Андрогенный дефицит: причины, проявления, классификация, диагностика и методы лечения
Андрогенный дефицит – биохимический и клинический синдром недостатка мужского полового гормона тестостерона в крови. Чаще проявляется в зрелом возрасте, что обусловлено естественным старением организма.
Важно! После 50 лет это синдром считается физиологическим. Недостаток тестостерона оказывает негативное влияние на организм в целом.
Оглавление:
Виды андрогенного дефицита
Симптомы пониженного уровня тестостерона у мужчин
Причины андрогенного дефицита
Диагностика
Методы лечения
Последствия и осложнения
Профилактика андрогенного дефицита
Виды андрогенного дефицита
В зависимости от уровня тестостерона в крови, определяют два вида дефицита:
- Абсолютная недостаточность. Уровень тестостерона составляет менее 12 нмо/л.
- Относительная недостаточность. Плавное ежегодное снижение уровня тестостерона в пределах нормы.
В зависимости от уровня поражения андрогенный дефицит подразделяют на первичный и вторичный.
По времени проявления на препубертатный и постпубертатный.
По этиологии на врожденный, приобретенный и идиопатический.
Симптомы пониженного уровня тестостерона у мужчин
Основные симптомы андрогенного дефицита:
- снижается чувствительность мужского полового органа;
- достичь оргазма труднее;
- уменьшается объем эякулята;
- усталость;
- яички уменьшаются в размерах;
- снижается мышечная масса, количество жировых отложений увеличивается;
- повышенное потоотделение;
- депрессия и раздражительность;
- повышается хрупкость костей;
- затрудненное мочеиспускание.
При проявлении симптомов необходимо проконсультироваться с андрологом, эндокринологом и урологом.
Причины андрогенного дефицита
Основные причины развития андрогенного дефицита:
- ожирение;
- недоразвитие половых желез;
- сердечная недостаточность;
- неопущение яичек — крипторхизм;
- хронические заболевания легких;
- артериальная гипертензия;
- воспалительные процессы;
- сахарный диабет;
- гиподинамия;
- заболевания щитовидной железы;
- терапия глюкокортикоидами.
Диагностика
Диагностику начинают с опроса пациента, чтобы выявить симптомы, а также получить информацию о перенесенных или хронических заболеваниях. Затем проводят осмотр, во время которого обращают внимание на массу тела, состояние волосяного покрова, размер полового члена и яичек. Врач проводит ректальное исследование: пальпаторно оценивается состояние семенных пузырьков и предстательной железы.
Кроме этого назначают следующие исследования:
- анализ крови на половые гормоны: эстрадиол, тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин;
- причину возникновения андрогенного дефицита поможет выявить анализ крови на гормоны щитовидной железы;
- анализ мочи: наличие эритроцитов и количество белка, лейкоцитов. Позволяет выявить воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- биохимический анализ крови. Позволяет следить за уровнем глюкозы и атерогенных компонентов в крови;
- УЗИ мошонки и органов малого таза;
- денситометрия – рентгеновский метод, с помощью которого определяют плотность костной ткани;
- определение ПСА. Вещество, выделяемое предстательной железой для снижения вязкости спермы. Повышенный уровень указывает на воспаление в предстательной железе.
Внимание! В некоторых случаях может понадобиться консультация эндокринолога или уролога-андролога.
Методы лечения
При консервативном лечении назначают заместительную гормональную терапию андрогенами.
Виды заместительной гормональной терапии
- Использование мазей и гелей с гормональными препаратами.
- Прием гормональных препаратов в таблетках.
- Введение гормональных препаратов под кожу.
- Применение пластырей, содержащих гормональные препараты.
Основные принципы заместительной терапии
- Индивидуально оценить показания и противопоказания к терапии.
- Использовать минимальные терапевтические дозы препаратов.
- Препарат индивидуально подбирать для каждого пациента.
- Ежегодно осуществлять контроль над уровнем ПСА и состоянием предстательной железы, путем ректального исследования.
- Проводить специальное обследование на фоне терапии, которое включает в себя:
- ректальное пальцевое исследование;
- определение ПСА;
- общий анализ крови;
- УЗИ мошонки и органов малого таза;
- биохимический анализ крови.
Важно! Андрогены не назначают при раке предстательной железы, тяжелой обструкции мочевыводящих путей, в период планирования беременности.
Последствия и осложнения
Если вовремя не начать квалифицированное лечение, андрогенный дефицит может привести к таким осложнениям:
- эректильной дисфункции;
- прогрессированию сопутствующих болезней;
- неврастении;
- депрессии.
Профилактика андрогенного дефицита
Для предупреждения заболевания правильно питайтесь. Исключите из рациона жареную и жирную пищу, а также сократите употребление соли.
Ведите активный образ жизни, регулярно занимайтесь спортом и принимайте витамины.
Своевременно лечите хронические заболевания. Ежедневно контролируйте артериальное давление.
После 45 лет регулярно сдавайте анализ крови на уровень гормонов в крови.
Ежегодно проходите обследование у уролога, чтобы вовремя диагностировать скрытые заболевания и начать лечение.
6,628 total views, 1 views today
(49 голос., средний: 4,63 из 5)
Загрузка...
Мне тоже уже за 50 , да по симптомам , что Вы описали , можно сказать что уровень тестостерона снижается , а что поделаешь , годы , не хотелось бы , конечно , но думаю все проходит в пределах нормы. Хотя да , анализы на гормоны не сдавал , нужно будет сделать , обязательно . Я тут у Вас читал статью, что с продуктами , можно повышать тестостерон , вот этим и занимаюсь , пить что-то из лекарств , так не хочется .