Дерматит Дюринга, или герпетиформный дерматит: симптомы и лечение

Заболевания кожи, которые характеризуются сгруппированной сыпью (она всегда расположена симметрично) и хроническим течением с частыми рецидивами, имеют общее название – герпетиформный дерматит Дюринга. Часто в качестве обозначения этой патологии можно встретить «болезнь Дюринга», «пемфигоидный дерматит», «герпетиформный дерматит».

Оглавление: 
Причины развития дерматиты Дюринга
Симптомы дерматита Дюринга
Дерматит Дюринга при беременности
Диагностические мероприятия
Лечение дерматита Дюринга
Профилактические меры

Причины развития дерматиты Дюринга

Рекомендуем прочитать: 
Дерматиты: виды, клиническая картина, лечение

Даже при всех возможностях современной медицины точные причины развития рассматриваемого заболевания кожных покровов неизвестны. Но это не является проблемой – важно, что врачи прекрасно знают методы лечения патологии.

Конечно, исследования ведутся, и было сделано предположение, что дерматит Дюринга имеет аутоиммуннный механизм «запуска» — организм воспринимает собственные клетки, как чужеродные и начинает выделять антитела, направленные на их уничтожение. Но есть и важное уточнение: развитие герпетиформного дерматита напрямую связано с плохой переносимостью глютена, поэтому высокий риск развития рассматриваемого заболевания есть у тех людей, у которых имеется в анамнезе непереносимость злакового белка глютена.

Обратите внимание: многие ученые склоняются к мнению, что ключевую роль в появлении дерматита Дюринга играет генетическая предрасположенность и гиперчувствительность к йоду.

Симптомы дерматита Дюринга

Вообще, симптомы герпетиформного дерматита достаточно выраженные, поэтому каких-либо трудностей в диагностике обычно не возникает. Клиническая картина при рассматриваемом заболевании будет следующей:

1. Человек начинает испытывать общую слабость и легкое покалывание кожи еще до появления видимых признаков дерматита Дюринга.
2. Практически все больные отмечают повышение температуры тела до субфебрильных показателей.
3. Появляются покраснения на коже, а одновременно с этим и высыпания. Как правило, сыпь появляется на локтевых и коленных сгибах, ягодицах, туловище.

Обратите внимание: на слизистых оболочках сыпь при дерматите Дюринга появляется крайне редко – это не характерный признак заболевания.

4. Все места высыпаний сопровождаются достаточно ощутимым жжением и зудом.

Покраснения кожи при рассматриваемом заболевании всегда отличаются округлой формой и четкими границами. А вот сыпь может быть разной:

• небольшие пузырьки, которые абсолютно идентичны проявлениям герпеса (отсюда и пошло одно из названий рассматриваемого заболевания);
• пузыри в диаметре до 2 см с гнойным или прозрачным содержимым;
• небольшие уплотнения, которые возвышаются над уровнем кожи (папулы) с четкими границами и шелушащейся поверхностью.

Чаще всего пузырьки самостоятельно вскрываются (иногда это случается на фоне сильного зуда), а после этого образуются корочки и эрозии.

Дерматит Дюринга протекает всегда приступообразно, с ремиссиями и рецидивами. Бывают исключения, когда высыпания держатся длительный период, несмотря на проводимое лечение. 

Дерматит Дюринга при беременности

Чаще всего герпетиформный дерматит возникает на 3-5 месяце беременности, хотя и бывают исключения, когда симптомы этого заболевания кожных покровов появляются в послеродовый период.

Проявляется рассматриваемая патология в период беременности сыпью на красных пятнах, которая имеет вид конусовидных пузырьков с гнойным содержимым. В процессе развития заболевания пузырьки сливаются, лопаются и перерастают в корочки. Сыпь герпетиформного дерматита при беременности всегда сопровождается сильным зудом.

Обратите внимание: если женщина переболела рассматриваемым заболеванием во время беременности, то нет никакой гарантии, что при следующем зачатии это заболевание не проявится вновь. Скорее наоборот. 

Диагностические мероприятия

Врачи устанавливают диагноз дерматит Дюринга на основании исследований крови, характерных симптомов и проб с йодом. При лабораторном исследовании крови у больных отмечается нарушение белкового и водно-солевого балансов, повышение уровня эозинофилов.

При герпетиформном дерматите у больных всегда отмечается повышенная чувствительность к йоду, поэтому обязательно проводится проба по Яддасону. Процедура заключается в наложении на здоровый участок кожи компресса с мазью иодида калия (50%), а подтверждением диагноза будет появление высыпаний под компрессом максимум через 2 суток.

Лечение дерматита Дюринга

Лечение рассматриваемого заболевания заключается в назначении комплексной терапии:

1. Диета при дерматите Дюринга. Она будет безглютеновая, то есть из злаковых допускается употребление гречки, бобовых, кукурузы и риса. Также из меню нужно исключить все продукты, в составе которых содержится йод.
2. Сульфаниламидные препараты или Диуцифон. Назначаются эти препараты в дозировке 0, 05-0, 1 гр дважды в сутки, а курсы приема составляют 5 дней с интервалом в 2-4 дня. Для полноценного лечения достаточно 3 цикла.

Обратите внимание: одновременное применение Диуцифона и сульфаниламидных препаратов категорически запрещено.

3. Фолиевая кислота и витамин В12. Они необходимы в качестве профилактики анемии, так как подобное состояние практически всегда развивается на фоне употребления сульфаниламидных препаратов.
4. Глюкокортикоиды. Они назначаются только при тяжелом течении рассматриваемого заболевания, дозировка устанавливается в строго индивидуальном порядке.
5. Средства местного применения. Речь идет о мазях с глюкокортикостероидами и анилиновых красителях, которые наносят на пораженные участки кожи – эти средства быстро и эффективно избавляют больного от зуда и жжения.

Как только болезнь входит в стадию ремиссии, пациенту рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение – очень эффективно принимать сероводородные ванны.

Профилактические меры

Если у человека имеется генетическая предрасположенность к дерматиту Дюринга, то необходимо предпринимать профилактические меры по предотвращению его развития. В рамках профилактики необходимо придерживаться строгой безглютеновой диеты и исключить употребление продуктов с содержанием йода в составе.

Герпетиформный дерматит считается одним из сложных кожных заболеваний, которое вылечить на совсем невозможно. Он протекает в хронической форме и поэтому больные вынуждены всю жизнь бороться и предотвращать обострения заболевания.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

 10,306 total views,  1 views today

(48 голос., средний: 4,08 из 5)

Загрузка...

Похожие записи

• 

  Жировики: причины появления и способы их лечения

• 

  Пеленочный дерматит у детей: симптомы и лечение

• 

  Аллергический дерматит: симптомы и лечение