Гиполактация: причины, признаки, стадии, профилактика и лечение

ГиполактацияГрудное вскармливание – это уникальная, подаренная женщине природой возможность дать малышу все необходимое для нормального физического и психического развития, защитить его от болезней, с рождения сформировать неразрывную, тесную связь с ним. Для того чтобы воспользоваться этой возможностью, кормящая мама должна постараться как можно дольше сохранять хорошую лактацию (образование в молочных железах и выделение из них молока).


Оглавление: 
Понятие и классификация гипогалактии
Причины первичной гиполактации
Причины вторичной гиполактации
Кто из женщин попадает в группу риска по развитию гипогалактии
Признаки дефицита грудного молока
Что такое лактационный криз
Профилактика гиполактации
Что делать, если мало грудного молока. Методы лечения гипогалактии 

 Понятие и классификация гипогалактии

 Понятие и классификация гипогалактииТермин «гипогалактия» произошел от двух греческих слов: «гипо» (мало, недостаточно) и «галактос» (молоко). Означает он недостаточную секрецию молока молочными железами женщины, кормящей грудью малыша. По времени возникновения гиполактация бывает ранней и поздней. Ранней она считается, если возникает в течение 10 дней после родов, а поздней –  если с 11 дня и далее.

Типы гипогалактии в зависимости от причин ее возникновения: 

  1. Первичная или истинная гипогалактия составляет менее 5% всех случаев дефицита молока у кормящих женщин. Обычно она бывает ранней.
  2. Вторичная гипогалактия, причины возникновения которой всегда не единичны и тесно связаны между собой. Развивается она по прошествии 1–2 месяцев после родов (иногда позже), причем ухудшению лактации обычно предшествует достаточная секреция молока.

В зависимости от того, сколько у матери не хватает молока, чтобы обеспечить суточную потребность малыша, выделяют 4 степени гипогалактии: 

  • I степень – дефицит молока не превышает ¼ (25%) суточной потребности;
  • II степень – не хватает половины (50%) объема требуемого ребенку в сутки молока;
  • III степень – нехватка молока достигает 75% (3/4) суточной потребности;
  • IV степень – дефицит превышает ¾ (75%) суточной потребности в молоке.

Причины первичной гиполактации

  • нейроэндокринные расстройства в организме матери, возникшие во время беременности и родов или имевшие место ранее;
  • осложненное течение беременности и родов;
  • позднее прикладывание малыша к груди, отсутствие или слабость сосательного рефлекса у родившегося недоношенным или незрелым малыша.

Причины вторичной гиполактации

  1. Психологические:
  • отсутствие у матери психологического настроя и желания кормить малыша грудным молоком;
  • переживания из-за отсутствия навыков прикладывания к груди, сцеживания молока и налаживания режима кормления. Эти волнения усугубляются невнимательным и равнодушным отношением медицинского персонала в роддоме, а затем и в детской консультации, что не часто, но бывает;
  • влияние рекламы в журналах и на телевидении, пропагандирующей современные искусственные смеси, способные заменить материнское молоко;
  • стрессовые ситуации, усталость, переутомление.
  1. Физиологические и патофизиологические:
  • длительная разлука матери с малышом, например, из-за болезни одного из них;
  • назначение женщине гормональных лекарственных препаратов, тормозящих образование молока;
  • несоблюдение кормящей матерью режима дня, несбалансированное и неполноценное питание;
  • нарушение матерью режима кормления ребенка, раннее беспорядочное и несвоевременное введение прикормов в виде, супов, пюре, каш, творога;
  • заболевания матери: болезни органов половой сферы (аднексит, кисты, опухоли и др.) и экстрагенитальная патология (пороки сердца, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и др.);
  • заболевания ребенка, являющиеся безоговорочными противопоказаниями к естественному вскармливанию: пороки развития, тяжелая недоношенность и др.
  1. Социальные:
  • alkogol-i-beremennostвредные привычки у кормящей матери (злоупотребление алкоголем, курение и др.);
  • социальная неустроенность, конфликты и ссоры между членами семьи;
  • вынужденное совмещение материнства с работой или учебой.

Кто из женщин попадает в группу риска по развитию гипогалактии

Акушеры-гинекологи прогнозируют вероятность развития гипогалактии у каждой планирующей забеременеть женщины. Далее они оценивают уровень риска на протяжении всей беременности, в родах и в послеродовом периоде. Репродуктивное и соматическое здоровье женщины – немаловажный фактор, от которого зависит, будет ли малыш после рождения получать материнское молоко, и как долго и в каких количествах молочные железы будут его секретировать.

К группе риска по развитию гиполактации врачи относят женщин со следующими заболеваниями, патологическими состояниями и особенностями анамнеза: 

  • возраст беременной до 18 и после 30 лет;
  • работа на вредном производстве;
  • Image 2340вредные привычки (курение, употребление наркотических веществ и др.);
  • неполная семья (мать-одиночка);
  • очаги хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит и др.);
  • эндокринные болезни (патология щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет и др.);
  • заболевания сердца и сосудов;
  • анемия;
  • раннее или слишком позднее начало менструаций, позднее установление цикла;
  • заболевания органов половой сферы (дисфункция яичников, кисты и опухоли, воспалительные процессы и др.);
  • самопроизвольные прерывания предыдущих беременностей и медицинские аборты в анамнезе;
  • патология беременности (угроза невынашивания, тяжелая форма гестоза и др.);
  • преждевременные роды;
  • запоздалые роды;
  • осложненное течение родов (большая кровопотеря, слабость родовой деятельности и др.);
  • кесарево сечение;
  • осложненный послеродовый период.

Признаки дефицита грудного молока

Женщина, кормящая малыша грудью, уменьшение количества молока замечает сразу. Во-первых, после кормления ей не удается сцедить остатки молока, как она делала это раньше. Перед кормлением нет чувства наполненности груди молоком, и оно не вытекает струйкой при надавливании на грудь. Не так ярко, как раньше, выражена подкожная венозная сеть молочных желез.

Ребенок тоже сразу реагирует на недокорм: 

  • беспокоится во время сна, но особенно во время кормления и сразу после него;
  • между кормлениями жадно пьет воду;
  • редко и необильно мочится, стул редкий и скудный, «голодный»;
  • плохо прибавляет в весе.

Признаки дефицита грудного молока

Важно: при появлении одного или нескольких из этих признаков не нужно сразу докармливать ребенка смесью! Подтвердить гипогалактию может только врач-педиатр после проведения серии контрольных взвешиваний. Он же подберет подходящую ребенку смесь и рассчитает необходимое для докорма количество ее.

Что такое лактационный криз

Лактационные кризы – это повторяющиеся непродолжительные (условно 3–4 дня) периоды снижения секреции молока, обусловленные гормональными изменениями в организме лактирующей женщины. А они в свою очередь вызваны ростом ребенка и, соответственно, растущими потребностями его в грудном молоке. Если это происходи не плавно, а скачками, организм матери «выдает» лактационные кризы. Но ждать наступления таких неприятных моментов кормящей женщине не следует, так как их может и не быть вовсе. Если же лактационные кризы возникают, то чаще всего на 3-ей или 4-ой неделе и на 3–4, 7–8 месяцах жизни малыша.

Обратите внимание: главное, что нужно делать, если мало грудного молока, – не нервничать и не паниковать! И ни в коем случае не начинать докармливать малыша из бутылочки с соской!

Лактационный криз – это не истинная гипогалактия. И справиться с ним можно с помощью простейших мероприятий: каждое кормление прикладывать малыша к одной, а затем ко второй груди и увеличить число кормлений в сутки.

Профилактика гиполактации

 Профилактика дефицита грудного молока – это серьезное мероприятие, включающее в себя несколько этапов:

  1. Каждая женщина, родившая девочку, должна понимать, что ее дочь – это тоже будущая мама, и что чем дольше она будет кормить малышку грудным молоком, тем больше вероятность того, что ее будущим внукам не грозит гипогалактия.
  2. Планируя беременность, женщина должна пройти углубленное медицинское обследование. В случаях выявления анемии или других заболеваний, а также при обнаружении очагов хронической инфекции в организме, она обязана пройти курс назначенной врачом терапии.
  3. Во время беременности она должна строго соблюдать режим дня, полноценно и сбалансировано питаться. За 1,5–2 месяца до предполагаемых родов ей нужно начать подготовку молочных желез к лактации (массаж, контрастные обливания и пр.).
  4. Во время родов для мощной стимуляции секреции молока врачи стараются приложить новорожденного к груди матери прямо в родильном зале.
  5. В послеродовом периоде женщина после каждого кормления должна сцеживать молоко из груди до последней капли. Она должна следить за тем, чтобы малыш, когда сосет, захватывал ртом сосок вместе с ареолой. Если по каким-то причинам новорожденного нельзя прикладывать к груди, в примерные часы кормлений женщине следует самой массировать молочные железы и максимально сцеживать из них молоко.
  6. После выписки из роддома кормящая мать должна правильно питаться (3200–3500 ккал в сутки, объем выпитой жидкости – не менее 2 литров). Кратность приемов пищи – 5–6 раз в день, примерно за 30–40 минут до кормления малыша. Женщине следует достаточно и полноценно отдыхать, не забывая про дневной сон и свежий воздух.

Что делать, если мало грудного молока. Методы лечения гипогалактии

  1. Режимные и гигиенические мероприятия:
  • частое прикладывание ребенка к груди в течение дня, исключение длительного ночного перерыва между кормлениями;
  • строгое соблюдение женщиной режима дня и отдыха в течение всего периода лактации;
  • полноценный и сбалансированный рацион кормящей матери с использованием специальных диетических продуктов (сухих смесей) для кормящих мам, если их назначил врач;
  • ношение белья только из хлопчатобумажных тканей, что предотвратит образование трещин сосков;
  • после каждого кормления сцеживание без остатка молока из той груди, которую сосал малыш. Обмывание этой груди горячей водой из душа с одновременным массажем ее и сцеживанием остатков молока. Кратность процедуры – 2 раза в день для каждой груди, продолжительность – 10 минут.
  1. Фитотерапия при нехватке грудного молока предполагает использование растительных отваров и настоев для стимуляции секреторной функции молочных желез. Лактогонное действие оказывают семена тмина, аниса и укропа, плоды фенхеля, шишки хмеля, трава крапивы, грецкие орехи, бобы. Но прежде чем пользоваться каким-либо рецептом народной медицины, имеет смысл посоветоваться с педиатром и акушером-гинекологом, чтобы избежать нежелательных последствий.
  2. Лекарственная терапии предполагает назначение кормящей матери при нехватке грудного молока витаминных препаратов, содержащих никотиновую кислоту, токоферола ацетат (витамин Е), витамины группы В, аскорбиновую кислоту и др. Используются глютаминовая кислота, биостимулирующий препарат «Апилак», гормон окситоцин и другие препараты. Разработаны специальные схемы терапии гиполактации лекарственными средствами. Но применять их можно только строго по назначению врача-педиатра или акушера-гинеколога.
  3. Физиотерапевтические процедуры, а именно УФО и ультразвук, используются в комплексе с другими мероприятиями.
  4. Методы нетрадиционной медицины, такие как гомеопатия, акупунктура, точечный массаж, неплохо зарекомендовали себя в борьбе с гипогалактией. Но любой из них требует предварительной консультации врача-специалиста.

Важно: самое главное в лечении гипогалактии – это желание женщины кормить своего малыша грудью и твердая уверенность ее в том, что она должна и сможет это сделать. В противном случае не помогут ни самые квалифицированные врачи, ни проверенные методы традиционной и нетрадиционной медицины.

Залужанская Елена Александровна, педиатр    

1,784 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (66 голос., средний: 4,95 из 5)
Загрузка...

banner
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>