Компьютерная томография органов брюшной полости

КТ–органов–брюшной–полости1Этот вид лучевой и компьютерной диагностики применяется для послойного обследования строения органов брюшной полости, определения имеющейся в них патологии. Для обследования используется рентгеновское излучение, даваемое томографом и позволяющее получать послойные срезы тканей. Регистрация данных происходит специальными датчиками, передающими сигнал на компьютер, снабженный специальным пакетом программ обработки сигналов и выведения результата на монитор с фиксацией на носителе информации.


Оглавление: 
Какие органы можно обследовать и что показывает компьютерная томография брюшной полости?
Показания к назначению компьютерной томографии брюшной полости
Противопоказания к проведению компьютерной томографии брюшной полости
Подготовительные мероприятия перед проведением процедуры
Последовательность прохождения КТ брюшной полости.
Спиральная компьютерная томография (СКТ) брюшной полости

Какие органы можно обследовать и что показывает компьютерная томография брюшной полости?

Диагностика позволяет подробно узнать структуру:

  • органов, состоящих из паренхиматозной ткани – печени с сосудами, желчного пузыря с общим желчным протоком, поджелудочной железы с окружающими ее тканями и селезенки;
  • полых органов желудочно-кишечного тракта – желудка, 12-ти перстной кишки, отделов тонкого и толстого кишечника;
  • костных тканей нижнего грудного и поясничного отделов позвоночника;
  • брюшных отделов нервной и сосудистой систем;
  • брюшных (абдоминальных) лимфатических образований.

После обследования можно делать выводы о:

  • размерах и взаимном расположении органов брюшной полости;
  • состоянии паренхимы (специфической органной ткани) и гладкомышечных стенок полых образований;
  • имеющихся воспалительных изменениях в тканях, их объеме и фазе заболевания;
  • наличии и количестве паразитических организмов;
  • имеющихся неопластических процессах (опухолевидных образований);
  • травматических повреждениях органов брюшной полости и их последствиях;
  • аномалиях строения паренхиматозных и полых органов, содержащихся в исследуемой области;
  • состоянии сосудистой системы, кровоснабжающей ткани и органы брюшной полости;
  • патологических изменениях нервной ткани, обеспечивающей функции пищеварительной, мочевыделительной и костной систем;
  • структуре нижнегрудного и поясничного отделов позвоночного столба, ребер и грудины.

Показания к назначению компьютерной томографии брюшной полости

Исследование рекомендуется пациентам, которые обращаются к врачам по поводу:

  • заболеваний печени – воспалений (гепатитов), цирроза, протекающем с замещением гепатоцитов (печеночных клеток) на соединительную ткань, новообразований, паразитов;
  • проблем в желчном пузыре – остром и хроническом холецистите (воспалении), холангите (болезненном процессе в протоках), наличии камней в пузыре и протоках;
  • патологических изменениях в поджелудочной железе – панкреатите (воспалении), неопластических процессах (доброкачественных и злокачественных образованиях);
  • недомоганий, связанных с селезенкой – инфаркта (закупорке сосудов тромбами, или эмболами с последующим омертвением ткани), опухолей;
  • неопластических процессов желудка и кишечника (доброкачественных и злокачественных), метастазов;
  • гнойных осложнений при заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства (абсцессов, флегмон), кистозных образований;
  • воспалений и опухолей лимфатических узлов, гемобластозов (опухолевидных процессов в забрюшинных лимфообразованиях);
  • тромбозов сосудов, кровоснабжающих органы брюшной полости, аневризм сосудов;
  • травм, кровотечений, кровоизлияний во внутренние органы;
  • оценки проведенного противоопухолевого лечения;
  • аномалий размеров, положения и развития органов брюшной полости.

Противопоказания к проведению компьютерной томографии брюшной полости

Противопоказания к проведению исследования условные, скорее, их можно назвать ограничениями.

Следует воздержаться от проведения диагностики в случаях:

  • беременности на любом сроке;
  • психического заболевания пациента в фазе обострения;
  • массе тела более 200 кг;
  • аллергии на препараты с содержанием йода;
  • декомпенсированных болезней почек и печени;
  • тяжелых осложнений сахарного диабета;
  • прогрессирующих заболеваниях щитовидной железы;
  • опухолях кожи;

Необходимость назначения компьютерной томографии в этих случаях обсуждается врачами коллегиально по каждому больному.

img-1837290231_4582813709290302

Подготовительные мероприятия перед проведением процедуры

При необходимости проводятся предварительные методы исследования – УЗИ, гастроскопия, обычное рентгенисследование, колоноскопия.

Перед проведением КТ с пациентом должна быть проведена беседа, в которой необходимо объяснить причину назначения процедуры, безопасность и безболезненность метода. Следует остановиться на правилах поведения больного во время сеанса. Если будет использоваться контрастное вещество, то врач должен опросить исследуемого на наличие аллергических реакций.

Кроме того, за несколько дней до проведения компьютерной томографии надо назначить диету, исключающую употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование и запоры.

За 2 дня до обследования пациенту назначают адсорбенты (обычно, активированный уголь). Накануне, и при необходимости, перед процедурой делают очистительные клизмы. Обследование проводится натощак. Не рекомендуется пить, так как вода провоцирует перистальтику (движение) кишечника.

Во время исследования  необходимо лежать без движений, спокойно и ровно дыша. Слушать и выполнять команды рентгенолога. При появлении неприятных ощущений, усиливающегося зуда кожи, головокружения, тошноты, позывов на рвоту или боли – немедленно сообщать врачу.

Следует предупредить больного, что во время введения контраста возможен неприятный привкус во рту, ощущение жжения и теплоты в месте введения раствора.

Важно: пациент должен дать письменную расписку о согласии на проведение обследования.

Дополнительные сведения о правилах подготовке к КТ органов брюшной полости – в видео-ролике:

Последовательность прохождения КТ брюшной полости.

Подготовленного к исследованию клиента укладывают на стол, проводят инструктаж и начинают сеанс. Продолжительность обследования составляет в среднем 30 минут.

Во время процедуры станина стола движется относительно аркообразного сканнера, содержащего датчики,  фиксирующие данные в виде моментальных снимков и видео-картинки и передающих их на компьютер. Полученные «срезы» обрабатываются при помощи программ и визуализируются на экране монитора. Одновременно их записывают на устройство хранения информации.

Анализ данных проводится врачом-рентгенологом в течение полутора-двух часов и выдается на руки больному или лечащему врачу.

Спиральная компьютерная томография (СКТ) брюшной полости

МСКТ

Самый современный и точный метод диагностики заболеваний. Отличительной особенностью этого обследования является вращение излучателя по спиралевидной траектории с одновременным прямолинейным движением. В результате получаются снимки, которые можно рассмотреть в любом плоскостном направлении, что обеспечивается также большим количеством детекторов. Толщина срезов (обычно около 10 мм)  при этом настраивается в зависимости от поставленной диагностической задачи. Вместе со спиральной томографией может использоваться контрастирование.

Более точной является мультиспиральная (мультисрезовая) компьютерная томография.

Обратите внимание: метод  МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) брюшной полости считается самым информативным при обнаружении и слежении за онкологическими проблемами.

Преимуществом МСКТ перед СКТ органов брюшной полости является:

  • уменьшение количества помех, вызванных движениями внутренних сред организма, что дает более контрастную картину снимков и видео;Мультиспиральная
  • создание срезов толщиной около миллиметра, что улучшает пространственное представление об исследуемом органе или патологическом очаге;
  • увеличение исследуемой зоны;
  • снижение лучевой нагрузки примерно на 30%;
  • уменьшение количества контрастного вещества, требуемого для получения результата;
  • возможность создания сложных трехмерных (3D) и мультипланарных (многоплоскостных) реконструкций органов, сосудов, очагов болезни.

Помимо МСКТ и СКТ пациентам может  быть назначено МРТ: у многих возникают вопросы – в чем разница и какой метод диагностики более надежный? Ответы вы получите, просмотрев видео-обзор:

Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог

7,969 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (76 голос., средний: 4,71 из 5)
Загрузка...

banner
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>