Анализы при бесплодии
Диагноз «бесплодие» ставится, если супружеская пара в течение года регулярной половой жизни без применения каких-либо контрацептивов не может зачать ребенка.
Данная патология примерно с равной частотой поражает мужчин и женщин, хотя по некоторым данным мужское бесплодие имеет место примерно в 40% случаев.
Бесплодие у женщин, которое также называют «женской инфертильностью» – это невозможность зачатия в течение года постоянно происходящих проникновений вполне жизнеспособных, активных сперматозоидов, естественным или искусственным путем в детородные органы. Разумеется, речь идет только о женщинах детородного возраста.
Оглавление:
Виды бесплодия
Причины бесплодия
Основные анализы, необходимые при бесплодии
Норма
Виды бесплодия
В настоящее время резко возросло количество бесплодных браков. По тем или иным физиологическим причинам ребенка не могут зачать по разным данным от 10 до 20% постоянных пар.
Рекомендуем прочитать: Полная схема диагностики женского бесплодия Бесплодие у мужчин: причины, виды и диагностика
Важно: женскую инфертильность следует дифференцировать от невынашивания беременности. Во втором случае зрелая яйцеклетка нормально оплодотворяется сперматозоидом, но в период эмбриогенеза беременность (до 37 полных недель) прерывается.
Если лабораторные исследования показали, что у мужчины малоактивные или нежизнеспособные спермии, ставится вопрос не о женском, а о мужском бесплодии.
Различают женское бесплодие 3 видов:
- первичное (отсутствие зачатия в первый год регулярной жизни с партнером);
- вторичное (в прошлом беременности были, но в настоящее время зачатия не происходит);
- абсолютное – полная невозможность забеременеть вследствие дисфункций репродуктивной системы или других органов.
Причины бесплодия
Среди наиболее распространенных причин женского бесплодия выделяют:
- гинекологические заболевания;
- патологии эндокринной системы;
- осложнения других хронических заболеваний;
- воспаления органов мочевой системы (в том числе инфекционные);
- спайки, вызывающие нарушение проходимости маточных труб;
- врожденные или приобретенные пороки органов репродуктивной системы;
- прием фармакологических средств (в т. ч. из группы наркотических препаратов).
Основные анализы, необходимые при бесплодии
К числу основных исследований, которые проводят при обращении пары к врачу по поводу бесплодия, относятся:
- спермограмма (определение качественного состава спермы);
- ультразвуковое исследование органов малого таза (проводится с помощью датчика, вводимого интравагинально);
- измерение базальной температуры (ректальным термометром);
- гемостазиограмма (анализ свертывающей системы крови);
- определение гормонального фона пациентки;
- анализ на наличие волчаночного антикоагулянта;
- анализ на наличие антител (АТ) к хорионическому гонадотропину;
- анализы на инфекционные заболевания (берется обычный мазок);
- анализы на TORCH-инфекции.
TORCH-инфекции – это ряд болезней, которые мать может передавать ребенку внутриутробно. Инфекции становятся причинами разнообразных врожденных дефектов развития и других патологий у младенца.
Обратите внимание: если на протяжении всего цикла температура не превышает 37°, возможно, что овуляции (выхода зрелой яйцеклетки) нет.
Кроме того, проводится полимеразная цепная реакция (ПЦР) для выявления скрытых инфекций. Пациентке с жалобами на бесплодие необходимо пройти процедуру гистеросальпингографии (разновидность эхографии) для определения степени проходимости маточных труб (исключения спаек).
Важно: спайки маточных труб и трубно-перитонеальный фактор становятся причиной невозможности зачатия в 40% диагностированных случаев бесплодия.
Важно установить, нет ли специфических антиспермальных АТ в сперме партнера. Подобные антитела могут присутствовать и в цервикальной жидкости самой женщины. Секрет шейки матки исследуется в период овуляции.
Обратите внимание: весьма информативным является т. н. «посткоитальный тест». В ходе данного исследования берется проба цервикальной жидкости непосредственно после коитуса между партнерами. Отсутствие сперматозоидов или наличие только единичных спермиев может с высокой долей вероятности свидетельствовать о таком редком явлении, как несовместимость партнеров.
Для диагностики причин необъяснимого бесплодия, уточнения проходимости маточных труб, а также для подтверждения или исключения эндометриоза проводится малоинвазивное исследование – лапароскопия. В ходе данной процедуры могут совмещаться диагностика и лечение. Лапароскопическое исследование целесообразно осуществлять в первую (фолликулярную) фазу цикла, т. е. до овуляции.
Важно: такое распространенное заболевание, как эндометриоз (разрастание эндометрия стенок матки) по статистике является причиной бесплодия 35% пациенток.
Даже исследования. Проведенные в полном объеме не всегда позволяют установить истинную причину невозможности завести ребенка. Примерно каждой десятой паре ставится диагноз «необъяснимое бесплодие».
Норма
Базальная температура к середине цикла возрастает до 37° и даже более. Повышенная температура сохраняется около 2 недель, а непосредственно перед приходом менструаций возвращается к нормальным цифрам (36,6°).
При посткоитальном тесте в слизи шейки матки фиксируются множественные активные сперматозоиды, что свидетельствует об иммунологической совместимости партнеров.
Казак Александр, врач-терапевт
7,215 total views, 3 views today
Конечно, если супружеская пара делает все, что-бы появились детки и ни чего не получается, это и можно назвать — бесплодием, нужно обследоваться обязательно. Почему написала пара, да потому что ведь не только от женщины все зависит и у мужчины могут проблемы. У нас с этим все в порядке двое детей, две девочки, наши красавицы, а вот у друзей, вместе уже лет пять и все ни как. Я вижу как они с любовью на наших смотрят, жалко такие людей. Ведь дети это счастье, радость, желаю всем их иметь !