Эрозия шейки матки: причины и симптомы

http://i.livescience.com/images/i/000/031/830/original/nausea.jpg?1349472404Эрозия шейки матки – это патологическое состояние вирусного или бактериального генеза, при котором отмечается наличие дефекта на слизистом, а именно – эпителиальном покрове шейки матки. Она бывает истинной только у 5-10% женщин, во всех других случаях – это псевдоэрозия или эктопия, но для удобства врачи используют все тот же термин «эрозия».

 


Оглавление: 
Истинная эрозия или псевдоэрозия (эктопия)?
Эрозия шейки матки: причины и механизм развития
Эрозия шейки матки: симптомы
Эрозия шейки матки: диагностика
Эрозия шейки матки при беременности: есть ли опасность?
Эрозия шейки матки: лечение

Истинная эрозия или псевдоэрозия (эктопия)?

Истинной эрозия считается в том случае, когда являет собой язву на шейке, которая обнаруживается при гинекологическом осмотре в типичном месте – вокруг ее наружного зева – и имеет ярко-красный цвет. Эпителий в этом месте многослойный и при его слущивании или отторжении (чаще в результате механического повреждения) образовывается изъязвление и запускается механизм воспалительного процесса. Данное состояние длится не дольше 2 недель и хорошо поддается лечению.

В случае псевдоэрозии шейки матки запускается более сложный патологический процесс. Язва возникает на стыке двух типов эпителия – плоского многослойного и цилиндрического. Первый выстилает влагалищную часть шейки, а второй расположен в самом цервикальном канале. Очень часто, а именно – в 90% случаев, зона, где стыкаются эти два слоя, смещается в сторону шейки. Микроорганизмы, которые создают микрофлору влагалища, и типичная для него кислая среда негативно влияют на цилиндрические клетки, что провоцирует развитие местного воспаления. При этом данный слой не имеет защитных свойств, поэтому не является преградой для болезнетворных вирусов и бактерий, которые проникают в цервикальный канал, а далее –непосредственно в полость матки.

Эрозия шейки матки: причины и механизм развития

315200-eroziya-sheyki-matkiЧаще всего причина эрозии шейки матки – это банальная инфекция (внутриклеточные паразиты, бактерии, вирусы) половых органов, а пусковой механизм – образование микротравм на слизистой шейки матки (аборт, роды, воспалительный процесс). Воспаление всегда сопровождается выделениями, если его не лечить, то эрозивная поверхность долго не заживает, и ее площадь увеличивается. При механическом воздействии она начинает кровоточить и легко повторно воспаляется. Истинная эрозия через 1-2 недели исчезает самостоятельно или же переходит в эктопию.

На сегодня выделяют массу причин и провоцирующих факторов, которые могут вызвать образование эрозии.

Среди наиболее значимых:

  • недостаточная интимная гигиена;
  • проблемы с иммунитетом;
  • ранняя первая беременность;
  • кольпит;
  • гормональный дисбаланс;
  • эндометрит;
  • патологии мочеполовой системы;
  • папилломовирус;
  • трихомониаз;
  • ранняя половая жизнь;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • эндоцервицит;
  • ранние первые роды;
  • генитальный герпес;
  • кандидоз;
  • хронический цервицит;
  • частые половые партнеры;
  • другие заболевания, передаваемые половым путём.

Причины истинной эрозии – это механическое травмирование, к которому приводят:

  • тяжелые роды;
  • неаккуратное введение гигиенических тампонов;
  • травматичный аборт;
  • неправильное спринцевание;
  • механическое повреждение шейки матки;
  • внутриматочные манипуляции;
  • применение определённых видов спермицидов;
  • разрывы шейки после родов;
  • травматичный половой акт;
  • неправильное пользование внутривлагалищными контрацептивами;
  • врожденная эрозия как результат наследственности (цилиндрический эпителий у новорожденных девочек находится снаружи шейки матки, с возрастом он отстраняется внутрь цервикального канала; если этот процесс замедляется, то может сформироваться врожденный дефект слизистой).

Эрозия шейки матки: симптомы

К сожалению, очень часто это заболевание имеет бессимптомное течение и вообще не дает о себе знать. Именно поэтому его обычно диагностируют во время очередного профосмотра. В других случаях клиническая картина сопровождается типичными симптомами патологий, которые передаются половым путем.

В частности, эрозия шейки матки может иметь следующие признаки:

  • бесплодие;
  • трудности при мочеиспускании;
  • кровянистые или водянистые выделения из влагалища, которые появляются сами по себе или непосредственно после полового акта;
  • нарушение месячного цикла;
  • наличие остроконечных кондилом в области гениталий;
  • боль во время полового акта.

осмотр-minВо время гинекологического осмотра специалист заметит шейку матки, которая имеет красный цвет, признаки воспаления и гранулированную поверхность.

Воспалительный процесс присоединяется из-за того, что цилиндрический эпителий, находящийся не в типичном месте, быстро заселяется бактериями и вирусами. Таким образом, эрозия шейки матки становится очагом хронизации инфекции во влагалище, откуда она распространяется восходящим путем (шейка – тело матки – трубы – яичники).

Важно: Когда эрозия долгое время существует на слизистой, а лечение не дает результатов или вообще не проводится, то клетки этого участка приобретают способность к атипичному делению, росту и необратимому изменению. Это значит, что не леченая эрозия в разы повышает риск женщины заболеть раком шейки  матки. Именно  поэтому очень важно регулярно проходить профилактические осмотры каждые 6 месяцев.

611

Эрозия шейки матки классифицируется как фоновый процесс, на почве которого намного чаще возникают осложнения и развиваются другие патологии.

Особо выделяют наличие подтвержденного у пациентки вируса папилломы человека. Именно с ним связывают повышенный уровень риска злокачественного перерождения эрозии.

Эрозия шейки матки: диагностика

С учетом того, что при эрозии шейки матки симптомы часто вовсе отсутствуют, важно регулярно посещать женского врача. Уже при наличии жалоб (кровянистые выделения, болезненный половой акт), кроме обычного осмотра, проводится ряд дополнительных диагностических обследований.

Гинекологический осмотр

Он включает визуальный осмотр стенок влагалища и оценка состояния шейки матки. При этом виде диагностики используются специальные гинекологические зеркала. В ходе обследования врач заметит на шейке измененный участок. Его легко отличить по более яркой окраске и типичной зернистой поверхности.

Кольпоскопия

1352707336_kolposkopiya

Это процедура, в ходе которой осуществляется прицельный осмотр влагалища и шейки матки при помощи оптического прибора. К ней не нужно готовиться, и она абсолютно безболезненна. К такому виду диагностики прибегают, когда эрозия имеет небольшие размеры и требуется рассмотреть ее более тщательно. Также кольпоскопия дает возможность отличить эктопию и истинную эрозию. Параллельно с этой процедурой возможно проведение биопсии, которая поможет получить гистологическую картину самой эрозии (проводится при подозрении на наличие ракового процесса).

Анализы

Ряд специфических исследований помогает гинекологу оценить стадию патологических изменений на шейке матки, определить возбудителя, подобрать эффективное лечение. Некоторые анализы, а точнее мазки, берутся у пациентки в ходе осмотра, другие предполагают взятие крови на исследование.

При этом при диагностике эрозии шейки матки показаны:

  • мазок из влагалища для оценки состояния микрофлоры;
  • мазок на степень чистоты – предусматривает определение половых инфекций, если они имеются, а также выявление уровня женских гормонов;
  • мазок на скрытые инфекции – помогает врачу диагностировать те инфекции, которые не определяются посредством мазка на флору;
  • анализы на ряд урогенитальных инфекций (трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз, герпес, папилломовирус, гарднереллез);
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит;
  • соскоб с шейки матки на цитологическое исследование – дает возможность определить наличие изменений на клеточном уровне – до клинических и визуально заметных изменений.

Обратите внимание: Исследование шейки матки на цитологию обязательно должны проходить все женщины детородного возраста, а также те, кто живет активной половой жизнью, не зависимо от возраста.

Эрозия шейки матки при беременности: есть ли опасность?

Специалисты утверждают, что эрозия шейки матки при беременности не несет в себе опасности для развивающегося в утробе матери плода. Главное условие в данном случае – отсутствие инфекций половых путей и патологических изменений в мазках.

430.970Следует учитывать, что эрозия шейки матки – это все же реальное отражение наличия патологического процесса в организме (пониженный иммунитет, гормональный дисбаланс и т.д.). Именно поэтому ее следует лечить до наступления беременности, чтобы избавить будущего ребенка от возможного риска внутриутробного инфицирования.

В случае, когда эрозию впервые диагностировали уже при беременности, то важно провести полноценную диагностику.

Важно: Лечение эрозии в период беременности не проводится, исключение составляют только случаи перерождения ее в злокачественную форму. При наличии эрозии, после родов через 2 месяца, обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы решить вопрос относительно лечения.

Эрозия шейки матки: лечение

На сегодня существует масса методик, которые используются в терапии данной патологии. Врач подбирает лечение всегда индивидуально, с учетом особенностей самой эрозии у каждой отдельной пациентки.

Применяются следующие методы лечения:

  • Криодеструкция – замораживание эрозированной слизистой посредством воздействия на нее жидкого азота.
  • Разноволновая хирургия. При ней эрозию удаляют радиоволнами, которые выполняют роль скальпеля.
  • Медикаментозная терапия. Е проводят с целью ликвидации воспалительного процесса.
  • Лазерная коагуляция.
  • Химические коагулянты. С их помощью устраняют псевдоэрозию, нанося препарат в виде аппликаций на шейку.
  • Диатермокоагуляция – эффективное прижигание места патологического процесса на шейке электрическим током.

Видео:

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

3,806 просмотров всего, 15 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (57 голос., средний: 4,81 из 5)
Загрузка...

banner
Обсуждение (2)
  1. dana:

    Во время кольпоскопии у гинеколога есть возможность произвести биопсию измененного участка шейки матки. Это исследование проводят не в том случае, когда пациентка жалуется на какие-то симптомы, а только, если врач во время кольпоскопии увидел подозрительный участок.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Дана, в некоторых случаях кольпоскопию назначают при выявлении отклонений в результатах анализов крови и/или мазков.

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>