Азооспермия – причины, симптомы, методы лечения и вероятность зачатия

Азооспермией называют патологию, при которой в эякулянте полностью отсутствуют сперматозоиды. При этом сексуальные функции полностью сохраняются. Азооспермия – одна из причин мужского бесплодия и патология, при которой паре может быть рекомендовано ЭКО.

Оглавление: 
1. Виды и причины азооспермии
- Обструктивная азооспермия
- Необструктивная азооспермия
- Временная азооспермия
2. Симптомы и диагностика азооспермии
3. Способ лечения азооспермии
4. Возможность зачатия при азооспермии

Виды и причины азооспермии

Причиной патологии могут стать различные заболевания и нарушения врожденного или приобретенного характера. В зависимости от них, азооспермию делят на четыре вида:

1. Обструктивная азооспермия.
2. Необструктивная азооспермия.
3. Временная или транзиторная.
4. Смешанная.

Рассмотрим, какие причины могут стать причиной развития каждой из них.

Обструктивная азооспермия

Означает нарушение проходимости семявыводящих протоков. Это приводит к тому, что зрелые мужские половые клетки из яичек не попадают в эякулят.

Причинами патологии могут стать:

• травма или хирургическое вмешательство – после перевязки или частичного иссечения семявыводящих протоков, в результате осложнения после операции на мошонке, после удаления предстательной железы и т.д.;
• идиопатическая обструкция на уровне придатков яичек;
• воспаления придатка яичек;
• врожденная киста мюллеровых протоков предстательной железы;
• застойный или инфекционный везикулит – воспаление семенных пузырьков;
• анатомические дефекты и патологии органического типа;
• синдром Юнга.

Необструктивная азооспермия

Патология характеризуется отсутствием спермиев в результате нарушения их выработки и созревания в яичках. Патология может быть врожденной или приобретенной.

Заболевание может развиться вследствие:

• эндокринных заболеваний;
• идиопатической секреторной азооспермии;
• нарушения сперматогенеза передавшегося по наследству;
• онкологических заболеваний крови и опухолей гипофиза;
• травмы и перекрута яичек, злокачественной опухоли яичек;
• сахарного диабета;
• злоупотребления стероидными гормонами, проведения лучевой терапии и химиотерапии;
• ретроградного семяизвержения (когда сперма не выводится наружу через уретру, а попадает в мочевой пузырь);
•  наличия варикоцеле и крипторхизма.

Временная азооспермия

При этом виде патологии наблюдается нарушение образования сперматозоидов и обструкция. Редкая форма, которая практически не поддается лечению.

Заболевание может быть вызвано:

• злоупотреблением алкоголем и курением, употреблением наркотиков;
• тяжелым течением заболеваний, в том числе инфекционных;
• корригируемой и временной дисфункцией гормональной системы;
• тяжелыми психологическими или физическими нагрузками;
• излишней половой активностью;
• острым или хроническим простатитом, орхоэпидидимитом;
• приемом стероидных и химиотерапевтических препаратов, антибиотиков;
• недостатком витаминов и микроэлементов.

Симптомы и диагностика азооспермии

Единственный симптом заболевания – невозможность зачать ребенка. При этом сексуальные функции сохраняются в полном объеме.

Важно! Симптомы патологии как таковые отсутствуют. Состояние сопровождается только клиническими признаками, которые характерны для основного заболевания.

Главный анализ для диагностики азооспермии – спермограмма. Именно с ее помощью можно определить количество спермиев в эякуляте, их жизнеспособность, особенности строения и подвижность. Если количество сперматозоидов снижено, либо они отсутствуют полностью, можно говорить о наличии азооспермии.

Кроме того, для определения  обструктивного и необструктивного вида назначают дополнительные исследования.

Обструктивную форму диагностируют на основании:

1. Физикального осмотра половых органов;
2. Опроса пациента.
3. Исследования эякулята.
4. Анализа крови на уровень содержания тестостерона, ФСГ и ЛГ гормонов.
5. УЗИ мошонки, чтобы исключить дисгинезию яичек и выявить причины обструкции.
6. Биопсии яичка.

При диагностике  необструктивной азооспермии назначают следующие исследования:

1. Анализы на наличие инфекций.
2. Опрос пациента о перенесенных ранее инфекционных или системных заболеваний, травмах мошонки или оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы.
3. Физикальный осмотр.
4. Спермограмма.
5. Генетическое тестирование.
6. Исследования гормонального профиля.
7. Биопсия яичек.

Общий осмотр включает в себя:

• биохимический и общий анализ крови;
• анализ мочи, собранный после эякуляции;
• генетические исследования на предрасположенность к патологии;
• УЗИ для обнаружения кисты или других образований.

Способ лечения азооспермии

Как только поставлен диагноз, многие мужчины задаются вопросом: а можно ли вылечить азооспермию? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Успех лечения зависит от факторов, которые стали причиной заболевания, ведь терапия, в первую очередь, направлена на ее устранение.

Современная медицина применяет два метода лечения азооспермии:

1. Хирургическое вмешательство при обструктивной азооспермии для восстановления проходимости семявыводящих путей.
2. Консервативное лечение применяют при обструктивной или секреторной форме. Проводится стимуляция сперматогенеза гормональными препаратами, либо устраняется инфекция антибактериальными средствами.

Азооспермию можно лечить с помощью народных средств. Большой популярностью пользуется фитотерапия, при которой репродуктивные функции повышают лекарственными травами.

Важно! Народные средства могут выступать только в качестве дополнительного лечения, а никак не его заменой. Применять лекарственные средства только после консультации с врачом.

Лечение народными средствами применяется только при необструктивной форме. Устранить закупорку семявыводящих каналов этим методом невозможно.

Эффективным народным средством является гранат и сок из него. Достаточно, ежедневно выпивать полстакана гранатового сока, либо съедать небольшой гранат.

При заболевании могут помочь народные средства на основе обыкновенной полыни. Для этого берут 10 г семян растения и заливают их стаканом кипятка. Настаивают десять минут и выпивают средство на протяжении дня.

Настой травы копытни и боярышника – народное средство, которое способно помочь, если в эякуляте присутствуют лишь единицы спермий. Для приготовления настоя берут по ложке плодов боярышника и сухой травы копытни. Заливают все стаканом кипятка и настаивают минут десять. Процеживают, делят на три части и выпивают за сутки.

Возможность зачатия при азооспермии

Даже если лечение не дало желаемых результатов, азооспермия – не приговор. Если все же зачатие не происходит, применяют метод аспирационной биопсии с последующей процедурой ИКСИ. Биопсию делают под местным наркозом, пункционно, при помощи введения полой иглы, либо открытым способом через разрез. В процессе процедуры происходит изъятие жизнеспособных сперматозоидов из яичек или придатков яичек.

При полном отсутствии сперматозоидов паре предлагают ЭКО с использованием донорской спермы.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

 7,747 total views,  4 views today

(58 голос., средний: 4,28 из 5)

Загрузка...

Похожие записи

• 

  Иммунологическое бесплодие: причины развития у мужчин и женщин, диагностика и методы лечения

• 

  Рубцовый фимоз: симптомы и лечение

• 

  Как удаляют аденому простаты лазером