Доплерография, УЗИ с доплером: показания, подготовка, проведение и расшифровка
Ультразвуковое исследование (УЗИ) уже давно стало одним из основных методов обследования пациентов с самыми различными патологиями. С помощью него можно визуализироваться печень, почки, щитовидную железу, матку с яичниками, простату, селезенку, головной мозг и даже лимфатические узлы. А вот сосуды таким образом осмотреть нельзя. Для этого аппарат УЗИ должен иметь функцию доплера. Что же такое доплер и доплерография, когда применяется этот вид диагностики – разберемся.
Доплер-эффект основан на том, что ультразвуковые волны, отражаясь от движущихся частиц (при исследовании сосудов – кровяных клеток), меняют свою частоту. Аппарат УЗИ, снабженный специальным каналом, может улавливать эти изменения и преобразовывать их в картинку на мониторе – черно-белый график и очертание сосуда с цветным изображением движущейся крови. Такая методика ультразвуковой диагностики получила название доплерография, если же присутствует цветная картинка – дуплексное сканирование сосудов или цветовое доплеровское кодирование.
Оглавление:
Что обследуют с помощью доплерографии
Показания для доплерографии
УЗИ с доплером при беременности
Как правильно подготовиться к УЗИ с доплером
Как проходит УЗИ с доплером
Расшифровка результатов УЗИ с доплером
Что обследуют с помощью доплерографии
Основная задача доплерографии – оценить кровоток в изучаемом сосуде. Чаще всего врачи обследую с помощью УЗИ с доплером магистральные артерии головы и шеи, вены и артерии конечностей, сосуды фетоплацентарного комплекса (матки, плаценты и пуповины у будущих мам), брюшную аорту и ее крупные ветви, почечные артерии и вены, сосуды полового члена и мошонки у мужчин. Помимо этого, доплерографией может дополняться ультразвуковой осмотр любого внутреннего органа (печени, щитовидной железы, матки и т.д.).
Показания для доплерографии
Показаний для проведения доплерографии существует много. Их можно разделить на группы в зависимости от того, какие сосуды обследуются. Например, сосуды головы и шеи стоит осмотреть с помощью доплера при наличии у человека следующих жалоб:
- Головокружения и обмороков.
- Нарушений зрения и слуха.
- Повышенного артериального давления.
- Расстройств памяти и внимания.
- Шума в ушах.
- Проблем со сном (как повышенной сонливости, так и бессонницы).
Кроме того, УЗИ с доплером показано больным, перенесшим черепно-мозговые травмы. В профилактических целях доплерографию сосудов головы и шеи необходимо регулярно проходить курильщикам, диабетикам, людям, страдающим аритмиями, остеохондрозом, а также лицам, имеющим пороки сердца.
Проверить сосуды рук и/или ног желательно при наличии следующих патологических симптомов:
- Отечности конечностей.
- Нарушении чувствительности и онемении.
- Изменении цвета кожи.
- Болезненности в покое или при выполнении руками и ногами каких-то движений.
Артерии и вены почек по средствам доплерографии обычно обследуют при:
- Артериальной гипертензии неясного генеза.
- Подозрении на тромбоз этих сосудов.
- Появлении крови в моче.
- Развитии почечной недостаточности.
УЗИ с доплером брюшной аорты показано, если есть подозрение на аневризму, которое основывается на появлении пульсирующего образования в животе, тупых болей за пупком, в спине и пояснице.
У мужчин сосуды полового члена обследуют ультразвуком при нарушении потенции, венозное сплетение мошонки – при подозрении на варикоцеле.
УЗИ с доплером при беременности
При беременности доплерография матки, плаценты и пуповины плода рекомендована всем женщинам без исключения в третьем триместре ожидания малыша. Пройти это обследование внепланово будущим мамам необходимо при наличии следующих показаний:
- Отсутствии движений плода или наоборот слишком высокой двигательной активности ребенка.
- Неудовлетворительных результатах КТГ (кардиотокографии).
- Задержке развития малыша (если размеры живота женщины не соответствуют сроку беременности).
Для плода доплерография не опасна, как и обычное ультразвуковое сканирование. Поэтому, если врач направляет повторно на это обследование, будущей маме сопротивляться не стоит. Во время беременности патологические состояния развиваются очень быстро, а доплерография позволяет их своевременно выявить.
Как правильно подготовиться к УЗИ с доплером
УЗИ с доплером не требует особой подготовки. Единственное, что могут порекомендовать врачи, – так это воздержаться от употребления крепкого кофе, спиртного и сигарет в течение 2-3 часов перед процедурой. Никотин, кофеин и алкоголь имеют выраженное влияние на тонус сосудов, поэтом несоблюдение данной рекомендации чревато не совсем достоверными результатами исследования.
Как проходит УЗИ с доплером
Длится вся процедура УЗИ с доплером обычно не более 20-30 минут. Какого-то особенного дискомфорта обследуемому человеку доплерография не причиняет. В ходе ее проведения можно спокойно дышать, при необходимости менять положении тела, говорить и т.д.
Расшифровка результатов УЗИ с доплером
В ходе доплерографии врач-сонографист обращает внимание на следующие параметры:
- Характер кровотока в исследуемой области (нарушен он или не нарушен).
- Скорость тока крови в периоды сокращения и расслабления сердца (систолы и диастолы соответственно) и соотношение этих скоростей.
- Толщину стенки и диаметр изучаемого сосуда.
- Индекс резистентности и пульсации – это специальные параметры, которые рассчитываются компьютером на основе систолической и диастолической скорости кровотока в сосуде.
- Степень стеноза артерий (на сколько процентов сосуд непроходим).
- Особенности анатомии сосуда (извитость, аневризмы, ветви и т.д.)
Это только общие показатели, по которым оценивается состояние кровотока, УЗИ с доплером того или иного сосуда может иметь свои особенности протокола.
Получив все эти данные, врач-диагност сравнивает их с нормой и на основании этого делает заключение: есть нарушения кровотока или нет, если присутствуют, то насколько выраженные, в каком состоянии находятся исследуемые сосуды и т.д. Однако конкретного диагноза специалист ультразвуковой диагностики не ставит, поэтому с протоколом исследования необходимо обязательно идти к своему лечащему доктору, который уже определится с диагнозом и назначит лечение.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
23,700 total views, 3 views today
(185 голос., средний: 4,74 из 5)
Загрузка...
Вижу , что УЗИ с доплером , для уточнений диагноза , назначаю при разных с состояниях . И я тоже хотел узнать больше про такое обследование , да замучил меня этот шум в ушах , иногда , даже как бы звон появляется и мне кажется , что слышать хуже стал. Был у ЛОР врача , он посмотрел уши , там вроде все нормально , но ведь шумит. Назначил доплер УЗИ , вот завтра пойду. Спасибо , хорошая статья , теперь больше знаю , что и как там происходит.