анализ пса общий во время воспаления 15 после курса лечения, общий пса 6 ,свободный 10%, сейчас врач предлагает сделать биопсию, какие основания для этого он увидел?

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Увы, мы не можем знать, какие основания увидел лечащий врач для назначения обследования. Сейчас у Вас немного повышен общий ПСА, если Вы сомневаетесь в компетентности лечащего врача, очно проконсультируйтесь с еще одним специалистом.

  12. Добрый день. Подскажите результаты в норме или нет. Диагноз хронический простатит.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Добрый день. Есть незначительное отклонение от нормы, однако при хроническом простатите такое возможно. Рекомендовал бы выполнить УЗИ простаты и следить за ПСА в динамике.

  13. Денис:

    Добрый день. Доктор, скажите мне нужно беcпокоиться?. Спасибо за ответ

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Добрый день. В правом столбце приведены референсные значения, как видите, 2 показателя незначительно выходят за пределы нормы. Если никаких жалоб нет и по УЗИ все в норме, то беспокоиться не о чем. В противном случае нужна очная консультация уролога.

  14. Татьяна:

    Подскажите результаты анализа

    Файл

  15. антон:

    добрый день Александр
    подскажите пожалуйста
    анализ в норме

  16. Екатерина:

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста анализы в норме?

    Файл

  17. Наталья:

    Здравствуйте доктор. моему отцу 83 стал жаловаться на боли при мочеиспускании, сдали анализ на ПСА в частной клинике. Но что то в анализе не так, помогите разобраться

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      У Вашего отца уровень онкомаркера ПСА 215 при норме до 4. Нужна консультация уролога и УЗИ простаты.

  18. Лиля:

    Добрый день!Отцу 58 лет,сдал анализ крови ПСА, результат Свободный ПСА 0,125нг/мл,Общий ПСА 0,605.Плохо ли это?Заранее спасибо!

  19. Егор:

    Добрый день.
    Мне 50 лет,сдал анализ и получил результат.
    Общий ПСА 0.780нг/мл при норме 0.190 — 4.000.Свободный ПСА 0.310нг/мл при норме < 0.42.
    В процентах данных не было.
    Скажите пожалуйста все в норме?

  20. Анатолий:

    Здравствуйте.Мне 53 года, сдал анализ, был у врача и трузи сделал.простата увеличена в 2 раза, пса общий 4.18, свобод.0.271. трузи показало, что внутри что то есть затемнением середине простаты. Остаток мочи после 50 мл.Что скажите?

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Показатель ПСА общ практически в норме, ПСА св. в норме.

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>