Дуоденит: симптомы и лечение

Дуоденит: симптомы и лечение

Воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, в медицине классифицируется как дуоденит. Чаще всего эта патология диагностируется у пациентов мужского пола, нередко дуоденит сочетается с гастритом.

 


Оглавление: 
Причины развития дуоденита
Виды дуоденита
Симптомы дуоденита
Как диагностируют дуоденит
Лечение дуоденита
- Диета 
- Медикаментозная терапия
- Народная медицина

Причины развития дуоденита

Факторов, которые могут спровоцировать развитие рассматриваемого заболевания, на самом деле очень много. Наиболее «заметными» из них считаются:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • регулярное употребление в больших количествах жирной, острой пищи и копченых продуктов;
  • отравление ядами – например, дуоденит практически в 100% случаев диагностируется у пациентов, в анамнезе которых имеется отравление ядовитыми грибами;
  • глистные инвазии – дуоденит начинает развиваться на фоне механических повреждений слизистой двенадцатиперстной кишки, бактериальной инфекции.

По статистике дуоденит часто диагностируется на фоне какого-либо другого заболевания органов желудочно-кишечного тракта, поэтому врачи часто рассматривают его как один из видов осложнений. Дуоденит возникает преимущественно на фоне следующих патологий:

  • заболевания поджелудочной железы – панкреатит (воспаление железы), сахарный диабет;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – образование язв на слизистой этих органов;
  • патологии желчного пузыря – холецистит (воспаление), желчнокаменная болезнь, постхолецистэктомический синдром (возникает в реабилитационном периоде после удаления желчного пузыря);
  • гастрит – воспаление желудка;
  • болезнь Крона – воспалительный процесс, распространившийся и прогрессирующий во всех слоях кишечной стенки, может присутствовать во всех отделах кишечника;
  • опухоли органов желудочно-кишечного тракта доброкачественного и/или злокачественного характера;
  • синдром Золлингера-Эллисона – причиной этого состояния может стать опухоль поджелудочной железы;
  • вирусный гепатит А;
  • целиакия – нарушение работы пищеварительной системы, которое провоцируется повреждением ворсинок тонкой кишки.

Нередко причиной развития рассматриваемого заболевания является бактерия Хеликобактер Пилори, которая может стать причиной развития и гастрита.

Виды дуоденита

Виды дуоденита

В медицине рассматриваемое заболевание классифицируют по двум направлениям:

  1. Характер воспалительного процесса. Он может быть распространенным (чаще всего именно такой дуоденит и диагностируют), когда в патологический процесс вовлечена вся двенадцатиперстная кишка. Нередко диагностируют и локальный дуоденит. В таком случае воспаление протекает только в какой-то конкретной части двенадцатиперстной кишки:
  • воспаление дистального отдела – область перехода двенадцатиперстной кишки в тощую;
  • бульбит – процесс протекает в луковице двенадцатиперстной кишки;
  • папиллит – патология обнаруживается в зоне расположения Фатерова сосочка;
  • сфинктерит – воспалительный процесс локализован в зоне расположения сфинктера Одди.
  1. Форма течения болезни. В данном случае врач выделит острую или хроническую форму. В первом случае дуоденит отличается кратковременным течением, чаще всего он возникает при отравлении или на фоне вирусной инфекции. А вот хронический дуоденит характеризуется длительным течением, периоды обострения сменяются периодами ремиссии. По мере протекания хронического дуоденита врач будет констатировать и стадии распространения воспалительного процесса:
  • поверхностный дуоденит – воспалительный процесс протекает только в верхнем слое слизистой двенадцатиперстной кишки, длительность болезни составляет максимум 3 месяца;
  • атрофический – слизистая оболочка истончается, в патологический процесс вовлекаются железы двенадцатиперстной кишки, происходит нарушение образования и выделения желудочного сока;
  • эрозивный, интерстициальный – на слизистой двенадцатиперстной кишки отчетливо видны язвы.

duodenit1

Симптомы дуоденита

Основным признаком рассматриваемого воспалительного процесса является болевой синдром. Причем, он может возникать в разных отделах живота, в зависимости от того, какой вид дуоденита развивается у пациента. Стоит запомнить следующую градацию:

  1. При развитии поверхностного дуоденита пациент будет предъявлять жалобы на боль в верхнем отделе живота (немного выше пупка). Причем, боль в таком случае будет слабо выраженной, и характеризоваться как незначительный дискомфорт.
  2. Если у пациента развивается эрозивный дуоденит, то боль будет иметь четкую локализацию – конкретно над пупком. Носить характер она будет резкий, внезапный, а появляться на голодный желудок.

Обратите внимание: если имеет место быть атрофический дуоденит, то болевой синдром может вовсе отсутствовать, но зато больные будут жаловаться на постоянную усталость, общую слабость и головные боли.

К другим симптомам рассматриваемого заболевания можно отнести:

  • снижение аппетита – в некоторых случаях больной вообще отказывается от пищи;
  • сезонность появления симптомов дуоденита – они ярко выражены осенью и весной;
  • повышение температуры до субфебрильных показателей – этот симптом присутствует не всегда;
  • изжога и вздутие живота – эти симптомы появляются сразу после приема любой пищи;
  • рвота – чаще всего при дуодените она однократная, но могут быть и исключения, когда больного рвет 3-4 раза в день;
  • длительная икота и отрыжка с горьким вкусом;
  • ощущение, что сердце начинает работать с перебоями – так проявляет себя учащенное сердцебиение.

Обратите внимание: если у больного протекает эрозивный дуоденит и на слизистой двенадцатиперстной кишки уже имеются обширные язвы, то может развиться кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Этот симптом встречается крайне редко, если больной не проводит лечение и не соблюдает рекомендации диетолога.

Как диагностируют дуоденит

Врач никогда не поставит диагноз без полного обследования пациента, тем более что симптомы дуоденита могут указывать и на другие патологические процессы в организме. В рамках диагностики рассматриваемого заболевания будут проведены следующие мероприятия:

  1. Сбор анамнеза жизни и болезни – были ли в семье подобные заболевания, есть ли в анамнезе у больного гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и другие заболевания органов желудочно-кишечного тракта, как часто появляется болевой синдром и так далее.
  2. Осмотр больного – проводится пальпация живота, при которой пациент может обратить внимание на усиливающуюся боль над пупком.
  3. Лабораторные исследованияанализы крови биохимический и общий, анализ мочи общий, анализ кала на выявление крови, копрограмма.
  4. Инструментальные исследования – ультразвуковое органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия, определение кислотности желудочного сока, колоноскопия, рентгенография желудка, компьютерная томография органов брюшной полости.113

Обратите внимание: врач может провести не все указанные обследования – например, вместо эзофагогастродуоденоскопии можно использовать рентгенографию желудка и часто этого достаточно для постановки точного диагноза, а анализ кала на скрытую кровь проводят только при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта. 

Лечение дуоденита

Лечение рассматриваемого воспалительного процесса должно быть комплексным и проводиться под контролем специалистов.

Диета

Обязательно при диагностировании дуоденита врач назначает диету. Подразумевается, что при острой форме заболевания пациенту будут сделаны следующие указания:

  • Лечение дуоденитаограничить употребление какао, шоколада и черного кофе;
  • исключить из рациона алкогольные напитки, маринованные и соленые продукты, копчения и консервацию, сало и свежую сдобную выпечку, щавель и шпинат, жирные сорта мяса и рыбы, горчицу и другие приправы;
  • разрешено употреблять супы-пюре, каши манную/гречневую/овсяную, творог, яйца, некрепкий чай и пшеничный хлеб вчерашней выпечки.

Такого питания нужно придерживаться не только в период непосредственного протекания острого дуоденита, но и в течение месяца после того как основное лечение закончится – это поможет кишечнику восстановиться и работать в нормальном режиме.

Если же у больного диагностируется хронический дуоденит, то указания диетолога будут несколько другими:

  • категорически запрещено употреблять в пищу щавель, шпинат, жирные сорта рыбы и мяса, горчицу, свежую сдобу не только в периоды обострения болезни, но и при ремиссии;
  • разрешено вводить в меню каши, супы, некрепкие бульоны, сливочное и растительное масла, молоко и кисломолочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса в отварном и запеченном виде, фрукты и овощи, компоты, кисели, некрепкий чай и кофе.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

И при остром дуодените, и при хроническом в стадии обострения врачи назначают лекарственные препараты – они подбираются, конечно, в индивидуальном порядке. Есть некоторые общие рекомендации по медикаментозной терапии дуоденита:

  • пациенту назначаются антибактериальные препараты (антибиотики) – если дуоденит вызван бактерией Хеликобактер Пилори;
  • противоинвазийные препараты – в случае диагностирования у больного глистных инвазий;
  • спазмолитики или обезболивающие – они понадобятся только в том случае, если болевой синдром имеют яркую выраженность.

Народная медицина

Ее пользу при дуодените не отрицает даже официальная медицина, но врачи всегда делают поправку – использовать методы лечения воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки из категории «народная медицина» можно только в периоды ремиссии и после консультации с лечащим врачом.

Наиболее популярные и эффективные народные средства:

  1. 310243Отвар из зверобоя. Его готовят из 2 столовых ложек сухого сырья и 250 мл воды, стакан с этим средством ставят на водяную баню и прогревают (без кипения!) в течение получаса. Принимать отвар из зверобоя нужно по 1/3 стакана три раза в день за 15 минут до приема пищи. 
  2. Мед и подорожник. Если смешать 1 чайную ложку меда и столько же сока подорожника, то получится отличное лекарство при диагностированном эрозивном дуодените. Принимать такое средство нужно по 1 столовой ложке три раза в день за 15-30 минут до еды.
  3. Кисель из плодов шиповника. Для его приготовления нужно взять стакан сухих ягод шиповника и 1 литр воды, варить без бурного кипения в течение 30 минут, затем остудить до комнатной температуры и процедить. Достаем из компота плоды, размельчаем их и отставляем в сторону. Теперь нужно взять растертые плоды, залить уже полученным отваром и прокипятить еще 15 минут, в конце варки тонкой струйкой в компот вливается кукурузный или картофельный крахмал, предварительно разведенный в воде в пропорции 1 чайная ложка крахмала на 100 мл воды. Принимать кисель можно в любое время и в неограниченном количестве.

Дуоденит – заболевание, которое характеризуется благоприятным прогнозом. Даже при хроническом его течении пациенты могут жить полноценно, работать и не принимать постоянно лекарственные препараты. Для этого достаточно лишь проходить регулярно профилактические осмотры у терапевта или гастроэнтеролога, придерживаться рекомендованного режима и рациона питания.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

2,040 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (89 голос., средний: 4,98 из 5)
Загрузка...

banner
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>