Как лечить пролежни у лежачего больного

Как лечить пролежни у лежачего больного

К сожалению, лежачий больной – это не только круглосуточный уход, регулярное проведение процедур, но и необходимость контроля за состоянием его здоровья. И если даже основное заболевание удалось остановить в своем развитии, расслабляться ни в коем случае нельзя – для лежачих больных характерно образование пролежней.

С чем связано образование пролежней у лежачих больных? Во-первых, больной постоянно находится в одном положении – постепенно наступает нарушение кровообращения в местах постоянного соприкосновения тела с постелью, кожа начинает атрофироваться. Во-вторых, у лежачих больных значительно снижен и уровень иммунитета, и регенеративные способности организма – это значительно усугубляет состояние только что образовавшихся пролежней.


Оглавление: 
1. Основные методы лечения пролежней
2. Лечение пролежней лекарственными препаратами
- 1 стадия пролежней
- 2 стадия пролежней
- 3 и 4 стадия пролежней
3. Лечение пролежней в домашних условиях народными средствами
- Эфирные масла
- Масло из облепихи и шиповника
- Камфорное масло
- Привычные продукты от пролежней
4. Чем можно помочь лежачему больному при пролежнях

Основные методы лечения пролежней

Пролежни у лежачего больного могут образоваться в любом месте, это зависит от того, в каком положении чаще всего находится человек. Например, если он вынужден долго лежать на спине, то будут поражены поясница, ягодицы, область между лопатками, а если лежачий больной находится на боку, то пролежни будут располагаться только на одной стороне туловища.

Основные методы лечения пролежней

Как только появились первые признаки пролежней, нужно немедленно начинать лечение – если запустить этот процесс, то процесс разложения кожи будет активно прогрессировать, что приведет к некротическим процессам, образованию глубоких язв.

4654592_86969nothumb500Первое, что нужно сделать – обеспечить такое положение больного, чтобы места с уже образовавшимися пролежнями не соприкасались с кроватью и одеждой. Для этого можно использовать специальные противопролежневые резиновые круги – они выглядят как плавательные, позволяют поддерживать места тела с патологическими изменениями на коже в «подвешенном» состоянии. Таким образом обеспечивается абсолютная сухость больных мест – это непременное условие для успешного лечения пролежней.

Но все остальное лечение и с использованием лекарственных препаратов, и с использованием средств из категории «народная медицина» должно быть согласовано с лечащим врачом.

img10

Специалист определит стадию развития пролежней:

  • 1 стадия. Кожа в определенных местах приобретает красный цвет, если нажать на этот гиперемированный участок пальцем, то он не белеет, в некоторых случаях отмечается появление отеков в местах покраснения. 1 стадия пролежней называется поверхностной и считается наиболее доступной для лечения. Если предпринять определенные меры именно в этот момент, то можно избежать дальнейшего развития некротических процессов.
  • 2 стадия. Пролежни имеют не только красную окраску, но и небольшие волдыри или язвочки. На данном этапе основной задачей является предотвращение развития воспалительного/гнойного процесса. Как правило, регулярное использование повязок со специфическими лекарственными препаратами дает отличные результаты – лечение не будет долгим и трудным.
  • 3 стадия. Пролежни представляют собой глубокую рану, кожа полностью «съедена» некротическим процессом, отчетливо видны жировая и мышечная ткани, а рана может быть наполнена гнойным содержанием.
  • 4 стадия. Патологический процесс активно распространяется на сухожилия и даже костную ткань, развивается воспаление, рана в каждом случае заполнена гноем.

Пролежни на 3 и 4 стадии развития относятся к категории глубоких, и врачи считают, что помочь больному уже сможет только хирург. Конечно, есть масса средств из категории «народная медицина», которые часто оказываются вполне эффективными в борьбе против пролежней, но лечение в домашних условиях можно будет проводить только после консультации врача.

Лечение пролежней лекарственными препаратами

Существует ряд медикаментов, которые могут использоваться для лечения пролежней. Но нужно будет сначала точно установить стадию развития рассматриваемого патологического состояния – это поможет сделать правильный выбор в пользу того или иного лекарственного препарата.

1 стадия пролежней

На этой стадии некротического процесса нужно предпринять следующее:

  • пораженный участок кожи каждые 2-3 часа протирать камфорным спиртом;
  • несколько раз в день обрабатывать покрасневшие участки кожи экстрактом софоры японской или облепиховым маслом; 3b2e63638668a47a8ad771437d7911cc
  • следить за тем, чтобы пролежни всегда оставались сухими.

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя массажировать покрасневшие места на теле, даже обрабатывать их маслом или спиртом нужно крайне аккуратно, с приложением минимальных усилий. Связано это с тем, что имеется очень высокий риск травмировать истонченную, воспаленную кожу – это сразу же приводит к инфицированию и развитию воспалительно-гнойного процесса.

2 стадия пролежней

При этой стадии развития рассматриваемого патологического процесса нужно обязательно использовать специфические лекарственные препараты – к сожалению, одним маслом и спиртом не обойтись. Что рекомендуют врачи:

  • несколько раз в сутки образовавшуюся рану следует обрабатывать антисептическим раствором – оптимально для этого подойдет хлоргексидин;
  • сразу после первичной обработки на рану нужно наносить Солкосерил, Актовегин или Левомеколь – они выпускаются в виде мазей, для лечения нужно выбрать только один препарат;
  • периодически накладывать гидрогелевые повязки – например, Гидросорб Комфорт;  гидрогелевые повязки
  • использовать аппликации с веществами, которые обладают ранозаживляющими свойствами – например, Мультиферм.

Обратите внимание: гидрогелевые повязки и аппликации со специфическими веществами имеют достаточно высокую стоимость в аптечных сетях, но зато при их использовании значительно сокращается срок лечения пролежней.

3 и 4 стадия пролежней

Как было указано выше, на этих стадиях понадобится помощь хирурга – врач обязательно проведет следующие процедуры:

  • санация ранысанация раны;
  • очищение пораженного участка тела от некротических масс;
  • использование специальных ранозаживляющих повязок – например, Протеокс-ТМ;
  • использование специальных абсорбирующих губчатых повязок (Биатен) – их применяют, если в ране скопилось слишком большое количество некротических масс и гноя.

Только после полноценного высушивания пролежневой раны можно будет наносить на пораженные участки кожи специфические лекарственные препараты.

Лечение пролежней в домашних условиях народными средствами

Так как лежачий больной чаще всего находится дома, то тем, кто ухаживает за ним нужно знать различные методы лечения пролежней. Конечно, перед применением каждого из них нужно получить разрешение от лечащего врача, но все нижеперечисленные средства практически не имеют противопоказаний. 

Эфирные масла

Они обладают не только приятным ароматом, но и оказывают антисептическое и заживляющее действия.  Неудивительно, что некоторые эфирные масла могут активно использоваться для лечения пролежней. Вот два самых эффективных рецепта:

  1. Смешать масло пальмарозы с маслом зверобоя в пропорции 1:2 и сделать теплый компресс на пораженный участок кожи. Обычно такую повязку накладывают на ночь, а утром снимают ее, кожу/рану обмывают теплой водой и тщательно высушивают. В качестве дополнительного ингредиента можно использовать не только масло зверобоя, но и масло ростков пшеницы. Эфирные масла
  2. Смешать в равных количествах эфирные масла герани, мирры, чайного дерева, лаванды, петитгрейна и добавить к ним мацерату зверобоя. Эффект от использования этого «коктейля» из эфирных масел просто поражает – если пролежни находятся на 1 и 2 стадии развития, то первые результаты такого лечения будут заметны через сутки, а если уже образовались глубокие пролежни, то положительный результат появится через 3-5 процедур. Из этого сбора эфирных масел нужно делать теплые компрессы один раз в сутки и лучше оставлять повязку на ране на ночь.

Масло из облепихи и шиповника

Плоды этих растений содержат в своем составе большое количество витаминов А, Е и С – эти вещества помогают восстановить и улучшить кровообращение, укрепляют стенки сосудов и повышают уровень регенерации в организме. Именно поэтому и народные целители, и представители официальной медицины рекомендуют обрабатывать пролежни облепиховым маслом и/или маслом из шиповника (можно просто чередовать эти два средства).Масло из облепихи и шиповника

Перед тем как наносить на пораженную кожу указанные виды масла, необходимо обработать участок камфорным спиртом. Затем язвы и чистые ранки обрабатывают маслом, дожидаются, пока оно полностью впитается и только после этого надевают на больного одежду. Обязательно для проведения процедуры нужно использовать стерильные ватные тампоны – это предотвратит инфицирование.

Обратите внимание: масло из облепихи или из шиповника отлично помогает при пролежнях 1 и 2 стадии развития – эти два средства будут выступать в качестве основного метода лечения. Но если пролежни уже носят характер глубоких, то масло из облепихи и шиповника могут рассматриваться лишь как вспомогательный компонент комплексной терапии.

Камфорное масло

Это весьма специфичное средство от пролежней – он будет эффективным на 1 и 2 стадии развития рассматриваемого патологического процесса, но опасным при глубоких пролежнях. Дело в том, что камфорное масло обладает антисептическим, ранозаживляющим и обезболивающим действием. Это средство способно восстанавливать ткани, улучшать обменные процессы в организме, но только в том случае, если наносится на кожу. Поэтому при поверхностных пролежнях камфорное масло может один раз в сутки наносится на измененные участки кожи, но на уже имеющихся язвах это же средство вызовет ожоги.

В аптечных сетях реализуется мазь на основе камфорного масла – целесообразнее использовать именно такую фармакологическую форму рассматриваемого лекарственного средства.

Привычные продукты от пролежней

Привычные продукты от пролежней

Часто люди при появлении пролежней сразу начинают использовать для лечения дорогостоящие медикаменты, какие-то специально приготовленные препараты. А вот народная медицина утверждает, что даже самые привычные продукты могут помочь избавиться от некротических изменений на теле лежачего больного. Самые эффективные средства:

  1. Пищевая сода. Ее используют для лечения 2 стадии пролежней, когда уже наблюдается образование волдырей с гнойным содержимым. Что нужно сделать? Развести полную столовую ложку соды в кипятке (2 стакана) и смочить в полученном растворе льняное полотенце. Сразу же приложить полотенце к проблемному месту и оставить до полного остывания. Когда снимается ткань с пролежня, обнаруживается прямо на ней гной – он выходит из волдырей. Берется следующее чистое полотенце и тоже смачивается в содовом растворе, снова прикладывается. Такую процедуру нужно проводить до тех пор, пока после снимания ткани с раны не отметится чистая поверхность полотенца.
  2. Репчатый лук. Нужно взять две головки репчатого лука средних размеров, мелко нарезать и обжарить в растительном масле до золотистого цвета. Затем масло процеживается, в него добавляется пчелиный воск или церковная свеча (1 штука), которую предварительно нужно расплавить на водяной бане. Такая мазь может использоваться для лечения пролежней на любой стадии их развития, но перед каждым употреблением средства его нужно разогреть/растопить.
  3. Козий жир. Соединяем поваренную соль, мелко нарезанный репчатый лук и козий жир в равных пропорциях – средство готово. Его нужно наносить на пораженные участки кожи на 20-30 минут.

Обратите внимание: средство из козьего жира в начале лечения пролежней может вызывать сильную боль – ее нужно терпеть. Зато по мере заживления язв болевой синдром становится менее выраженным – это может служить неким индикатором результатов лечения.

  1. Сливки. Здесь все просто – достаточно один раз в сутки смазывать пролежни сливками. Но нужно их приобретать без каких-либо вкусовых добавок и ароматизаторов, оптимальный вариант – приготовить сливки самостоятельно. 

Чем можно помочь лежачему больному при пролежнях

Конечно, лечение пролежней – важное и необходимое мероприятие. Но ведь нужно знать и некоторые особенности ухода за лежачими больными – в таком случае можно будет предотвратить появление рассматриваемого патологического процесса. Что нужно делать:

  • Чем можно помочь лежачему больному при пролежняхкаждые 2 часа менять положение лежачего больного – обязательно поворачивайте его с бока на бок, если есть возможность приподнять верхнюю часть туловища, то это будет отлично;
  • обязательно приобрести специальные матрасы, наполненные воздухом или пенопластовыми шариками – они обеспечивают равномерное распределение нагрузки на кожу тела, постоянно меняют нагрузку с одного места на другое;
  • если у лежачего больного имеется недержание кала или мочи, то менять пеленки/подгузники необходимо как можно чаще – данные биоматериалы обязательно спровоцируют образование пролежней;
  • ежедневно нужно проверять состояние кожи на теле больного – так можно будет обнаружить первичные признаки развития пролежней и оказать необходимую медицинскую помощь;
  • не реже 2 раз в неделю лежачего больного нужно мыть/обтирать мягкой губкой с мыльным раствором.

Лечение пролежней у лежачего больного – процесс длительный, нередко успеха добиться не получается. Но используя все указанные в статье средства и методы, можно значительно облегчить состояние пациента.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

31,633 просмотров всего, 15 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (90 голос., средний: 4,69 из 5)
Загрузка...

banner
Обсуждение (20)
  1. Ольга:

    Есть такая присыпка «советской закалки» (ее все еще выпускают), которая залечивает раны. Раны заживают очень быстро. Называется это средство Ксероформ. Стоит копейки, поэтому далеко не все аптеки ее закупают. У нас вообще продают ее под заказ. Этой присыпкой пользуется на работе и дома моя знакомая — реанимационаая сестра. Лучше присыпки я не встречала, хотя перепробовала множесто дорогущих «модных». Что детям на попки, что больным на язвы/пролежни, коту после драки гнойные раны присыпаю. Мне маму довели до ран между ногами в памперсе,иногда и пролежни появляются. Я присыпаю все раны Ксероформом. Обрабатываю раны в зависимости от сложности по-разному, но обязательно присыпаю ксероформом как завершение. В памперсах просто вместо присыпки пользуюсь.
    Это средство продается в ветиринарных аптеках, но там + стрептоцид и + цинк. Концентрация меньше. Чистый ксероформ — то что я очень и очень ценю. Отличная присыпка.

  2. владимир:

    У матери (98лет) обнаружен пролежень на ягодице размером чуть меньше средней ладони. Судя по описанию, 2 стадия. Протираю хлорегексидином, потом накладываю мазь «Аргосульфин» (посоветовали в аптеке). 4 дня, казалось, есть небольшой прогресс, но сегодня при очередной смене тампона появились кровоточащие пятнышки на поверхности пролежня. Мама принимает помимо всего прочего аскорутин.
    Может ли он быть причиной кровотечения?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Нет, не может. Аскорутин назначают в том числе и при хрупкости сосудов, при кровотечениях и пр. Поэтому по поводу появления язвочек Вам лучше проконсультироваться с врачом, назначившим данный препарат.

  3. Екатерина:

    Помогите пожалуйста! У моей бабушки (78 лет), со средних лет ходячей на 2-ух палочках, случился инсульт…при очередном скачке давления, она упала и сломала руку!
    Пролежав в больнице 2 недели, появились пролежни! Сейчас мы забрали ее домой, но пролежни уже на 2-ой стадии…
    Протираем здоровые участки камфорным спиртом,пролежни-зеленкой(так сказали в больнице)!
    Сегодня купили надувную сидушку под ягодицы и под пролежень..поможет ли?!
    Сложность в том, что из-за перелома ее особо не «покрутишь»…она практически не двигается, еще и инсульт повлиял на сознание!
    У нас с родными уже опускаются руки..

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Да, конечно, резиновая подушка должна помочь в случае, когда человека нельзя поворачивать. Также обратите внимание на рекомендации наших читателей (комментарии ниже), в частности, Надежды и Ольги — возможно, они и Вам пригодятся.

  4. Дмитрий:

    Здравствуйте. Успей мамы пролежни 2й степени. Деменция. 7 дней мама уже ничего не ест и не пьёт. Сиделка говорит, что в таком состоянии ее не нужно ворочить с бока на бок, а дать спокойно уйти… Она не ворочает маму уже 4 дня. Мама лежит на спине. Я боюсь, что за это время вся спина может обратиться в большую пролежень. И маме это доставит ещё больше страданий при уходе. Хотелось бы услышать мнение специалиста.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Добрый вечер, Дмитрий. Сиделка не вправе квалифицировать состояние пациента, а тем более — «на глаз» определять, сколько времени ему еще отведено. Даже если человек умирает, допустить, чтобы его мучили сильные боли, которые возникают при пролежнях 2-й, 3-й степени, нельзя. Пригласите к матери врача, который даст грамотные рекомендации по уходу. Желательно, чтобы при этом присутствовала сиделка.

  5. Ольга:

    Мне в жизни пришлось столкнуться с пролежнями ягодиц 4 степени.
    Пришлось ухаживать за свекровью 79 лет, её увезли в больницу в бессознательном состоянии и уже на 3 день появились покраснения на ягодицах. Через две недели она пришла в себя и её выписали с мокнувшим покровом кожи на попе (лежачую). Перечитала весь интернет, чего я только не пробовала ничего не помогало.Вызвала хирурга на дом, он мне сказал что надо обрезать мертвую кожу. Медсестра на одной ягодице подрезала кожу, то что я увидела — огромная зияющая дыра (кулак войдет) с торчащими сухожилиями и гнилью. Помог справиться БЕТАДИН. Сначала промывала хлоргекседином стерильными салфетками, потом салфетки скручивала в жгуты, поливала бетадином и заполняла ими всю рану.Сверху закрывала чистой салфеткой и закрепляла пластырем а сверху памперс. Когда таким образом избавилась от гнили, начала на ночь закладывать левомиколь. Вобщем свекровь слава богу поправилась и дыры заросли, хотя до сих пор кожу тянет. Бетадин посоветовали в аптеке. Может кому и мой опыт поможет.

  6. александр:

    Пантенол в балончике пена для пролежней помогает — за 3-5 дней заметно уменьшается площадь и появляется корочка.

  7. Сергей Фокин:

    Спасибо за статью.
    Всё понятно, подробно и по делу.
    Хотел спросить совета: знакомые использовали для лечения пролежней в качестве сорбента мох сфагнум, рекомендуют мне.

    Они купили тюк 50 литров, помещали мох в 2 наволочки плоским слоем толщиной несколько сантиметров и подкладывали поверх клеенки. Он распределял нагрузку и хорошо впитывал выделения, так что поддерживалась сухость. Кроме того, говорят, этот мох бактерициден.
    Можно ли использовать такие прокладки вместо рекомендуемых в статье?
    Каково Ваше мнение?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Добрый день. При 1-2 стадии пролежней это очень хорошее средство профилактики, если же ситуация более серьезная, предварительно требуется консультация врача.

      • Сергей Фокин:

        Спасибо. Тогда срочно начну, и по Вашим рекомендациям лекарства уже купил (вроде, еще 2 стадия, но близко к 3).
        К врачу завтра, сегодня приобрел противопролежневый матрац с компрессором. Он непромокаемый и с дополнительной непромокаемой простыней. На ней можно поместить мох в промежутках между валиками, а сверху обычную простыню. Надеюсь, поможет. Спасибо!

  8. Аноним:

    Спасибо.

  9. Надия:

    Хочу рассказать, как я лечила пролежни у своей мамы. Может быть, смогу кому-нибудь помочь. Маме было 83 года, когда случился инсульт в тяжелой форме, присоединилась пневмония. Плюс страшный астматический кашель, у нее была аллергия на амброзию, и был август-месяц. Госпитализировали в неврологическое отделение. Сбивался с ритма дыхательный центр, и ее нельзя было поворачивать в кровати. Пролежни появились через неделю на ягодицах, спине, и быстро увеличивались. 3 недели интенсивного лечения в больнице. Жуткий кашель ушел. Перед выпиской стала дышать без кислорода. Осталась в коме. В сознание приходила очень редко.Пробовала разные схемы лечения пролежней, ничего не помогало. Методом «тыка» составила свою схему. Может быть, это неверное лечение. Но именно такой алгоритм лечения был эффективен для моей мамы. Приобрела в аптеке: отрезы марли по 3 метра, хлоргексидин, пантенол-спрей, полисорб. Для присыпки купила таблетки: фуразолидон, метрогил и стрептоцид в порошке. В ветеринарной аптеке: бальзам для лечения ран у лошадей. Делала так: сначала накладывала на на раны марлю, смоченную в хлоргексидине. Держала 25 минут и повторяла еще минут на 10. Затем немного подсушиваю и присыпаю присыпкой из истолченных таблеток (10 табл фуразолидона, 1 табл метрогила и 1 пакетик стрептоцида истолочь и смешать). Этого количества истолченных таблеток хватало на 3-4 обработки раны. Очень осторожно, не растирая и не надавливая, обрабатывать мягким марлевым тампоном. Через 15 минут обильно брызгала пантенолом. Оставляла на 20 минут. Осторожно вытирала салфетками пролежни от остатка пантенола, и сразу на влажную еще рану обильно насыпала полисорб. Оставляла подсыхать. Складывала отрез марли 3 метра так, чтоб он был больше раны по размеру, гладила отрез горячим утюгом, чтобы была хотя бы условная стерильность. Под рану -льняную салфетку с обрезанными краями, на нее — марлю. Меняла марлю 2-3 раза в день, чтобы была сухая. Раз в 3 дня использовала бальзам ветеринарный тонким слоем на рану. Каждый день опасалась это делать, потому что мама бальзам переносила плохо. Через 10 дней такого лечения появилась корочка на 75% раневой поверхности. Марля под раной промокает меньше с каждым днем. Обработку пролежней делала 2 раза в день. Полисорбом подсыпала 3-4 раза в день дополнительно, когда поворачивала маму на бок (на мокнущие участки на пролежнях).

    • Инна:

      Спасибо за ценную информацию. Не помните, каким именно бальзамом для лечения ран у лошадей Вы пользовались? Очень нужно!

    • Larisa:

      Спасибо! Это очень ценная информация. Вы — хорошая дочь и потрясающий человек.

    • Елена:

      Молодец какая, Надежда!

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте, Надия. Спасибо, что поделились опытом. Уверены, что он будет полезным нашим читателям.

  10. Ольга:

    Статья хорошая, нужная. Но не понятно сколько растительного масла надо брать для приготовления мази с луком, подскажите пожалуйста?!

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте, Ольга. Необходимо не более 1 ст. ложки масла — ровно столько, сколько обычно Вы используете при стандартной пассеровке овощей.

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>