Как лечить мастопатию молочной железы

mastopatiaМастопатия считается весьма распространенной болезнью среди представительниц прекрасного пола. По различным данным этой патологией страдает от 40 до 90% женщин. Несмотря на такую широкую распространенность заболевания, относиться легкомысленно к нему все же не стоит. Мастопатию относят к предраковым состояниям, именно поэтому важно регулярно обследоваться и соблюдать назначенное лечение.


Оглавление: 
Причины мастопатии 
Виды мастопатии
Симптомы мастопатии
Диагностика  мастопатии
- Пальпация молочных желез
- Инструментальные методы исследования
- Лабораторные исследования
5. Лечение мастопатии
- Гормональная терапия
- Негормональная терапия
- Хирургическое лечение мастопатии

Причины мастопатии

Мастопатией называют заболевание, в основе которого лежит разрастание железистой и соединительной тканей молочных желез. Подобные изменения провоцируются гормональными нарушениями. На рост и развитие железистой ткани, структур молочной железы влияние оказывает большое количество гормонов, но наибольшее значение играют эстроген, прогестерон и пролактин.

Эстроген гинекологи называют гормоном первой половины менструального цикла. Он стимулирует развитие железистой ткани. Подобным действием обладает и пролактин. А прогестерон (гормон второй половины менструального цикла) угнетает развитие тканей молочной железы.

estogeny

Причинами нарушения гормонального фона могут быть:

Виды и формы мастопатии

Существует несколько классификаций мастопатий. Но наиболее удобной является клинико-рентгенологический вариант классификации, согласно которому различают такие виды мастопатии:

  1. Диффузную мастопатию;
  2. Узловую мастопатию;
  3. Диффузно-узловую мастопатию.

Диффузной называют такую мастопатию, когда изменения происходят во всей железе. Может превалировать разрастание железистой ткани (долек), в таком случае диагноз звучит, как диффузная мастопатия с железистом компонентом. Подобная форма заболевания наблюдается преимущественно у молодых девушек

Диффузная мастопатия с фиброзным компонентом является следствием разрастания соединительной ткани. А при наличии кист в паренхиме говорят о диффузной мастопатии с кистозным компонентом.

mastopatia

Смешанная форма диффузной мастопатии сочетает в себе признаки разрастания как железистой, так и соединительной тканей.

При узловой форме заболевания в паренхиме молочной железы образуются узлы, имеющие четкие границы, не спаянные с окружающими тканями.

Симптомы мастопатии

a-33Первым и, как правило, наиболее беспокоящим признаком мастопатии является появление болей в молочных железах. Обе железы могут болеть одинаково либо же какая-то больше. Усиление боли обычно наблюдается в предменструальный период. В это время женщины с мастопатией также жалуются на чувство тяжести в грудных железах и их увеличение в объеме. При прощупывании молочной железы удается обнаружить уплотнения.

При мастопатии также могут наблюдаться жидкие или слизеподобные выделения из сосков серо-белого цвета. Появление крови является тревожным симптомом, поскольку это не характерно для доброкачественных заболеваний молочной железы.

Диагностика

Мастопатию удается обнаружить с помощью таких инструментальных методов исследования, как УЗИ, маммография. Чтобы выявить причину заболевания необходимо исследовать гормональный статус. Но самым простым и доступным диагностическим методом является самообследование.

Рекомендуем прочитать:
Обследование молочных желез

Пальпация молочных желез

Пальпацию грудных желез следует проводить в положении стоя либо лежа. Подушечками пальцев необходимо прощупать поверхность молочной железы по часовой стрелке. После чего нужно надавить на соски, чтобы определить есть ли выделения. Нелишним будет исследовать и подмышечные лимфатические узлы. Врачи рекомендуют проводить такой самоосмотр регулярно, оптимально на пятый-десятый дни менструального цикла. Во время пальпации старайтесь запомнить тактильные ощущения, чтобы в следующий раз сравнить, есть ли какие-то изменения.

Какие же признаки должны насторожить женщину? Уплотнение, болезненность железы, ощущение бугристости под пальцами свидетельствуют о наличии диффузной формы мастопатии. Женщины могут прощупать под кожей и мелкие очажки уплотнения, разбросанные по всей железе (обычно в верхней ее части).

При кистозной форме заболевания на фоне неравномерного уплотнения железы удается обнаружить узловые образования, которые могут достигать различных размеров. Образования обычно становятся более выраженными во вторую половину менструального цикла.

mastopatia

Инструментальные методы исследования

Все диагностические методы исследования осуществляются на пятый-двенадцатый дни менструального цикла. При отсутствии у женщины менструации, исследование можно проводить в любой день.

УЗИ молочных желез проводится в положении пациентки лежа на спине. При исследовании врачу удается обнаружить неоднородность структуры железы, расширение молочных протоков, наличие узлов и кист. Процедура может проводиться женщинам любого возраста.

Женщины в возрасте старше сорока лет должны раз в год проходить маммографию. При подозрении на мастопатию врач может направить пациентку пройти это исследование внепланово. Рентгеномаммография проводится в двух плоскостях: прямой и боковой. Стоит отметить, что маммография не проводится женщинам, не достигшим тридцатилетнего возраста.

mastopatia

Для исключения злокачественных заболеваний молочной железы может проводиться пункционная биопсия ткани с дальнейшим исследованием материала.

Лабораторные исследования

Поскольку причиной развития мастопатии являются нарушения гормонального статуса, необходимо исследовать уровень определенных гормонов. В какой день цикла следует отбирать венозную кровь на определение того или иного гормона решает врач. Обычно исследование гормонального статуса производится с пятого по девятый либо же с двадцатого по двадцать второй дни менструального цикла.

Для диагностики мастопатии исследуют уровень таких гормонов:

  1. Эстрадиол;
  2. Прогестерон;
  3. Пролактин;
  4. Тиреотропный гормон, тироксин, трийодтиронин;
  5. Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны.

Лечение мастопатии

Борьба с мастопатией должна быть комплексной. Диффузная форма заболевания лечится медикаментозно, в случае узловой формы врач может порекомендовать хирургическое удаление образования.

Гормональная терапия

Коррекция гормональных нарушений — причины развития заболевания является основой лечения мастопатии. Применяют такие гормональные средства как:

  • tabletki1Антиэстрогены (тамоксифен, ралоксифен, фарестон) — уменьшают уровень эстрогенов;
  • Комбинированные оральные контрацептивы (диане-35, регулон, овидон) —увеличивают уровень прогестерона в крови;
  • Гестагены (утрожестан, дюфастон, гель для наружного применения прожестожель) — блокируют рецепторы эстрогена;
  • Агонисты дофаминовых рецепторов (норпролак, достинекс, парлодел) — увеличивают уровень дофаминов, которые угнетают секрецию гипофизом пролактина;
  • Антигонадотропины (дановал, даназол) — тормозят освобождение гонадотропного гормона из гипоталамуса, что приводит к снижению синтеза ФСГ и ЛГ гипофизом;
  • Тиреотропные вещества и гормоны щитовидной железы — снижают уровень повышенного тиреотропного гормона и пролактина.

Негормональная терапия

В лечении мастопатии могут применяться дополнительные лекарственные средства, которые способны не только влиять на патологический процесс, но и устранять беспокоящие симптомы. Негормональная терапия включает назначение таких групп лекарственных средств:

Не менее значимую роль играет и коррекция диеты. Необходимо снизить потребление продуктов, содержащих жир в большом количестве, мучных изделий, поскольку такая еда приводит к развитию подкожного жира, в котором вырабатываются эстрогены. Предпочтение стоит отдать злаковым культурам, овощам, фруктам, молочным продуктам.

Кроме того, следует свести к минимуму потребление шоколада, кофеиносодержащих напитков, алкоголя, поскольку они задерживают жидкость в организме, тем самым способствуя отеку молочных желез и усилению болевых ощущений.

karkade

Хирургическое лечение мастопатии

Объем хирургического вмешательства определяется размерами узла. Так, если узел небольшой, хирург его удаляет, при этом сохраняя максимальный объем молочной железы. Если же узлов много или они большого размера, осуществляется секторальное удаление молочной железы. Фрагмент удаленной ткани отправляют на гистологическое исследование. При кистозной форме заболевания производят склерозирование либо вылущивание кист.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

1,049 просмотров всего, 12 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (84 голос., средний: 4,81 из 5)
Загрузка...

banner
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>