Инфекционный колит: симптомы и лечение

vidy-infekcionnogo-kolita

Инфекционный колит – заболевание толстого кишечника, носящее воспалительный характер. Оно возникает из-за попадания внутрь пищеварительной системы человека патогенных микроорганизмов из окружающей среды либо при активизации условно-патогенной флоры, уже имеющейся в кишечнике. У заболевшего наблюдается понос с присутствием слизи и иногда – с кровью, болезненные ощущения в брюшной полости, обезвоживание и интоксикация организма.


Оглавление: 
Строение и функции толстой кишки
Что такое инфекционный колит
Причины заболевания
Симптомы заболевания
Диагностика
Лечение заболевания
Профилактика и прогноз

Строение и функции толстой кишки

kolit-vyzyvaet-prostatit

Эта часть кишечника расположена в брюшной полости.

В его состав входит:

  • polipслепая кишка;
  • восходящий отдел ободочной кишки,
  • поперечный отдел ободочной кишки;
  • нисходящая часть ободочной кишки,
  • сигмовидная кишка;
  • прямая кишка;
  • анус.

Слепая и восходящая кишка расположены справа от толстой, поперечный сегмент сигмовидной расположен слева относительно толстой.

Главное предназначение толстого кишечника – сбор и хранение отходов, образующихся в результате пищеварительного процесса.

Сама кишка представляет собой многослойную трубку, в которую входит:

  • Слой, состоящий из гладких мышц, задача которого состоит в перемещении остатков непереваренной пищи вдоль толстой кишки к анусу для последующей дефекации.
  • Слизистая оболочка (внутренний слой), необходимая для поглощения жидкости и электролитов из передвигающейся по кишке суспензии остатков пищи. Благодаря этому процессу фекалии затвердевают.

Воспаление происходит именно в слизистой оболочке, что провоцирует симптомы инфекционного колита.

Что такое инфекционный колит

Данное заболевание толстой кишки, проявляемое в двух формах: хроническая (обычно встречается реже) и острая – возникает из-за различных видов бактерий, простейших, вирусов и паразитов. Патология сопровождается обезвоживанием организма, его интоксикацией. В процесс воспаления иногда вовлекаются и другие отделы ЖКТ. Инфекционный колит распространен повсеместно и абсолютно каждый человек сталкивался с данным заболеванием хотя бы 1 раз в жизни. 

Чаще всего эту болезнь можно «подхватить» в теплое время года, в жарких странах или там, где количество питьевой воды ограничено, а коммуникации слабо развиты. К наиболее опасным регионам относят страны Средней и Юго-Восточной Азии, Африки. Склонность к заболеванию и его симптомы проявляются одинаково как у мужской, так и женской половины населения. Сильнее подвержены инфекционному колиту дети.

Лечением данного заболевания занимаются инфекционисты.

Причины заболевания

mikrobК основной причине проявления инфекционного колита относят различные бактерии: стафилококки, шигеллы (являются возбудителями дизентерии), клостридии, протей, кишечная палочка, кампилобактерии, иерсинии, сальмонеллы и прочие. Симптомы заболевания могут проявиться при энтеровирусном или аденовирусном инфицировании, реже – при попадании ротавируса. Среди паразитов, способных вызывать инфекционный колит, можно выделить лямблии, амебы и другие. Инфекционный колит может развиться от сифилиса либо туберкулеза.

Если иммунная система пациента ослаблена, возбудителями заболевания могут выступить актиномицеты, кандида (грибки). Вызванное грибками заболевание иногда является маркером ВИЧ-инфекции. Также грибковый инфекционный колит возникает вследствие химиотерапии у онкобольных или у пациентов, длительное время принимающие стероидные гормоны. Условно патогенные микроорганизмы, к примеру, бактерии клостридии, способны вызвать инфекционный колит в случае, если пациент принимает антибиотики или проходит курс химиотерапии.

В зависимости от морфологических изменений, заболевание имеет несколько форм, которые зависят от возбудителя: фиброзная, катаральная (при вирусных возбудителях), флегмонозная, катарально-геморрагическая (дизентерия), флегмонозно-гангренозная и некротическая (возбудителем являются клостридии). Процесс течения бывает быстрым, с переходом от одной формы к другой, в ином случае – приостанавливается на одном из этапов.

Симптомы заболевания

При развитии патологии нарушается моторика кишки, эндотелиальные клетки начинают выделять жидкость в больших количествах, ухудшается всасывание жидкости обратно, токсинам становится легче проникать сквозь стенки кишки, вызывать интоксикацию.

Симптомы инфекционного колита во многом зависят от причины болезни.

Для любой формы данного заболевания характерна:

  • диарея с обильной слизью;
  • спазматические боли в животе;
  • высокая температура тела;
  • белый налет на языке;
  • общая слабость;
  • сухость слизистых оболочек.

В зависимости от симптомов, можно узнать, были ли вовлечены в процесс тонкий кишечник и желудок. Для первого (энтероколита) характерно увеличение выделения объема кала, обезвоживание организма еще более усугубляется. Рвота свидетельствует о гастроэнтероколите – вовлечении в процесс воспаления желудка.

Сигмовидная кишка поражается при дизентерии. В этом случае у пациента наблюдается понос, при котором выделяются незначительные количества каловых масс. Позывы к дефекации у пациента возникают от 3 до 20 раз за сутки, а иногда и более. Кал содержит кровь и слизь. Если случай запущенный, слизь в кале – в незначительном количестве, с прожилками крови. Боль в животе имеет резкий характер, сильно возрастает температура тела, сильно проявляются симптомы интоксикации организма вплоть до потери сознания.

Амебиаз имеет схожую клинику. Он развивается в слепой и восходящей ободочной кишке и имеет менее острый характер. Иногда в процесс вовлекается вся толстая кишка. В кале содержится большое количество слизи и крови. Внешне он напоминает малиновое желе. Интоксикация выражена не сильно. Амебиаз бывает рецидивирующим или хроническим.

diareya

Кал неприятно запаха при поносе, цвет которого похож на болотную тину, характерен для инфекционного колита, возбудителем которого стала сальмонелла. При этом поражается и тонкая кишка. Как следствие – жидкие каловые массы. Температура тела у пациента резко возрастает. Тяжелая форма болезни может быть осложнена септицемией и сепсисом.

Клостридии обуславливают проявление псевдомембранозного колита, возникающего на фоне химиотерапии или лечения приемом антибиотиков, при тяжелой форме дисбиоза. Для него характерен сильный понос, каловые массы имеют гнилостный запах, пациенты жалуются на сильную боль в животе, имеющую схваткообразный характер, проявляется лихорадка. Данное заболевание способно рецидивировать, привести к некрозу тканей кишечника.

Диагностика

Для выяснения этиологии имеет важное значение лабораторная диагностика, в рамках которой проводятся бактериологические, вирусологические и паразитологические исследования. Для выявления антител к возбудителям может проводиться исследование сыворотки крови. Если имеют место септические осложнения, делают посев крови пациента на стерильность. Повышение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом формулы влево характерны для бактериальной формы заболевания. Если колит вызван паразитами, повышается уровень эозинофилов в крови, вирусами – лимфоцитов.

С целью дифференцирования инфекционного колита от прочих заболеваний толстой кишки проводят эндоскопические исследования. Ввиду того, что картина морфологических изменений специфической не является, это исследование носит лишь вспомогательный характер.

Бактериальная дизентерия и псевдомембранозный колит выявляют ректорованоскопическим исследованием, которое проводят инфекционисты или проктологи. Если имеют место подозрения на осложнения от заболевания, назначают УЗИ.

Специалисты отличают инфекционный колит от болезней со схожей симптоматикой: дивертикулита и дивертикулярной болезни, дисбиоза и болезни Крона. Очень важна дифференциация различных видов самого инфекционного колита, поскольку терапия напрямую зависит от причины возникновения.

Лечение заболевания

tabletkiСпецифическое лечение производится путем приема перорально антибиотиков. Если возбудителем колита является шигелла, пациентам назначают прием 8-оксихиниолин и фторхинолон. При возникновении колита вследствие активности кишечной палочки назначают цефалоспорины 3 и 4 поколений, которые действуют на грамотрицательную флору. Метронидазол применяют при псевдомембранозном колите. Амебоциоды, метронидазол, препараты антибиотического действия тетрациклинового ряда назначают при амебиазе.

Регидратация является важнейшим направлением в лечении колита. Если потери пациентом жидкости носят незначительный или средний характер, а рвота при этом отсутствует, назначают прием регидрона или оралита (солевые растворы). Дезинтоксикационная терапия, инфузионная регидратация могут назначаться при тяжелых состояниях. Пациентам с инфекционным колитом рекомендуют прием ферментных препаратов, таких как фестал, мезим и панкреатин, а также – пробиотиков.

Профилактика и прогноз

Поскольку сегодня успешно применяется этиотропная терапия инфекционного колита, прогноз часто благоприятный. Он ухудшается, когда заболевание имеет тяжелую форму, которая характерна для ВИЧ-положительных пациентов, онкобольных, если возбудителями являются сальмонеллы или клостридии. Тяжело переносится болезнь и маленькими детьми.

kishechnik

Главнейшим профилактическим мероприятием является гигиена, в рамках которой необходимо контролировать срок годности и чистоту продуктов питания, в большей степени тех, которые употребляются в пищу без термообработки. Также следует контролировать качество воды.

Совинская Елена, медицинский обозреватель

102 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (58 голос., средний: 4,90 из 5)
Загрузка...

banner
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>