Чем опасен синдром Жильбера?

синдром ЖильбераПоявление желтого оттенка кожи  или глаз после застолья с большим разнообразием пищи и алкогольных напитков человек может обнаружить сам у себя или по подсказке окружающих. Подобное явление, скорей всего, будет являться симптомом достаточного неприятного и опасного заболевания — синдрома Жильбера.

Эту же патологию может заподозрить и врач (причем, любой специализации), если к нему на прием пришел пациент с желтоватым оттенком кожи или же при прохождении осмотра он сдавал анализы «печеночные пробы».


Оглавление: 
Что такое синдром Жильбера
Причины возникновения синдрома Жильбера
Классификация 
Клиническая картина
Как диагностируют синдром Жильбера
Лечение синдрома Жильбера
- До 60 мкмоль/л
- Выше 80 мкмоль/л
- Стационарное лечение
7. Ремиссия 
8. Прогнозы врачей
- Синдром Жильбера и служба в армии
9. Профилактические меры

Что такое синдром Жильбера

Рекомендуем прочитать:
- Желтуха новорожденных: причины, лечение и последствия
- Причины повышения билирубина в крови

Рассматриваемое заболевание – это хроническая печеночная патология доброкачественного характера, которая сопровождается периодическим окрашиванием кожи и склер глаз в желтый цвет и другими симптомами. Течение болезни носит волнообразный характер – определенный промежуток времени человек вообще не ощущает никакого ухудшения здоровья, а иногда проявляются все симптомы патологических изменений в печени – обычно такое случается при регулярном употреблении жирных, острых, соленых, копченых продуктов и алкогольных напитков.

Синдром Жильбера связан с дефектом гена, который передается от родителей к детям. Вообще, это заболевание не приводит к тяжелым изменениям в структуре печени, как, например, при прогрессирующем циррозе, но оно может осложниться образованием камней в желчном пузыре или воспалительными процессами в желчных протоках.

Есть специалисты, которые синдром Жильбера вообще не считают болезнью, но это несколько ошибочно. Дело в том, что при данной патологии происходит нарушение синтеза фермента, участвующего в обезвреживании токсинов. Если какой-то орган теряет часть функций, то это состояние в медицине называется болезнью.

Gilbert-Syndrome

Желтый цвет кожи при синдроме Жильбера – это действие билирубина, который образовывается из гемоглобина. Это вещество достаточно токсично и печень, при нормальном функционировании, просто уничтожает его, выводит из организма. В случае же прогрессирования синдрома Жильбера фильтрация билирубина не происходит, он попадает в кровь и распространяется по всему организму. Причем, попадая во внутренние органы, он способен изменить их структуру, что приводит к дисфункциональности. Особенно опасно, если билирубин «добирается» до головного мозга – человек просто утрачивает часть функций. Спешим успокоить – при рассматриваемом заболевании подобное явление вообще никогда не наблюдается, но если оно осложнено любой другой патологией печени, то предугадать «путь» билирубина в крови практически невозможно.

Синдром Жильбера – достаточно распространенное заболевание. По статистике эта патология чаще диагностируется у мужчин, а начинает свое развитие болезнь в подростковом и среднем возрасте – 12-30 лет.

Причины возникновения синдрома Жильбера

Данный синдром имеется только у людей, которые от обоих родителей получили «в наследство» дефект второй хромосомы в локации, ответственной за образование одного из ферментов печени. Такой дефект делает процент содержания данного фермента на 80% меньше, поэтому со своей задачей (преобразование токсичного для головного мозга непрямого билирубина в связанную фракцию) он просто не справляется.

Чем опасен синдром ЖильбераПримечательно, что такой генетический дефект может быть разным – в локации всегда имеется вставка из двух лишних аминокислот, но вот таких вставок может быть несколько – от их количества зависит тяжесть течения синдрома Жильбера.

На синтез фермента печени большое влияние имеет мужской гормон андроген, поэтому первые признаки рассматриваемого заболевания появляются в подростковом возрасте, когда происходит половое созревание, гормональная перестройка. Кстати, именно из-за влияния на фермент андрогена синдром Жильбера чаще диагностируется у мужчин.

Интересный факт – рассматриваемое заболевание не проявляется «на пустом месте», обязательно нужен толчок к появлению симптомов. И такими провоцирующими факторами могут стать:

  • употребление алкогольных напитков часто или в больших дозах;
  • регулярный прием некоторых лекарственных препаратов – стрептомицин, аспирин, парацетамол, рифампицин;
  • недавно проведенные оперативные вмешательства по любому поводу;
  • частые стрессы, хроническое переутомление, неврозы, депрессии;
  • прохождение лечения средствами на основе глюкокортикостероидов;
  • частое употребление жирной пищи;
  • длительный прием анаболических препаратов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • голодание (даже проводимое в медицинских целях).

Обратите внимание: эти факторы могут спровоцировать развитие синдрома Жильбера, но могут и влиять на тяжесть течения заболевания.

Классификация

Синдром Жильбера в медицине классифицируют следующим образом:

  1. Наличие гемолиза — дополнительное разрушение эритроцитов. В случае протекания рассматриваемого заболевания одновременно с гемолизом,  уровень билирубина будет повышен изначально, хотя это и не свойственно для синдрома.
  2. Присутствие вирусного гепатита. Если человек с двумя дефектными хромосомами переносит вирусный гепатит, то симптомы синдрома Жильбера появятся до 13 лет.

Клиническая картина

Симптомы рассматриваемого заболевания делятся на две группы – обязательные и условные. К обязательным проявлениям синдрома Жильбера относятся:

  • появляющиеся время от времени участки кожи желтого оттенка, если билирубин после обострения снижается, то начинают желтеть склеры глаз;
  • общая слабость и быстрая утомляемость без видимых причин;
  • в области век образовываются желтые бляшки;
  • нарушается сон – он становится неглубоким, прерывистым;
  • снижается аппетит.

simptom-300x116

Условные симптомы, которые могут и не присутствовать:

  • в правом подреберье ощущается тяжесть вне зависимости от приема пищи;
  • головная боль и головокружение;
  • апатия, раздражительность – нарушения психоэмоционального фона;
  • боли в мышечных тканях;
  • выраженный зуд кожных покровов;
  • периодически возникающее дрожание верхних конечностей;
  • повышенная потливость;
  • вздутие живота, тошнота;
  • нарушения стула – больных беспокоит понос.

В периоды ремиссии синдрома Жильбера некоторые из условных симптомов могут вообще отсутствовать, а у трети пациентов с рассматриваемым заболеванием они отсутствуют даже в периоды обострения.

Как диагностируют синдром Жильбера

Конечно, поставить точный диагноз врач не сможет, но даже при внешних изменениях кожных покровов можно предположить развитие синдрома Жильбера. Подтвердить диагноз может анализ крови на уровень билирубина – он будет повышенным. И на фоне такого повышения все остальные анализы печеночных функций будут находиться в пределах нормы – уровень альбумина, щелочная фосфатаза, ферменты, говорящие о поражении ткани печени.

При синдроме Жильбера не страдают другие внутренние органы – на это также укажут показатели мочевины, креатинина и амилазы. В моче отсутствуют желчные пигменты, отсутствовать будут и изменения в электролитном балансе.

Врач может и косвенно подтвердить диагноз по специфическим тестам:

  • фенобарбиталовая проба;
  • тест с голоданием;
  • тест с никотиновой кислотой.

Окончательно ставится диагноз по результатам анализа на синдром Жильбера – исследуют ДНК пациента. Но и после этого врач проводит еще некоторые обследования:

  1. uzi-pecheniУльтразвуковое исследование печени, желчного пузыря и желчных протоков. Врач определяет размер печени, состояние ее поверхности, выявляет или опровергает присутствие структурных изменений, проверяет наличие воспалительного процесса в желчных протоках, исключают либо подтверждает воспаление желчного пузыря.
  2. Исследование печеночной ткани радиоизотопным методом. Такое обследование укажет на нарушение поглощающей и выделительной функции печени, что присуще как раз для синдрома Жильбера.
  3. Биопсия печени. Гистологическое исследование образца печеночной ткани пациента позволяет отрицать воспалительные процессы, цирроз и онкологические изменения в органе и выявлять снижение уровня фермента, который отвечает за ограждение головного мозга от губительного воздействия билирубина.

Лечение синдрома Жильбера

То, каким способом и нужно ли вообще проводить лечение при рассматриваемом заболевании, решит лечащий врач – все зависит от общего состояния пациента, от частоты периодов обострений, от продолжительности стадий ремиссии и других факторов. Очень важный момент – уровень билирубина в крови.

До 60 мкмоль/л

Если при таком уровне билирубина пациент чувствует себя в пределах нормы, отсутствует повышенная утомляемость и сонливость, а отмечается лишь небольшая желтушность кожных покровов, то медикаментозного лечения не назначают. Но врачи могут рекомендовать следующие процедуры:

  • kak-vylechit-pechen-ot-metastazovприем сорбентов – активированного угля, полисорба;
  • фототерапия – воздействие на кожу синим светом делает возможным выведение лишнего билирубина из организма;
  • диетотерапия – из рациона питания исключаются жирные блюда, алкогольные напитки и конкретные продукты, которые выявлены как провоцирующие.

Выше 80 мкмоль/л

В таком случае пациенту назначается Фенобарбитал в дозе 50-200 мг в сутки на протяжении2-3 недель. Учитывая тот факт, что данный препарат оказывает снотворное действие, ставится запрет пациенту на вождение автомобиля и посещение работы. Врачи могут порекомендовать и лекарственные препараты Барбовал или Валокордин – в их составе присутствует фенобарбитал в небольших дозах, поэтому они оказывают не настолько выраженное снотворное действие.

Обязательно при показаниях билирубина в крови выше 80 мкмоль/л при диагностированном синдроме Жильбера назначается строгая диета. В пищу разрешено употреблять:

  • кисломолочные продукты и творог с низким уровнем жирности;
  • тощую рыбу и нежирное мясо;
  • некислые соки;
  • галетное печенье;
  • овощи и фрукты в свежем, запеченном или отварном виде;
  • подсушенный хлеб;
  • сладкий чай и морсы.

Категорически запрещено вводить в меню шоколад, какао, сдобную выпечку, острые, жирные, копченые и маринованные продукты, любые алкогольные напитки и кофе.

Стационарное лечение

Если в двух вышеописанных случаях лечение больного синдромом Жильбера проходит в амбулаторных условиях под контролем врача, то при слишком высоком уровне билирубина, бессоннице, снижении аппетита, тошноте понадобится госпитализация. Снижается билирубин в стационаре следующими методами:

  • sindrom_gilberaвведение внутривенно полиионных растворов;
  • прием сорбентов по индивидуальной схеме;
  • назначение препаратов лактулозы – Нормазе или Дюфалак;
  • назначение гепатопротекторов последнего поколения;
  • переливание крови;
  • введение альбумина.

Рацион питания больного корректируется кардинально – из меню полностью исключаются животные белки (мясопродукты, яйца, творог, субпродукты, рыба), овощи, фрукты и ягоды в свежем виде и жиры. Разрешается употреблять в пищу только супы без зажарки, бананы, кисломолочные продукты с минимальным уровнем жирности, печеные яблоки, галетное печенье.

Ремиссия

Даже если наступила ремиссия, пациентам ни в коем случае нельзя «расслабляться» — предстоит позаботиться о том, чтобы не случилось очередное обострение синдрома Жильбера.

Во-первых, нужно провести протекцию желчных путей – это предотвратит застой желчи и образование камней в желчном пузыре. Неплохим выбором для такой процедуры станут желчегонные травы, препараты Урохолум, Гепабене или Урсофальк. Один раз в неделю больной должен делать «слепое зондирование» — натощак необходимо выпить ксилит или сорбит, затем нужно лечь на правый бок и прогреть область анатомического расположения желчного пузыря грелкой в течение получаса.

Во-вторых, нужно подобрать грамотную диету. Например, обязательно нужно исключить из меню продукты, которые выступают провоцирующим фактором в случае обострения синдрома Жильбера. У каждого больного такой набор продуктов индивидуален.

Прогнозы врачей

Вообще, синдром Жильбера протекает достаточно благополучно и не является причиной смерти пациента. Конечно, некоторые изменения будут – например, при частых обострениях может развиться воспалительный процесс в желчных протоках, могут образоваться камни в желчном пузыре. Это влияет на трудоспособность отрицательно, но не является поводом к оформлению инвалидности.

Если в семье родился ребенок с синдромом Жильбера, то перед следующей беременностью родители должны пройти генетические обследования. Такие же обследования нужно пройти паре в том случае, если у одного из супругов имеется этот диагноз, либо присутствуют явные его симптомы.

Синдром Жильбера и служба в армии

Что касается службы в армии, то синдром Жильбера не является поводом к получению отсрочки или запрету к срочной службе. Единственное предупреждение – молодой человек не должен физически перенапрягаться, голодать, работать с токсичными веществами. А вот если больной собирается строить профессиональную карьеру военного, то это ему не разрешено – он просто не пройдет пропускную медицинскую комиссию.

Профилактические меры

Как-то предупредить развитие синдрома Жильбера невозможно – данная болезнь возникает на уровне генетических отклонений. Но зато можно предпринять профилактические меры по отношению к частоте обострений и интенсивности проявлений данного заболевания. К таким мерам относятся следующие рекомендации специалистов:

  • child1скорректировать рацион питания и употреблять больше растительной пищи;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок, при необходимости – сменить род трудовой деятельности;
  • избегать частого заражения вирусными инфекциями – например, можно и нужно закаляться, укреплять иммунную систему;
  • исключить инъекционные наркотики, незащищенные половые акты – эти факторы могут привести к заражению вирусным гепатитом;
  • стараться меньше находиться под прямыми лучами солнца.

Синдром Жильбера – болезнь не опасная, но требующая некоторых ограничений. Больные обязательно должны находиться на контроле у врача, регулярно проходить осмотры и соблюдать все медикаментозные назначения и рекомендации специалистов.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

23,570 просмотров всего, 9 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (35 голос., средний: 4,97 из 5)
Загрузка...

Обсуждение (64)
  1. Сергей:

    Подскажите, пожалуйста, с синдромом Жильбера вообще спорт противопоказан?
    Т.е. о тренажерном зале можно забыть?
    Заранее спасибо за ответ.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Приведите результаты биохимического анализа крови — нужно оценить степень тяжести патологии.

  2. Анна:

    Здравствуйте. У меня пятеро детей. У одного из них сегодня генетический анализ подтвердил наличие синдрома Жильбера. Какова вероятность, что этот синдром есть и у остальных детей?

  3. Оксана:

    Здравствуйте, дочери 7 лет, подтвердился Жильбер.
    1. У нее вторичная непереносимость лактозы (молока). Обнаружили давно, в 2 года отменили молоко, в 6 лет отменили всю молочку. Улучшения были небольшие, тогда стали разбираться дальше, нашли Жильбера.
    Связаны ли эти два диагноза и есть ли надежда при правильном лечении вернуться к кисломолочной пище?
    2. Стоит ли заниматься в бассейне при Жильбере? Хлорка будет лишней нагрузкой на печень?
    Спасибо.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте.
      1. Нет, не связаны. Со временем можно попытаться еще раз ввести кисломолочные продукты — в минимальных количествах, возможно, с возрастом лактазы будет синтезироваться больше.
      2. Современные средства для обработки бассейнов не содержат хлорки в чистом виде, кроме того, концентрация дезинфицирующих веществ в воде должна соответствовать санитарным нормам — навредить ребенку такая вода не может.

  4. Даниил:

    Здравствуйте, у меня синдром Жильбера, пока детей нету, подскажите пожалуйста, какова вероятность того, что у моего ребенка тоже будет синдром Жильбера, может ли повести, и он родится здоровым???

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте по статистике, если один из родителей носитель, а другой здоров, то 50% детей будут являться носителями, а 50% будут здоровы.

  5. Ольга:

    Здравствуйте!
    Синдром Жильбера диагностировали случайно в 38 лет — заболели бронхитом всей семьей в отпуске, жутко перенервничала.
    ДНК-анализ подтвердил СЖ. Ничего не беспокоит, кроме резкого ухудшения памяти. Как поднимается билирубит, так сразу «отшибает память», невозможно сосредоточиться на работе.
    Что делать? В статье написано, что «Особенно опасно, если билирубин «добирается» до головного мозга – человек просто утрачивает часть функций.» Можно об этом написать поточнее? Что происходит, как защитить свой мозг (кроме упомянутого снижения уровня билирубина). Мне кажется, это очень важно, но в статье об этом только одно предложение!
    И второй вопрос, как быстро билирубин приходит в норму и приходит ли вообще?
    Спасибо!

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. При синдроме Жильбера гипербилирубинемия сохраняется пожизненно, однако прогрессирующие изменения в печени обычно не развиваются, а при помощи медикаментозного лечения уровень билирубина можно привести в норму. Что касается поражения головного мозга, то это наиболее тяжелое проявление СЖ, которое развивается при полном отсутствии адекватной терапии. В Вашем случае стоит проконсультироваться с неврологом — возможно, нарушения памяти не связаны с СЖ.

  6. Олеся:

    здравствуйте!
    у меня неподтвержденный СЖ. врачи всегда все списывали на него, тк у моей мамы и бабушки так же увеличен билирубин.
    меня это не сильно беспокоило до родов, но по прошествии года после родов у меня повысилась утомляемость и стала ухудшаться память.
    к тому же у моей дочери-ей 3,8- так же увеличены показатели:
    билирубин общий 14,5
    билирубин связанный 5,8
    билирубин свободный 8,7
    альфа-амилаза 114
    щелочная фосфотаза 712

    заранее благодарю!

  7. Альбина:

    Здравствуйте!У дочери в 15 лет обнаружили повышенный билирубин общий 42мкмол/л,билирубин непрямой 30мкмоль/л.На основании ДНК анализа поставили синдром Жильбера.Можно ли дочери заниматься спортом биатлоном?Она его не хочет бросать

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Если лечащий врач не возражает, то в неинтенсивном режиме тренировки можно продолжить. Интенсивные физические нагрузки категорически запрещены.

  8. Антон:

    Подскажите мне пожалуйста.
    У меня из симптомов — желтушность склер глаз и зуд верхней части стопы.
    По анализам:
    1. Биохимия крови, из отклонений:
    Билирубин общий — 115,0 (2,0-21,0);
    Билирубин прямой — 8,0 (0,0-6,0);
    Билирубин непрямой — 107,0 (1,7-17,1);
    Холестерин — 2,3 (3,9-6,2);
    Щелочная фосфотаза — 368 (70-290).
    АСТ, АЛТ, ЛДГ все в норме.
    2. Общий анализ крови без отклонений.
    3. Общий анализ мочи без отклонений.
    Билирубин и Уробилиноген отсутствует.
    4. УЗИ органов брюшной полости.
    ПЕЧЕНЬ не увеличена. Контуры ровные. Нижний краевой угол острый. Очаговые изменений не выявлены. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
    В воротах печени, кпереди от воротной вены, лоцируется визуально не измененный по структуре лимфоузел, овальной формы с четкими ровными контурами, размерами 13х6 мм.
    ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ расположен типично, обычной формы с перегибами-перетяжками в нижней трети тела и перешейке. Размеры пузыря нормальные, контуры ровные, четкие. В просвете пузыря лоцируется небольшое количество мелкодисперсной изоэхогенной взвеси. Конкременты не определяются.
    ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА не увеличена. Контуры ровные, четкие. Структура паренхимы однородная, обычной эхогенности. Вирсунгов проток не расширен. Объемные образования не выявлены.
    СЕЛЕЗЕНКА не увеличена. Контуры ровные. Структура паренхимы однородная, средней эхогенности. Селезеночная вена не расширена.
    Заключение врача:
    Эхографические признаки визуально не измененнного по структура л/у в воротах печени (незначительно увеличен). Небольшое количество мелкодисперсной изоэхогенной взвеси в желчном пузыре (вероятно, дискинезия). Селезенка по верхней границе нормы.

    Врачи указывают на синдром Жильбера.
    У родственников ничего похожего не было, хотелось бы услышать ваше мнение.

  9. Люба:

    Здравствуйте. Сегодня моему сыну (16лет) поставили диагноз синдром Жильбера исключительно на основании повышенного билирубина (43ед) и того, что месяц назад мне показалась однажды желтоватость его глаз. На осмотре этого не было… Доктор сходу выдал нам диагноз. Вопрос. Ввиду того что этот синдром ВРОЖДЕН, можно ли утверждать, что уровень билирубина у него повышен был все 16 лет? Как быть с анализом биохимии крови в восьмилетнем возрасте (я его специально нашла), где все показатели идеальны и не выходят за пределы нормы? И ещё вопрос. Как же быть с тем, что НИКТО в наших семьях и от мамы и папы проблем с печенью, синдромом Жильбера вообще не имел? Как НАСЛЕДСТВЕННАЯ болезнь появилась у моего ребенка???

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Мое мнение — Ваш ребенок нуждается в дообследовании. Обратитесь к другому гастроэнтерологу и сдайте все назначенные анализы (наиболее важный — кровь на печеночные пробы).

      • Люба:

        Огромное спасибо за столь оперативный ответ. Обязательно последуем Вашему совету.

  10. Ольга:

    Добрый день! Моего сына (13 лет) выписали из больницы, куда положили по подозрению на гепатит, из-за желтизны склер и кожи,но диагноз не подтвердился, нам поставили синдром Жильбера, как сопутствующий эритремия…но врачи как-будто не видят второй диагноз да и на Жильбера говорят всего-лишь Жильбер…но ведь эритремия это серьезный диагноз, я очень переживаю, как нам дальше быть?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Добрый день. Вам в обязательном порядке нужно показать ребенка гематологу и пройти полное обследование, назначенное врачом. Эритремия — серьезный, хотя и довольно редкий диагноз, который требует уточнения.

  11. Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, сдал сегодня анализ, Билирубин общий 70, непрямой 49, прямой 21. Что делать. Раньше все показатели были в норме.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Добрый день. Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу, пройти обследование (УЗИ органов брюшной полости, биохимичекий анализ крови, анализ мочи).

  12. Игорь:

    Здравствуйте. Очень интересны способы определения билирубина в домашних условиях.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Уровень билирубина нельзя определить в домашних условиях — только в лабораторных. Если, конечно, речь не идет о том, что у человека заметна желтизна кожи и склер.

  13. Андрей:

    Диагноз был поставлен в НИИ Гастроэнтерологии на основании генетического исследования. Плюс-минус не беспокоил. Сейчас вся основная симптоматика обострилась: сильная тошнота, боли в правом боку, расстройство стула, небольшая желтизна склер, повышенная утомляемость и головные боли, ухудшение памяти. Билирубин общий 57.90, прямой 46.80, непрямой 11.1. Стоит делать что-либо для снижения при таком уровне? Ухудшается все тем, что из-за основного заболевания (Бехтерева) вынужден постоянно пить НПВП.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Исключительно на усмотрение лечащего врача. Как минимум, я бы назначил сорбенты, фототерапию и расписал диету. Это, повторюсь, терапевтический минимум в Вашем случае, учитывая жалобы и отягощенный анамнез (б.Бехтерова).

  14. Арсений:

    Здравствуйте! У меня такой вопрос: с синдромом Жильбера мне ВООБЩЕ нельзя пить или в ограниченном количестве?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Обычно врачи запрещают употреблять спиртные напитки.

  15. Алексей:

    Здравствуйте полтора года мучаюсь с постоянными болями в правом боку, ставили диагноз изначально гастродуоденит и дискенезия, пил три месяца горстями таблетки, недавно обратился в другую больницу поставили диагноз Жильбера, работаю я помощником машиниста локомотива, режима жизни нормальной нет, какие последствия могут быть? Спасибо.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте, Алексей. Какие показатели билирубина на данный момент? Желательно привести все данные обследований, чтобы мы могли ответить на Ваш вопрос.

  16. Артём:

    Здравствуйте! Такой вопрос, совместима ли с синдромом Жильбера такая профессия как газоэлектросварщик?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Все зависит от Вашего состояния и уровня билирубина в крови. Если чувствуете себя нормально, билирубин близок к норме, то формально препятствий для работы нет. Просто следите за состоянием своего здоровья. Хотя, оптимальным вариантом, конечно, была бы более безопасная работа.

  17. Павел:

    Здравствуйте, мне 27 лет, синдром Жильбера диагностировали в 22 года, последнее время, года 2, стал беспокоить зуд кожный если я начинаю потеть. Исключили большинство вариантов из-за чего может быть зуд, и пришли к выводу что скорее всего из-за того, что в коже скапливается билирубин? В таком случае поможет только фототерапия под спец лампой с длинной волны 450, а простым солнцем наверное только хуже будет? Где взрослый человек может пройти курс фототерапии ?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Вам нужно сообщить о проблеме зуда своему лечащему врачу. Возможно, он порекомендует принимать энтеросорбенты, например, Энтеросгель. Длительное пребывание на солнце Вам противопоказано. Если Вы не хотите проходить курс фототерапии в стационаре (возможно, в дневном стационаре), можно приобрести лампу синего цвета в специализированных магазинах медицинской техники.

  18. Павел:

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня синдром Жильбера, и когда я начинаю потеть, то появляется зуд кожный, если остыть или наоборот начать потеть сильнее, то зуд проходит. Может ли такой зуд быть из-за СЖ? И если да, то как с этим бороться.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Кожный зуд при синдроме Жильбера беспокоит практически всех пациентов. Он проходит, как только уровень билирубина приходит в норму. Как правило, антигистаминные препараты при появлении такого зуда малоэффективны, поэтому нужно просто устранять причину.

  19. Роман:

    Недавно переболел острым тонзиллитом и случайно у меня обнаружили повышенный билирубин, так вот что хочу сказать. А В частности про спорт, раньше профессионально занимался тяжелой атлетикой и глаза очень часто желтели, пропадал аппетит, болел живот, частые запоры. После того как перестал заниматься (порвал плечо) все стало замечательно, но вот после плеча прошло 4 года, думаю начать снова заниматься, кровь сдаю два раза в месяц и значения всегда скачут. Врачи толком ничего не говорят, кроме: «это не опасно, можно жить и с этим». Я не переживаю, такой же человек как и все. Но вот на счёт спорта очень интересно, стоит ли снова возвращаться в тяжелую атлетику? Или лучше воздержаться и устраивать вечерние пробежки? Потому что люди всегда шарахаются при виде моих желтых глаз)

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Этот вопрос лучше задать Вашему лечащему врачу, однако я бы рекомендовал воздержаться от занятий тяжелой атлетикой.

  20. Елизавета:

    Подскажите, могут ли освободить от экзаменов в 11 классе?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Синдром Жильбера не является основанием для освобождения от экзаменов (если Вы удовлетворительно себя чувствуете).

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>