Гиполактация: причины, признаки, стадии, профилактика и лечение
Грудное вскармливание – это уникальная, подаренная женщине природой возможность дать малышу все необходимое для нормального физического и психического развития, защитить его от болезней, с рождения сформировать неразрывную, тесную связь с ним. Для того чтобы воспользоваться этой возможностью, кормящая мама должна постараться как можно дольше сохранять хорошую лактацию (образование в молочных железах и выделение из них молока).
Оглавление:
Понятие и классификация гипогалактии
Причины первичной гиполактации
Причины вторичной гиполактации
Кто из женщин попадает в группу риска по развитию гипогалактии
Признаки дефицита грудного молока
Что такое лактационный криз
Профилактика гиполактации
Что делать, если мало грудного молока. Методы лечения гипогалактии
Понятие и классификация гипогалактии
Термин «гипогалактия» произошел от двух греческих слов: «гипо» (мало, недостаточно) и «галактос» (молоко). Означает он недостаточную секрецию молока молочными железами женщины, кормящей грудью малыша. По времени возникновения гиполактация бывает ранней и поздней. Ранней она считается, если возникает в течение 10 дней после родов, а поздней – если с 11 дня и далее.
Типы гипогалактии в зависимости от причин ее возникновения:
- Первичная или истинная гипогалактия составляет менее 5% всех случаев дефицита молока у кормящих женщин. Обычно она бывает ранней.
- Вторичная гипогалактия, причины возникновения которой всегда не единичны и тесно связаны между собой. Развивается она по прошествии 1–2 месяцев после родов (иногда позже), причем ухудшению лактации обычно предшествует достаточная секреция молока.
В зависимости от того, сколько у матери не хватает молока, чтобы обеспечить суточную потребность малыша, выделяют 4 степени гипогалактии:
- I степень – дефицит молока не превышает ¼ (25%) суточной потребности;
- II степень – не хватает половины (50%) объема требуемого ребенку в сутки молока;
- III степень – нехватка молока достигает 75% (3/4) суточной потребности;
- IV степень – дефицит превышает ¾ (75%) суточной потребности в молоке.
Причины первичной гиполактации
- нейроэндокринные расстройства в организме матери, возникшие во время беременности и родов или имевшие место ранее;
- осложненное течение беременности и родов;
- позднее прикладывание малыша к груди, отсутствие или слабость сосательного рефлекса у родившегося недоношенным или незрелым малыша.
Причины вторичной гиполактации
- Психологические:
- отсутствие у матери психологического настроя и желания кормить малыша грудным молоком;
- переживания из-за отсутствия навыков прикладывания к груди, сцеживания молока и налаживания режима кормления. Эти волнения усугубляются невнимательным и равнодушным отношением медицинского персонала в роддоме, а затем и в детской консультации, что не часто, но бывает;
- влияние рекламы в журналах и на телевидении, пропагандирующей современные искусственные смеси, способные заменить материнское молоко;
- стрессовые ситуации, усталость, переутомление.
- Физиологические и патофизиологические:
- длительная разлука матери с малышом, например, из-за болезни одного из них;
- назначение женщине гормональных лекарственных препаратов, тормозящих образование молока;
- несоблюдение кормящей матерью режима дня, несбалансированное и неполноценное питание;
- нарушение матерью режима кормления ребенка, раннее беспорядочное и несвоевременное введение прикормов в виде, супов, пюре, каш, творога;
- заболевания матери: болезни органов половой сферы (аднексит, кисты, опухоли и др.) и экстрагенитальная патология (пороки сердца, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и др.);
- заболевания ребенка, являющиеся безоговорочными противопоказаниями к естественному вскармливанию: пороки развития, тяжелая недоношенность и др.
- Социальные:
- вредные привычки у кормящей матери (злоупотребление алкоголем, курение и др.);
- социальная неустроенность, конфликты и ссоры между членами семьи;
- вынужденное совмещение материнства с работой или учебой.
Кто из женщин попадает в группу риска по развитию гипогалактии
Акушеры-гинекологи прогнозируют вероятность развития гипогалактии у каждой планирующей забеременеть женщины. Далее они оценивают уровень риска на протяжении всей беременности, в родах и в послеродовом периоде. Репродуктивное и соматическое здоровье женщины – немаловажный фактор, от которого зависит, будет ли малыш после рождения получать материнское молоко, и как долго и в каких количествах молочные железы будут его секретировать.
К группе риска по развитию гиполактации врачи относят женщин со следующими заболеваниями, патологическими состояниями и особенностями анамнеза:
- возраст беременной до 18 и после 30 лет;
- работа на вредном производстве;
- вредные привычки (курение, употребление наркотических веществ и др.);
- неполная семья (мать-одиночка);
- очаги хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит и др.);
- эндокринные болезни (патология щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет и др.);
- заболевания сердца и сосудов;
- анемия;
- раннее или слишком позднее начало менструаций, позднее установление цикла;
- заболевания органов половой сферы (дисфункция яичников, кисты и опухоли, воспалительные процессы и др.);
- самопроизвольные прерывания предыдущих беременностей и медицинские аборты в анамнезе;
- патология беременности (угроза невынашивания, тяжелая форма гестоза и др.);
- преждевременные роды;
- запоздалые роды;
- осложненное течение родов (большая кровопотеря, слабость родовой деятельности и др.);
- кесарево сечение;
- осложненный послеродовый период.
Признаки дефицита грудного молока
Женщина, кормящая малыша грудью, уменьшение количества молока замечает сразу. Во-первых, после кормления ей не удается сцедить остатки молока, как она делала это раньше. Перед кормлением нет чувства наполненности груди молоком, и оно не вытекает струйкой при надавливании на грудь. Не так ярко, как раньше, выражена подкожная венозная сеть молочных желез.
Ребенок тоже сразу реагирует на недокорм:
- беспокоится во время сна, но особенно во время кормления и сразу после него;
- между кормлениями жадно пьет воду;
- редко и необильно мочится, стул редкий и скудный, «голодный»;
- плохо прибавляет в весе.
Важно: при появлении одного или нескольких из этих признаков не нужно сразу докармливать ребенка смесью! Подтвердить гипогалактию может только врач-педиатр после проведения серии контрольных взвешиваний. Он же подберет подходящую ребенку смесь и рассчитает необходимое для докорма количество ее.
Что такое лактационный криз
Лактационные кризы – это повторяющиеся непродолжительные (условно 3–4 дня) периоды снижения секреции молока, обусловленные гормональными изменениями в организме лактирующей женщины. А они в свою очередь вызваны ростом ребенка и, соответственно, растущими потребностями его в грудном молоке. Если это происходи не плавно, а скачками, организм матери «выдает» лактационные кризы. Но ждать наступления таких неприятных моментов кормящей женщине не следует, так как их может и не быть вовсе. Если же лактационные кризы возникают, то чаще всего на 3-ей или 4-ой неделе и на 3–4, 7–8 месяцах жизни малыша.
Обратите внимание: главное, что нужно делать, если мало грудного молока, – не нервничать и не паниковать! И ни в коем случае не начинать докармливать малыша из бутылочки с соской!
Лактационный криз – это не истинная гипогалактия. И справиться с ним можно с помощью простейших мероприятий: каждое кормление прикладывать малыша к одной, а затем ко второй груди и увеличить число кормлений в сутки.
Профилактика гиполактации
Профилактика дефицита грудного молока – это серьезное мероприятие, включающее в себя несколько этапов:
- Каждая женщина, родившая девочку, должна понимать, что ее дочь – это тоже будущая мама, и что чем дольше она будет кормить малышку грудным молоком, тем больше вероятность того, что ее будущим внукам не грозит гипогалактия.
- Планируя беременность, женщина должна пройти углубленное медицинское обследование. В случаях выявления анемии или других заболеваний, а также при обнаружении очагов хронической инфекции в организме, она обязана пройти курс назначенной врачом терапии.
- Во время беременности она должна строго соблюдать режим дня, полноценно и сбалансировано питаться. За 1,5–2 месяца до предполагаемых родов ей нужно начать подготовку молочных желез к лактации (массаж, контрастные обливания и пр.).
- Во время родов для мощной стимуляции секреции молока врачи стараются приложить новорожденного к груди матери прямо в родильном зале.
- В послеродовом периоде женщина после каждого кормления должна сцеживать молоко из груди до последней капли. Она должна следить за тем, чтобы малыш, когда сосет, захватывал ртом сосок вместе с ареолой. Если по каким-то причинам новорожденного нельзя прикладывать к груди, в примерные часы кормлений женщине следует самой массировать молочные железы и максимально сцеживать из них молоко.
- После выписки из роддома кормящая мать должна правильно питаться (3200–3500 ккал в сутки, объем выпитой жидкости – не менее 2 литров). Кратность приемов пищи – 5–6 раз в день, примерно за 30–40 минут до кормления малыша. Женщине следует достаточно и полноценно отдыхать, не забывая про дневной сон и свежий воздух.
Что делать, если мало грудного молока. Методы лечения гипогалактии
- Режимные и гигиенические мероприятия:
- частое прикладывание ребенка к груди в течение дня, исключение длительного ночного перерыва между кормлениями;
- строгое соблюдение женщиной режима дня и отдыха в течение всего периода лактации;
- полноценный и сбалансированный рацион кормящей матери с использованием специальных диетических продуктов (сухих смесей) для кормящих мам, если их назначил врач;
- ношение белья только из хлопчатобумажных тканей, что предотвратит образование трещин сосков;
- после каждого кормления сцеживание без остатка молока из той груди, которую сосал малыш. Обмывание этой груди горячей водой из душа с одновременным массажем ее и сцеживанием остатков молока. Кратность процедуры – 2 раза в день для каждой груди, продолжительность – 10 минут.
- Фитотерапия при нехватке грудного молока предполагает использование растительных отваров и настоев для стимуляции секреторной функции молочных желез. Лактогонное действие оказывают семена тмина, аниса и укропа, плоды фенхеля, шишки хмеля, трава крапивы, грецкие орехи, бобы. Но прежде чем пользоваться каким-либо рецептом народной медицины, имеет смысл посоветоваться с педиатром и акушером-гинекологом, чтобы избежать нежелательных последствий.
- Лекарственная терапии предполагает назначение кормящей матери при нехватке грудного молока витаминных препаратов, содержащих никотиновую кислоту, токоферола ацетат (витамин Е), витамины группы В, аскорбиновую кислоту и др. Используются глютаминовая кислота, биостимулирующий препарат «Апилак», гормон окситоцин и другие препараты. Разработаны специальные схемы терапии гиполактации лекарственными средствами. Но применять их можно только строго по назначению врача-педиатра или акушера-гинеколога.
- Физиотерапевтические процедуры, а именно УФО и ультразвук, используются в комплексе с другими мероприятиями.
- Методы нетрадиционной медицины, такие как гомеопатия, акупунктура, точечный массаж, неплохо зарекомендовали себя в борьбе с гипогалактией. Но любой из них требует предварительной консультации врача-специалиста.
Важно: самое главное в лечении гипогалактии – это желание женщины кормить своего малыша грудью и твердая уверенность ее в том, что она должна и сможет это сделать. В противном случае не помогут ни самые квалифицированные врачи, ни проверенные методы традиционной и нетрадиционной медицины.
Залужанская Елена Александровна, педиатр
22,730 total views, 2 views today
Да и такое бывает, почти нет молока у женщины после родов. Но думаю не стоит в падать в панику, у меня тоже почти не было и ни чего, вот дочке уже 4 годика и все хорошо, здоровая растет. Почему не было, трудно сказать , даже доктор не смог конкретно ответить, я кормила разными молочными смесями, хорошо их сегодня хватает. Только нужно подбирать, что-то лучше подходит, а на что-то и реакция может быть , в виде диатеза.