Эндоскопия ЖКТ: эзофагоскопия, гастроскопия, дуоденоскопия, эндоскопия кишечника
Эндоскопия является одним из методов исследований полых органов и различных полостей тела. Для её проведения используют как естественные отверстия тела (рот, анус, влагалище), так и искусственные – создаваемые врачом во время операции. В последнем случае процедура называется лапароскопией.
Оглавление: Что можно увидеть при проведении эндоскопии ЖКТ Эзофагоскопия - Подготовка к эзофагоскопии - Противопоказания к эзофагоскопии 3. Гастроскопия, как метод эндоскопии ЖКТ - Подготовка к гастроскопии - Противопоказания к гастроскопии 4. Дуоденоскопия - Подготовка к исследованию - Противопоказания к дуоденоскопии 5. Эндоскопия кишечника - Колоноскопия - Капсульная эндоскопия органов ЖКТ - Подготовка к эндоскопии кишечника - Противопоказания к проведению эндоскопии кишечника
Эндоскоп представляет собой гибкую трубку, на конце которой имеется видеокамера, а внутри – гибкое волокно, способное передавать картинку с микрокамеры сразу на монитор. Т.е. врач получает возможность видеть состояние внутренних полых органов.
В настоящее время широко используются видеоэндоскопы. Они обеспечивают высококачественное изображение и могут содержать дополнительные функции, к примеру, УЗИ. Врач может сразу осматривать слизистую ЖКТ и способен в этот момент проверить точность предварительного диагноза. Никакие другие методы не обеспечивают подобный результат.
Одним из преимуществ эндоскопических исследований является атравматичность, следовательно, пациент покидает больницу сразу после проведения процедуры. Поэтому её назначают не только при наличии диагноза, но и в профилактических целях, чтобы выявить возможные заболевания на ранних стадиях. Проведение эндоскопии перед хирургическим вмешательством помогает исключить возможность осложнений в операционном и послеоперационном периодах.
Что можно увидеть при проведении эндоскопии ЖКТ
Квалифицированный врач с помощью эндоскопа может увидеть любые патологические изменения слизистой оболочки полого органа. Полученные данные позволяют не только диагностировать заболевание, но и проследить за динамикой его развития. Это помогает врачу правильно корректировать лечение, учитывая восприимчивость пациента к лекарствам.
Во время обследования гастроэнтеролог может увидеть такие патологии ЖКТ:
- изменения со стороны сосудов;
- эрозии, язвы;
- полипоз, утолщение складок;
- патологические новообразования.
Начальная стадия большинства заболеваний не даёт изменения на рентгене и УЗИ, а эндоскопическое обследование всегда представляет точную картину о состоянии вашего желудочно-кишечного тракта.
Зачастую врачи проводят полное исследование ЖКТ, так как заболевание в одном из органов желудочно-кишечного тракта могут повлечь за собой неблагоприятные изменения во всей пищеварительной системе. Поэтому стоит обследовать и пищевод, и желудок, и кишечник.
Эзофагоскопия
Диагностику выполняют при наличии воспалений пищевода, которые могут вызвать ожоги, рефлюкс (обратный выброс содержимого желудка в пищевод); при возможных онкологических заболеваниях.
С лечебной целью используют жёсткий эндоскоп, облегчающий введение дополнительных эндоскопических операционных инструментов. Он необходим при удалении полипозных наростов, лечении варикозных вен пищевода, расширения имеющихся сужений внутреннего отверстия пищевода.
К экстренной эндоскопии ЖКТ при помощи эзофагоскопа прибегают при наличии инородных тел или кровотечении в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Подготовка к эзофагоскопии
Главное условие проведения эзофагоскопии – наличие пустого желудка. Это помогает уменьшить рвотный рефлекс.
В подготовку к процедуре входит:
- предварительное обследование сердечно-сосудистой системы;
- анализы мочи и крови;
- рентген пищевода и желудка.
При наличии зубных протезов, их следует снять, а перед проведением сеанса – прополоскать рот антисептиком.
Обратите внимание: врач-эндоскопист вправе отказаться от проведения сеанса в случае несоблюдения правил подготовки.
Противопоказания к эзофагоскопии
Этот вид эндоскопии ЖКТ запрещено проводить при наличии следующих факторов:
- цирроз печени при расширенных венах нижнего отдела пищевода;
- аневризма аорты;
- стеноз пищевода, при котором введение эндоскопа становится невозможным;
- строгий постельный режим с требованием абсолютного покоя при пороках сердца в стадии декомпенсации;
- инсульт и инфаркт в остром периоде.
Гастроскопия как метод эндоскопии ЖКТ
Данное обследование также зачастую проводится совместно с другими эндоскопическими исследованиями органов верхнего сегмента ЖКТ. Гастроскопия помогает диагностировать воспаления слизистой желудка, эрозии, язвы, полипы, онкообразования. Также периодическая гастроскопия является своеобразным контролем эффективности назначенного лечения.
Эндоскопию ЖКТ при помощи гастроскопа проводят и при:
- необходимости введения лекарственного средства в область язвы или воспаления,
- удалении полипозных образований и незначительных доброкачественных опухолей,
- расширении сфинктера между желудком и 12-перстной кишкой.
Подготовка к гастроскопии
Подготовка к эндоскопическому исследованию желудка должна начаться за несколько дней до исследования, после консультации с врачом. В подготовку входи отмена некоторых лекарственных средств и алкоголя.
Важно: промежуток времени после последнего приема пищи и эндоскопией ЖКТ при помощи гастроскопа – не менее 10 часов. Последние блюда должны состоять из легкоусвояемых продуктов. Обычно гастроскопию назначают на утренние часы, следовательно, нужно легко поужинать, а завтрак отменить.
Утром перед эндоскопией ЖКТ разрешается выпить полстакана негазированной воды. Также врач может посоветовать пеногасящие препараты (эспумизан) для облегчения процедуры.
Пациентам с повышенным уровнем тревожности рекомендуется приём успокоительных средств (седуксен) за 3 часа перед сеансом. В некоторых случаях седативные препараты вводят сразу в кабинете эндоскопии.
Противопоказания к гастроскопии
Несмотря на широкое применение данного метода эндоскопии ЖКТ, как и при любом исследовании, здесь существуют относительные и абсолютные противопоказания к проведению. К временным запретам относят острое воспаление ЛОР-органов – ангина, ларингит, ринит. В таком состоянии исследование переносят на период после выздоровления.
Технические осложнения могут вызвать стеноз пищевода, рубцы. Для их устранения используют более тонкие эндоскопы, а при стенозах тяжёлой степени вообще не применяют эндоскопию.
Абсолютные противопоказания к проведению гастроскопии:
- гипертоническая болезнь (ГБ) третьей стадии;
- заболевания крови, связанные с нарушением свёртывания крови (гемофилия);
- аневризма аорты;
- тяжёлая бронхиальная астма;
- искривления позвоночника;
- психические отклонения.
В данной ситуации применяют другие варианты, например, УЗИ.
Дуоденоскопия
Этот вид эндоскопии ЖКТ подразумевает исследование 12-перстной кишки. Проводят его чаще всего с целью диагностики язв, локализованных в данном отделе ЖКТ, и для обнаружения врождённых патологий, препятствующих всасыванию пищи.
Подготовка к исследованию
В отличие от гастроскопии, перед этой разновидностью эндоскопии ЖКТ не нужно придерживаться особого питания либо принимать лекарства. Стоит не есть всего 5-6 часов перед сеансом, и не пить минимум 2 часа.
Противопоказания к дуоденоскопии
Основные противопоказания к проведению дуоденоскопии ничем не отличаются от противопоказаний к исследованию желудка. Стоит отметить, что любые эндоскопические процедуры нельзя проводить пациентам, которые находятся в тяжёлом состоянии либо имеют нарушения носового дыхания.
Эндоскопия кишечника
Как известно, кишечник имеет несколько основных отделов: тонкий, толстый и прямая кишка. Для проведения исследования каждого из отделов существует отдельный метод.
Колоноскопия
Эндоскоп вводится через анальное отверстие, что помогает исследовать всю внутреннюю оболочку толстого кишечника. Это обследование имеет большое значение в диагностике онкологии и предраковых заболеваний (полипов). Данный метод применяется и в лечебных целях – при местном лечении различных патологий, для удаления полипов и доброкачественных новообразований.
Капсульная эндоскопия органов ЖКТ
Подготовка к эндоскопии кишечника
Для максимального исключения ошибки во время диагностики, следует соблюдать несколько простых правил.
Важное значение имеет очистка кишечника: за сутки до сеанса эндоскопии целесообразно проведение очистительной клизмы либо приём послабляющих препаратов.
Хорошим подспорьем в подготовке к этому виду эндоскопии ЖКТ станет специальное питание, исключающее следующие продукты:
- термически необработанные овощи, фрукты и ягоды;
- крупы;
- зелень;
- бобовые;
- молочные продукты;
- чёрный хлеб.
В дни перед процедурой лучше есть рыбу, кисломолочные продукты, куриное мясо.
Противопоказания к проведению эндоскопии кишечника
К противопоказаниям относятся:
- тяжёлое язвенное воспаление кишечника
- возможная перфорация (сквозное отверстие в кишечнике)
- токсический мегаколон (патологическое увеличение толстой кишки).
Как вы видите, эндоскопия ЖКТ – важное диагностическое и лечебное мероприятие. Его вид и уместность проведения определяются лечащим врачом!
Тавалук Наталья, медицинский обозреватель
16,280 total views, 1 views today
(200 голос., средний: 4,55 из 5)
Загрузка...
Конечно сейчас хорошо , что у врачей появились способы и методики , заглянуть и посмотреть , а что делается в полых органах и от этого назначить правильное лечение . Мне так желудок смотрели и даже два раза , так что я уже профи в этом вопросе . Да , к такому исследованию нужно обязательно готовиться , просто так не пойдешь . Что у меня нашли , не большую язву , а второй раз , так она и зарубцевалась .