Фиброз легких: симптомы и лечение

fibroz-legkih

Процесс образования в легких рубцовой (фиброзной) ткани в медицине классифицируется как фиброз легких. Эта патология характеризуется нарушениями дыхательной функции, снижением эластичности и растяжимости легочной ткани, затруднением прохождения кислорода и углекислого газа через стенку альвеол.

 


Оглавление: 
Виды и формы фиброза легких
Симптомы фиброза легких
Как проводят диагностику фиброза легких
Лечение фиброза легкого

Виды и формы фиброза легких

Рассматриваемое  заболевание может быть односторонним, двусторонним. Кроме этого, врачи различают очаговый фиброз легких (состояние, когда поражается лишь небольшой фрагмент легкого) и тотальный (патология захватывает все легкое).

Разрастание соединительной ткани может протекать с разной интенсивностью, именно этот факт позволяет различать следующие формы фиброза легких:

  • пневмофиброз (фиброз) – разрастание соединительной ткани носит умеренный характер, она всегда чередуется с неизмененной легочной тканью;
  • пневмосклероз (склероз) – замещение участков легочной ткани соединительной носит грубый характер, имеет место быть уплотнение легких;
  • цирроз легких – легочная ткань полностью заменилась соединительной, произошло повреждение бронхов и сосудов легкого.

Problema-pnevmoskleroza (1)

Так как причин развития рассматриваемого заболевания достаточно много, врачи выделяют его формы и по этому фактору:

  • лекарственный фиброз – развивается на фоне вынужденного длительного приема лекарственных препаратов, которые назначают для лечения аритмии или онкологических новообразований;
  • первичный (идиопатический) фиброз – патология развивается без видимых причин;
  • фиброз-следствие пылевых заболеваний легких – имеются в виду силикоз, асбестоз и другие;
  • фиброз на фоне имеющихся заболеваний соединительной ткани в организме – например, системная склеродермия, ревматоидный артрит и/или системная красная волчанка;
  • фиброз инфекционного происхождения – может возникнуть после туберкулеза легких или пневмонии.

Из вышеперечисленных данных можно сделать вывод, что причинами развития фиброза легких являются:

  • длительный прием специфических лекарственных препаратов;
  • пневмония;
  • влияние вредных производственных факторов;
  • патологии соединительной ткани;
  • васкулиты (воспаление стенок кровеносных сосудов);
  • туберкулез легких.

Симптомы фиброза легких

Существует несколько специфических признаков рассматриваемого заболевания. Самым главным симптомом является одышка, которая сначала возникает только на фоне физических нагрузок, но по мере прогрессирования заболевания этот симптом беспокоит больного и в покое. Еще одним специфическим симптомом фиброза легких считается кашель, который может быть сухим или влажным с отделением незначительного количества мокроты, но всегда отличается длительным течением и бесполезностью проводимого лечения.

Кроме этих специфических признаков, для фиброза легких будут характерными:

  • fibroz-korneyбледность, а по мере прогрессирования патологии и цианоз/синюшность, кожных покровов;
  • изменение формы пальцев – утолщение пальцев, выпуклость ногтевой пластины, которые отмечаются только при длительном течении патологического процесса;
  • сердечная недостаточность («легочное сердце») – характеризуется учащенным сердцебиением, отеками на ногах, набуханием и пульсацией шейных вен, загрудинными болями, имеет место быть только при затяжном течении фиброза легких и при обширном поражении органов дыхания.

Буквально с первых дней рассматриваемого заболевания человек начинает отмечать слабость, повышенную утомляемость. Эти симптомы не являются специфическими, поэтому и внимания особого не заслуживают по мнению больного, хотя при проведении диагностических мероприятий специалист уже сможет выявить фиброз легких.

Как проводят диагностику фиброза легких

В первую очередь врач будет собирать следующие сведения у больного:

  • жалобы – снижение массы тела, одышка, непроходящий кашель, общая слабость;
  • история заболевания – когда появились первые симптомы, отмечался ли рост интенсивности его проявлений;
  • история жизни – больной должен оповестить врача о случаях заболевания туберкулезом или пневмонии, ревматоидным артритом или системной склеродермией. Причем, совершенно неважно, когда пациент перенес эти заболевания, имеются ли они в данный момент.

Для постановки точного диагноза врач обязательно проведет ряд инструментальных и лабораторных исследований пациента:

  • fibrozаускультация – выслушивание легких;
  • перкуссия – простукивание легких;
  • спирография – выяснение объема легких и степень дыхательной функции;
  • рентгенография грудной клетки – это исследование позволяет специалистам обнаружить изменения в тканях легких и продолжить диагностические мероприятия;
  • компьютерная томография или магнитно-резонансная томография – позволяют более детально определить и изучить характер патологических изменений в тканях легкого;
  • биопсия легкого – гистологическое исследование небольшого фрагмента ткани легкого, который врач получает при эндоскопическом исследовании бронхов.

Лечение фиброза легкого

Какого-то специфического лечения рассматриваемого заболевания не существует, но общие рекомендации будут следующими:

  1. Необходимо исключить воздействие повреждающих факторов. Речь идет о профессиональной вредности, и здесь у больного вариантов нет – только смена трудовой деятельности.
  2. Регулярно проводить кислородотерапию. Такая процедура проводится исключительно в поликлинических условиях и по назначению лечащего врача, представляет собой ингаляции кислорода с помощью специальных аппаратов.
  3. Если были диагностированы ограниченные участки пневмосклероза, но они никак не проявляются клинически, то терапия вообще не проводится, но врач должен вести динамическое наблюдение за пациентом.

Обратите внимание: если у больного был диагностирован тотальный фиброз легких, то показана пересадка легких, а если имеется функционально неполноценный ограниченный очаг фиброза, то его удаляют полностью.

Несмотря на отсутствие какого-либо специфического лечения, больной должен находиться под наблюдением и выполнять все рекомендации специалистов. Если диагностированный фиброз легких будет игнорироваться, то возможно развитие осложнений:

  • легочная гипертензия;
  • хроническая дыхательная недостаточность;
  • «легочное сердце» хронического течения;
  • присоединение вторичной инфекции.

Фиброз легких считается достаточно коварным заболеванием – диагностируется с трудом и на поздних стадиях развития, какого-либо медикаментозного лечения не предусмотрено, но всегда есть риск развития вышеуказанных осложнений.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

610 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (59 голос., средний: 5,00 из 5)
Загрузка...

banner
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>