Ишемический колит: симптомы и лечение
Ишемический колит – воспалительный процесс, поражающий толстый кишечник. Патология развивается на фоне расстройства процессов кровоснабжения прямой кишки. В наибольшей степени ишемическому колиту подвержены лица старшей возрастной категории с диагностированным атеросклерозом.
Оглавление: Классификация От чего возникает? Симптомы ишемического колита кишечника В чем опасность? Способы диагностики Лечение ишемического колита - Диетотерапия 7. Профилактические мероприятия
Классификация
Специалисты выделяют такие виды ишемического колита:
- Транзиторный – наиболее распространенная форма ишемического колита. Характеризуется воспалительным поражением слизистых кишечных оболочек с сопутствующим некрозом. Патологический процесс сопровождается сильным болевым синдромом и кишечными кровотечениями.
- Стенозирующий – характеризуется сужением некоторых отделов толстого кишечника, развивающихся в результате частых травматических повреждений. Воспалительный процесс при данном течении ишемического колита поражает не только слизистые кишечные оболочки, но и мышечные группы. Возможно рубцевание пораженных участков прямого кишечника.
- Гангренозный – наиболее тяжелая форма течения ишемического колита, поражающая все слои толстого кишечника. Заболевание характеризуется резким, внезапным началом. Сопровождается сильным болевым синдромом, диареей, появлениям кровянистых примесей в каловых массах, приступами рвоты и лихорадочным состоянием.
Обратите внимание: данное заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме.
От чего возникает?
На сегодняшний день точные причины развития и прогрессирования ишемического колита не установлены.
Обратите внимание: согласно статистическим данным, наиболее подвержены ишемическому колиту пациенты в возрастной категории старше 60 лет!
Доктора выделяют следующие факторы, которые могут спровоцировать такое заболевание, как ишемический колит:
- атеросклероз;
- васкулиты;
- сердечная недостаточность;
- тромбоз кишечных вен;
- кишечная непроходимость;
- грыжевые образования;
- злокачественные опухолевые новообразования, локализованные в районе толстого кишечника;
- гипоперфузия;
- перенесенные в недавнем времени хирургические вмешательства на сердце;
- ДВС-синдром;
- идиопатический колит;
- анемии;
- аортальное расслоение;
- операции по пересадке печени.
Кроме того, причиной развития ишемического колита может стать длительный и бесконтрольный прием противовоспалительных, гормональных, антибиотических и химиотерапевтических препаратов.
Обратите внимание: Употребление наркотических средств также существенно повышает риски заболевания ишемическим колитом!
Симптомы ишемического колита кишечника
Симптоматика ишемического колита во многом обуславливается видом и формой течения данного заболевания. Специалисты выделяют следующие клинические признаки, характерные для ишемического колита:
- болевые ощущения, локализованные в нижней левой части живота. Отмечается тенденция к усилению болей после приема пищи;
- отрыжка;
- тошнота;
- перманентное отсутствие аппетита;
- резкое уменьшение массы тела;
- нарушения стула (диарея периодически сменяется запорами);
- кишечные кровотечения, в каловых массах появляются кровянистые примеси или же сгустки;
- абдоминальный синдром (напряжение брюшных мышечных групп);
- вздутие живота, метеоризм;
- приступы рвоты.
Обратите внимание: каловые массы у больных, страдающих ишемическим колитом, обычно приобретают специфический бордовый или алый окрас.
При дальнейшем прогрессировании патологического процесса, а также в случае гангренозной формы ишемического колита у пациентов проявляются следующие признаки, указывающие на общую интоксикацию организма:
- общая ослабленность;
- повышенная утомляемость;
- повышение температуры;
- озноб, лихорадочное состояние;
- расстройства сна;
- повышенная потливость.
При наличии хотя бы нескольких признаков ишемического колита, необходимо в срочном порядке обратиться за консультацией к специалисту, поскольку данная патология характеризуется быстрым развитием и грозит многочисленными осложнениями!
В чем опасность?
Ишемический колит – достаточно коварное заболевание. Отсутствие своевременного, полноценного лечения при данной патологии может стать причиной развития следующих весьма опасных осложнений:
- кишечная непроходимость;
- разрыв стенок толстого кишечника;
- патологическое расширение толстой кишки;
- кишечные кровотечения;
- некроз кишечных тканей;
- развитие гангрены;
- воспалительное поражение кишечника.
Внутреннее кишечное кровотечение – одно из самых опасных осложнений ишемического колита. Такие кровотечения начинаются внезапно, и при отсутствии срочной медицинской помощи, могут за короткое время привести к гибели больного!
Способы диагностики
Диагностирование ишемического колита начинается с лабораторных исследований крови и кала пациента. Также больным назначаются следующие виды исследований:
- ультразвуковое;
- допплеровское;
- колоноскопия;
- рентгенографическое;
- ангиография брюшной аорты;
- лапароскопическое;
- велоэргометрические пробы;
- электрокардиограмма.
Исходя из полученных результатов, специалист ставит пациенту окончательный диагноз, определяет форму и разновидность ишемического колита, разрабатывает оптимальный, максимально эффективный для конкретного клинического случая терапевтический курс.
Лечение ишемического колита
В большинстве случаев, специалисты отдают предпочтение консервативным терапевтическим способам лечения ишемического колита. Основу составляет медикаментозная терапия. Пациентам назначают сосудорасширяющие, антиагрегантные препараты.
Обязательно необходимо проведение лечебных мероприятий, направленных на нормализацию гиперлипидемии и дислипидемии. Это необходимо в целях предупреждения прогрессирования атеросклеротической болезни!
Для устранения болевого синдрома, столь характерного для ишемического колита, применяют нитраты и обезболивающие средства. Проводится симптоматическая терапия, направленная на улучшение состояния больного и нормализацию функционирования органов пищеварительной системы.
С целью улучшения процессов пищеварения и восстановления печеночных функций используются ферментные препараты, фосфолипиды эссенциальные. При развитии сопутствующего сахарного диабета, больным прописываются гипогликемические лекарственные средства.
Важно! Если больной с диагностированным ишемическим колитом страдает от ожирения, в обязательном порядке проводятся лечебные мероприятия, направленные на снижение массы тела.
При наличии сопутствующего инфекционного процесса больным могут быть рекомендованы антибиотические препараты, назначаемые доктором исключительно в индивидуальном порядке.
Хороший эффект дает такая процедура, как гипербарическая оксигенация, направленная на уменьшение проявления тканевой гипоксии.
В ходе данной манипуляции в район толстого кишечника искусственным путем доставляется насыщенный кислород, питающий его ткани полезными, питательными веществами. Для достижения положительных результатов, больному необходимо около 10 сеансов гипербарической оксигенации.
Хирургическое вмешательство при ишемическом колите рекомендуется в особенно тяжелых запущенных случаях, при развитии осложнений, несущих угрозу для жизни пациента (повреждения прямого кишечника и т. д.). Обязательными показаниями к проведению хирургического лечения считаются проявления обструкции и подозрения на злокачественные процессы. Во время операции, специалистами осуществляется удаление пораженных участков прямого кишечника.
Диетотерапия
Соблюдение лечебной диеты является неотъемлемым условием успешной борьбы с ишемическим колитом! В первую очередь, пациентам, страдающим от данного гастроэнтерологического заболевания, необходимо исключить из своего ежедневного меню такие продукты питания:
- сдобная выпечка и кондитерские изделия, шоколад;
- сало, копчености;
- мясной и рыбный бульоны;
- щавель, редис, редька;
- мясо и рыба жирных сортов;
- горчица и хрен, острые специи, пряности, маринады;
- консервы;
- какао, кофейные напитки;
- кислые фрукты;
- яйца;
- рыбная икра.
Важно! Категорически запрещено употребление алкогольных напитков при ишемическом колите!
Ежедневное меню больных с диагностированным ишемическим колитом, согласно рекомендациям специалистов, должно состоять из следующих продуктов:
- растительные жиры;
- слабо заваренный чай, компот, кисель;
- ржаной хлеб;
- обезжиренные кисломолочные продукты;
- сыр нежирных сортов;
- макароны;
- овощные супы;
- нежирные сорта мяса;
- злаковые;
- овощи, зелень, ягоды, фрукты;
- мед.
Обратите внимание: на протяжении суток больной, страдающий ишемическим колитом, может позволить себе съесть одно яйцо и 50 грамм сливочного масла.
Предпочтение рекомендуется отдавать отварной, тушеной, запеченной и приготовленной на пару пище. Жареные блюда из рациона желательно полностью исключить! Питаться рекомендуется дробно, небольшими порциями, но часто (4–5 раз на протяжении суток).
Профилактические мероприятия
Чтобы предупредить развитие ишемического колита и максимально оградить себя от осложнений, которыми чревато данное заболевание, пациентам необходимо соблюдать следующие рекомендации специалистов:
- отказаться от курения;
- не злоупотреблять алкогольными напитками;
- правильно, сбалансировано питаться, отдавая предпочтение здоровой пище и растительным жирам;
- следить за массой своего тела и своевременно бороться с признаками ожирения;
- заниматься лечебной физкультурой, вести подвижный образ жизни;
- следить за показателями артериального давления;
- своевременно бороться с запорами и расстройствами стула;
- укреплять иммунную систему, принимать витаминно-минеральные комплексы.
Важно! Особенно актуальны данные рекомендации для лиц пожилого возраста и пациентов, страдающих атеросклерозом, поскольку они находятся в зоне повышенного риска!
Также рекомендуется регулярно посещать специалиста-гастроэнтеролога для прохождения профилактических осмотров.
Совинская Елена, медицинский обозреватель
8,965 total views, 3 views today
(213 голос., средний: 4,69 из 5)
Загрузка...
Моя мама , а она у меня старенькая , что-то в последнее время стала жаловаться на боли в животе , я ей даю ферментные препараты — фестал , вроде лучше становиться , но полностью все не уходит , может и у нее ишемический колит . Если честно , я всегда считала , что колит , это когда диарея , ну там от разных инфекций , а тут получается от нехватки кровоснабжения . Обязательно завтра ее врачу покажу , хотя она у меня больниц не любит , но что делать .