Как лечить стоматит у детей?

Стоматит – это заболевание воспалительного генеза, которое поражает слизистые оболочки полости рта. Это самая распространенная стоматологическая патология – она может выявляться и у грудничков, и у детей школьного возраста. Наиболее часто от стоматита страдают малыши раннего возраста, чей иммунитет еще недостаточно сформирован.

Оглавление: 
Симптомы стоматита у детей
Виды и причины возникновения стоматита у детей
Лечение стоматита у детей
- Народные средства при стоматите

Важно

Существует мнение, что стоматит является прямым следствием простуды. Это заблуждение, хотя воспаление полости рта чаще развивается именно на фоне перенесенных ОРВИ. Во время болезни верхние отделы респираторной системы и полость рта пересыхают, а секреция слюны падает. Поскольку слизистые остаются беззащитными перед патогенной микрофлорой, развивается стоматит. То есть связь между ОРВИ и стоматитом есть, но она не прямая.

Симптомы стоматита у детей

Выявить это заболевание могут не только профессиональные стоматологи, но и родители.

Важнейшими клиническими признаками являются:

отказ от еды или резкое снижение аппетита;
общая слабость и недомогание;
боль в мышцах и голове;
озноб и тошнота;
общее повышение температуры до субфебрильных значений (не всегда);
жалобы на боль во рту (если ребенок в том возрасте, когда может сформулировать жалобы);
красноватые или белесые пятна на слизистой или язвочки, локализованные на внутренней поверхности щек, деснах и языке;
увеличение и болезненность поднижнечелюстных лимфоузлов.

Обратите внимание

При стоматите дети становятся капризными, часто плачут и плохо засыпают.

Виды и причины возникновения стоматита у детей

К трем наиболее распространенным формам стоматита у малышей относятся:

афтозный;
герпетический;
ангулярный.

Афты – это небольшие язвочки, окруженные ярко-красным ободком и покрытые нелетом желтоватого или сероватого оттенка. Такой стоматит не заразен; ребенок не представляет никакой опасности для сверстников, с которыми постоянно общается. Афтозные поражения наиболее часто локализуются на нижней губе. Размеры, форма и расположение язвочек бывает различным. Если родители случайно заметили участок гиперемии или раздражение – им нужно обратиться к детскому стоматологу, который может исключить или подтвердить диагноз. Язвочки имеют свойство появляться сразу в нескольких местах. Их внешний вид примерно одинаков. Заболевание зачастую носит волнообразный характер. На определенной стадии вся слизистая может быть покрыта афтами; ребенок при этом вялый, а температура тела повышена. Спустя некоторый промежуток времени болезнь как бы «отступает»; у малыша улучшается настроение, падает температура и даже появляется аппетит. Однако спустя несколько дней наступает новое обострение. Довольно характерными симптомами афтозного стоматита являются припухлость и покраснение десен, а также неприятный запах изо рта. За 1-2 суток до формирования афт на спинке языка проявляются мелкие пузырьки, вызывающие чувство жжения, и налет белесого цвета. Данное клиническое проявление стоматологи называют «географический язык».

Герпетический стоматит обусловлен одной из разновидностей вируса герпеса. Он передается через предметы общего пользования (посуда, игрушки) и чаще встречается у малышей 1-3 лет.

Обратите внимание

Патология вызывается вирусом герпеса первого типа, не имеющего ничего общего с вирусом второго типа (генитальным) и др. венерическими заболеваниями.

При стоматите, вызванном инфицированием вирусом герпеса, язв всегда меньше, чем при афтозном стоматите. Их число не превышает 1-2 (реже 5-6), в то время, как афтами может быть буквально «усеяна» вся поверхность слизистой полости рта.

Ангулярная разновидность – это всем известные «заеды» в уголках рта. Причиной формирования трещин чаще всего становится недостаток железа в организме.

Стоматит может развиться, если ребенок во сне случайно прикусил губу или щеку. Микротравма становится т. н. «входными воротами» для инфекционных агентов. Другой причиной заболевания является термический раздражитель – потребление чрезмерно горячей пищи.

Обратите внимание

Точные причины развития ангулярного и афтозного типов заболевания пока выяснить не удалось – более или менее понятны только предрасполагающие факторы.

Реже наблюдаются везикулярная, катаральная, аллергическая и кандидозная формы.

К числу предрасполагающих факторов относятся:

вирусные инфекционные агенты (ветряная оспа, краснуха, герпес I типа);
грибковые микроорганизма (чаще – рода Кандида);
низкий уровень гигиены полости рта (как следствие – зубной налет и минерализованные отложения);
гиповолемия (обезвоживание);
сахарный диабет;
нерациональная или длительная антибиотикотерапия;
применение некоторых сильнодействующих фармакологических средств;
гипо- и авитаминоз;
анемия;
иммунодефицитные состояния различного происхождения;
ношение брекет-систем (чаще – у подростков).

Лечение стоматита у детей

Тактика лечения напрямую зависит от типа заболевания и вызвавших его причин.

Вне зависимости от разновидности стоматита, ребенку показана диета с исключением твердых и кислых продуктов, а также горячей пищи и напитков во избежание дополнительного раздражения дефектов слизистой.

Малышу требуется тщательная, но щадящая гигиена полости рта. Очищать от налета (использую только мягкую щетку) нужно не только зубы, но и язык. При этом следует избегать прикосновения к дефектам слизистой.

Ребенку показаны ежедневные многократные полоскания растворами антисептиков (их назначает стоматолог). Чаще всего используется слабо-розовый раствор перманганата кальция, хлоргексидин и фурацилин. Отличного терапевтического эффекта помогают добиться отвары и настои цветков календулы и ромашки аптечной. Режим полосканий определяется типом заболевания и выраженностью клинической симптоматики.

Антипиретики (жаропонижающие) целесообразно давать при фебрильных значениях температуры (т. е. выше +38,5°С), если она держится в течение долгого времени.

При соблюдении предписаний врача и соблюдении щадящей диеты язвочки обычно исчезают на 10-15 день.

Если дефекты болезненны и имеют значительный диаметр, малыш начинает бояться ежедневных обработок, т. к. они неизбежно вызывают боль. Детям старше 1 года специалист может порекомендовать современные аэрозоли. Снять неприятные ощущения помогают также гели, применяемые при прорезывании зубов.

Ранки, возникающие на месте вскрывшихся пузырей, рекомендуется обработать маслом шиповника, облепихи, бальзамом «Винилин» или раствором прополиса.

Усугубить течение заболевания могут заостренные края зубов (например – сколы эмали), а у подростков – брекеты. Подобные вопросы настоятельно рекомендуется решать при непосредственном участии специалиста.

Кроме общих мер существуют и особые меры для скорейшего заживления дефектов.

Если поставлен диагноз «герпетический стоматит», обязательно назначается противовирусный препарат (например – Ацикловир).

При ангулярной форме желателен прием препаратов, богатых железом. Восполнить дефицит данного макроэлемента с помощью продуктов питания (яблоки, говядина и т. д.) не удастся – концентрация железа в них недостаточна. К числу «народных средств» относится смазывание уголков рта натуральным сливочным маслом.

При сохранении признаков афтозного стоматита более 2 недель необходимо срочно нанести повторный визит к стоматологу.

Специальных профилактических мер против различных типов стоматита в настоящее время не существует. Снизить вероятность заболевания поможет только высокий уровень иммунитета.

Для купирования или снижения болевого синдрома дефекты слизистой полезно обработать пастой или гелем «Солкосерил» (как вариант – гелем «Холисал»).

Паразиты рода Кандида активно размножаются в кислой среде. Грибковый стоматит или «молочницу» нужно лечить, создав в полости рта ребенка щелочную среду, для чего по возможности исключить из меню углеводы. Кислотность легко снизить полосканиями раствором обычной пищевой соды (2 ч. л на 200 мл кипяченой воды). Малышам показаны мази «Пимафуцин» и «Клотримазол», а детям постарше назначаются капсулы «Флуконазол» и «Дифлюкан».

При стоматите аллергического генеза целесообразно использовать препараты «Цетрин», «Тавегил» и «Супрастин».

Для общего укрепления организма ребенка ему назначаются витаминные комплексы, а также иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

Народные средства при стоматите

Народная медицина рекомендует детям, страдающим стоматитом, полоскания натуральным капустным или морковным соком, а также настоем чайного гриба.

Эффективными средствами также считаются отвар луковой шелухи и настой липового цвета. Для облегчения боли и жжения к дефектам слизистой целесообразно приложить смесь из яичного белка, оливкового масла и натурального меда. Хорошо также помогает кашица из сырого картофеля.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

11,077 total views, 1 views today