Копрограмма: подготовка к анализу и расшифровка

Копрограмма: подготовка к анализу и расшифровка

Копрограмма – исследование калового содержимого для выяснения его свойств, физического и химического состава, наличия патологических включений с целью диагностики заболеваний и слежения за динамикой болезни, процессом лечения.

Каловые массы формируются при прохождении пищевого комка (химуса) через весь пищеварительный тракт человека от полости рта, до прямой кишки. Поэтому данные копрограммы наиболее ценны при диагностике заболеваниях желудочно-кишечного тракта.


Оглавление: 
Что показывает копрограмма
Как сдавать копрограмму
Как собирать кал для копрограмы
Особенности сбора кала у маленьких и грудных детей
Расшифровка копрограммы у взрослых
Особенности расшифровки копрограммы у детей

Что показывает копрограмма

В каловых массах обнаруживаются разнообразные по виду и количеству микроорганизмы, частички непереваренной пищи, каловые пигменты, эпителий различных участков кишечника.

Обратите внимание: зная эти особенности, врач-лаборант может определить патологические процессы в отдельных участках кишечника при некоторых заболеваниях.

Копрограмма показана при:

  • острой и хронической патологии желудка;
  • заболеваниях 12-перстной кишки;
  • патологии тонкого и толстого кишечника (включая сигмовидную и прямую кишку);
  • проблемах в печени, желчном пузыре и желчевыводящих протоках;
  • болезнях поджелудочной железы;
  • глистных инвазиях (паразитических заражениях);
  • инфекционных процессах;
  • онкологии;
  • оценке эффективности лечения, коррекционных мероприятиях терапии.

Копрологическое исследование позволяет выявить дисбактериоз  (нарушение соотношения микроорганизмов и размножение болезнетворных форм).

Копрограмма редко применяется как изолированное исследование, чаще всего она является дополнительным, но при этом информативных методом диагностики. 

Как сдавать копрограмму

Как сдавать копрограммуПодготовка для сдачи анализа не составляет особого труда, но некоторые правила надо чётко соблюдать.

Если пациент принимает медикаменты с содержанием железа и висмута, то их необходимо отменить. Также, не следует принимать слабительные средства, ректальные свечи. Запрещается промывание кишечника клизмами.

Если исследуемому человеку проводили рентгенографию с контрастным веществом (барием), то копрограмму не следует делать ранее 7-10 дней после исследования. Барий может изменять свойства кала.

В питании пациента в течение нескольких дней, предшествующих сдаче анализа, следует ограничить чрезмерное разнообразие, экзотические блюда и т.д.

Подготовительное правило сдачи кала на копрограмму:

  1. За 2-е суток до сбора материала следует полностью отказаться от помидоров, томатного сока, пасты, свёклы и других овощей и фруктов, содержащих в своём составе красящие вещества.
  2. 2АЗа 3-е суток до сбора кала необходимо отказаться от приёма антибиотиков, препаратов, вызывающих изменение моторной функции кишечника, лекарств на основе энзимов.
  3. Питание должно состоять из овощей, фруктов, злаковых каш, кисломолочной продукции, количество пищи должно быть в нормальных пределах.
  4. Следует воздержаться от жирных продуктов, копчёностей, острого и маринованного.
  5. Женщинам не стоит сдавать анализ во время месячных.
  6. Кал надо собирать так, чтобы в него не попадала моча.
  7. Эвакуация кала для анализа должна происходить естественно, без применения стимуляторов и клизм. 

Как собирать кал для копрограмы

Важно: правила сбора несложные, но выполнить их следует аккуратно.

Для сбора каловых масс необходимо:

  • опорожнить мочевой пузырь, провести тщательный туалет половых органов и анальной зоны с применением тёплой воды и нейтрального мыла без ароматических добавок. Затем ополоснуть помытые области тёплой, кипячёной водой;
  • в заранее подготовленную чистую посуду с широким горлышком при помощи шпателя (который имеется в аптечных контейнерах для сбора кала) собрать материал из разных участков полученных испражнений;
  • после сбора кал закрывается крышкой и подписывается с указанием имени и фамилии пациента, а также даты сбора.

Не следует использовать в качестве посуды для каловых масс деревянные коробки, пищевые банки. Общее количество собранного материала должно быть 15-20 грамм (примерный объем чайной ложки). Старайтесь приносить в лабораторию приблизительно такой объем каловых масс.

Кал следует собирать утром и доставить его на исследование как можно скорее.

Обратите внимание: чем быстрее материал будет принесён в лабораторию, тем точнее и достовернее будут результаты копрограммы.

При необходимости контейнер с биоматериалом помещают в холодильник, где его можно хранить не более 8 часов, при температуре около 5 градусов Цельсия.

Результаты копрограммы обычно получают в течение 2-3 дней, иногда анализ занимает 5-6 суток.

Особенности сбора кала у маленьких и грудных детей

Особенности сбора кала у маленьких и грудных детейЕсли ребёнок самостоятельно ходит на горшок, то к нему применяются те же самые правила, как и ко взрослым.

У грудных детей используется пелёнка или клеёнка (если стул жидкий).

При запоре для стимуляции дефекации надо проводить массаж живота, в некоторых случаях можно ставить газоотводную трубку, которая стимулирует акт дефекации.

Все материалы должны быть чистыми, руки перед процедурой забора необходимо вымыть с мылом.

Сбор кала с памперсов не рекомендуется.

Расшифровка копрограммы у взрослых

Вначале проводится макроскопическое исследование кала.

В расшифровке копрограммы у взрослых оценивается:

  • внешний вид испражнений;
  • плотность каловых масс;
  • окрашивание (нормальное или патологическое);
  • наличие специфического запаха;
  • наличие кровянистых вкраплений, прожилок, непереваренной пищи, гнойных выделений, слизистых комков;
  • наличие зрелых форм гельминтов;
  • возможное выделение желчных и панкреатических камней.

Микроскопический анализ позволяет оценить способность желудочно-кишечного тракта к перевариванию пищи.

4 (2)

При микроскопическом исследовании возможно обнаружение:

  • белка, который появляется при воспалительных процессах в системе пищеварительного тракта, при язвенных изменениях слизистой, полипозных образованиях, онкологических заболеваниях. В норме белка в кале нет;
  • крови – появляющейся при скрытых внутрикишечных кровотечениях, которые могут вызывать язвы, опухоли, полипы, гельминты. Изменённая кровь говорит о процессах в верхних отделах кишечника, неизменённая – в нижних. Скрытая кровь характерна для опухолей;
  • стеркобилина. Это пигмент, являющийся метаболитом билирубина, который придаёт калу специфическую окраску. За сутки образуется около 75-350 мг этого пигмента. Увеличение показателя в расшифровке копрограммы у взрослых характерно для гемолитических анемий. Уменьшение указывает на возможный процесс непроходимости желчных протоков (камнями, опухолью);
  • билирубина. Появление этого химического вещества свидетельствует об ускорении процесса пищеварения, в результате чего билирубин не успевает метаболизироваться в стеркобилин. Такая ситуация возникает при острых воспалениях и при дисбактериозе;
  • слизи. Слизь выполняет защитную функцию в кишечнике, поэтому увеличенное ее образование говорит о сильных воспалительных изменениях кишечника при острой инфекционной патологии (сальмонеллёзе, дизентерии, инфекционных колитах и т.д.);
  • йодофильной флоры. Появление в расшифровке копрограммы у детей и взрослых патологических бактерий характерно для дисбактериоза;
  • детрита. Клеточный разрушенный материал, который появляется из кишечного эпителия. Уменьшение количества наблюдается при нарушении пищеварительного процесса;
  • нейтральные жиры. Чрезмерное содержание характерно для недостаточного выделения (выработки желчи), а также процесса всасывания желчи в кишечнике;
  • мышечных волокон. Появление этих элементов в неизменённом виде (в норме они изменяются) указывает на болезненный процесс в поджелудочной железе, из-за нарушений состава сока, который участвует в переваривании мясной пищи;
  • крахмала. В норме он подвергается процессу расщепления, если при исследовании обнаруживается в виде зёрен, то следует заподозрить ускоренное прохождение пищевого комка при синдроме мальабсорбции, также этот признак появляется при хроническом панкреатите;
  • мыл. Мылистые вещества в норме присутствуют в небольших количествах. Увеличение может быть при пищеварительной недостаточности тонкого отдела кишечника, желудка и 12-перстной кишки. Эти проблемы встречаются при воспалении поджелудочной железы, при камнях в желчном пузыре;
  • лейкоцитов. В норме не определяются. Появление их в расшифровке копрограммы говорит о воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта;
  • жирных кислот. В выделениях здорового кишечника отсутствуют. Появляются при пищеварительной и ферментативной недостаточности, нарушениях оттока желчи, ускоренной кишечной деятельности;
  • Image 4174растительной клетчатки. Если в расшифровке копрограммы у взрослых отмечаются растворимые волокна, то можно говорить о недостаточности выделения в желудке хлористоводородной кислоты. В норме растворимые волокна растительной клетчатки отсутствуют в кале. Нерастворимые волокна (кожура фруктов и овощей, внешняя оболочка зёрен и бобовых) – относятся к нормальному содержимому кишечника. Нерастворимые волокна выводят из кишечника неусваиваемые продукты, яды, холестерин. Количество этих элементов зависит от качественного состава пищи;
  • волокон соединительной ткани. Эти волокна образуются из непереваренных остатков животной пищи. В норме их быть не должно. Появление волокон характерно для состояний, при которых снижается кислотность желудочного сока – (антацидный гастрит). Также эти элементы заметны при уменьшении выработки хлористоводородной кислоты желудка, ферментативной недостаточности, возникающей при панкреатите;
  • аммиака. Увеличение содержания этого химического соединения характерно для процессов, сопровождающихся гниением в просвете кишечника. В норме аммиака в кале содержится 20-40 моль/кг. Если в расшифровке копрограммы у взрослых указано увеличенное значение аммиака, то следует подозревать наличие у человека воспаления кишечника;
  • патологических и условно-патологических микроорганизмов, вызывающих заболевания кишечника, дисбактериоз.

Реакция кала (pH) может быть разной (слабощелочной, нейтральной, слабокислой). Этот показатель зависит от характера питания.

Особенности расшифровки копрограммы у детей

Основные показатели копрограммы у детей сходны с таковыми у взрослых. Но имеются некоторые особенности.

У большинства детей в норме копрограмма с нейтральной или слабощелочной реакцией (в диапазоне рН 6-7.6.

Обратите внимание: у  грудничков реакция чаще всего кислого характера, в результате особенностей питания, характерного для этой возрастной категории.

Щелочная реакция у детей определяется при нарушении процесса всасывания, при усиленных гнилостных процессах в кишечнике, длительном нахождении в желудке и кишечнике непереваренной пищи.

До трёхмесячного возраста ребёнка при грудном вскармливании наличие в кале билирубина является вариантом нормы. После 3 месяцев в расшифровке копрограмму у детей в норме должен определяться только стеркобилин.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

32,198 просмотров всего, 56 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (200 голос., средний: 4,67 из 5)
Загрузка...

Обсуждение (145)
  1. Елена:

    Добрый день, помогите расшифровать анализы пожалуйста, нам 1,3

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Добрый день. В связи с чем сдавали анализ, что беспокоит? Какой сейчас у ребенка рацион?

  2. Инесса:

    Доброго времени суток, доктор!
    Ребёнку 2 недели, маимся с животиком, сдали копрограмму, много слизи, есть ли повод для беспокойства или это вариант нормы? Мы на гв.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Добрый день. У ребенка происходит адаптация всех органов ЖКТ к новым условиям — после родов и примерно до 3-х месяцев возможны отклонения от нормы — небольшое количество слизи в кале, жидкий стул и даже минимальное количество «зелени». Главное — придерживаться ГВ, исключить любой докорм и допаивание (кроме чистой воды, если очень жарко). У Вашего малыша все нормально — по мере созревания системы ЖКТ, все наладится.

      • Инесса:

        Сегодня ещё пришёл анализ на дисбактериоз, разъясните, пожалуйста. Сейчас мы принимаем бифиформ, Эспумизан Бэби. Я на строгой диете с родов. Какие-то дополнительные меры нужны? Может, мы в пределах нормы? Заранее благодарю за ответ!

        • Александр Конев Александр Конев:

          У ребенка повышено содержание клебсиеллы и снижено кол-во бифидобактерий (при чрезмерно быстром размножении условно-патогенная клебсиелла угнетает развитие полезных бифидобактерий). Однако есть ли повод для беспокойства и назначения лечения зависит от общего состояния организма ребенка. Вам нужно обратиться к педиатру и желательно сдать общий анализ крови, если будет выявлен выраженный лейкоцитоз, появление в крови до 3-7 % миелоцитов, анемия, то врач назначит лечение.Однако обратите внимание: применение антибиотиков при клебсиеллезе допустимо только в средне-тяжелых и тяжелых случаях заболевания. При легкой форме наиболее распространенные клебсиеллезные кишечные инфекции лечатся гидратацией — восполнением потерь жидкости. Как можно чаще прикладывайте ребенка к груди. Если при легкой форме (нужно ориентироваться на состояние ребенка) назначить антибиотики, то ситуация лишь усугубится.

      • Инесса:

        Спасибо большое за ответ

  3. Екатерина:

    Ребенку 10 месяцев. Устойчивый запор. Начались высыпания на попе, бёдрах, голенях. Доктора ничего не назначают. Стоит ли сделать копрограмму. Покажет ли анализ что то? Ребенок жидкости пьет много. Фрукты овощи злаковые все в меню. Молочное пока нам отменили, посмотреть пройдет ли сыпь, но стул несколько месяцев как пластилин 1р в 3-4 дня

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Желательно сделать копрограмму, общий анализ крови с формулой и показать ребенка аллергологу.

  4. Александра:

    Здравствуйте.помогите расшифровать.есть повод для беспокойства?ребенку 2 месяца

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. В связи с чем решили сдать анализ, как питается ребенок (ГВ, ИВ), принимали ли какие-то медикаменты?

  5. Оксана:

    Добрый день,посмотрите пожалуйста копрограмму ребенка,мальчик 4 месяца,с 2х месяцев на смешанном вскармливании,сейчас на ив.При переводе на ту же смесь,но другого производителя(всвязи с тем,что старую смесь перестали выпускать)начались боли в животе и стул через 1-2дня,темно-зеленого цвета и с сильным запахом,при полном переводе боли в животике начались и в процессе кормления. До этого все было в норме,стул желтого цвета,3 раза в день.В данный момент снова вернулись на старую смесь(но надолго ее не хватит),придется подбирать что-то еще.

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Добрый день. Многовато жирных кислот, все остальные показатели в норме. К сожалению, при отказе от ГВ или хотя бы смешанного вскармливания такие проблемы очень распространены — ЖКТ ребенка требуется время, чтобы перестроиться с нормальной и привычной для него пищи на смеси. Нужно искать другую смесь.

  6. Анна:

    Добрый день. Прошу вашей помощи.
    Мальчику 9 лет. На протяжении месяца высыпания крапивницы. Сдали анализы на Имуноглобулин Е, биохимический анализ крови в норме, УЗИ органов брюшной полости без отклонений. Согласно копрологтческлму анализу кала:
    Микроскопическое исследование:
    соединительная ткань —
    Мышечные волокна + сис.
    Нейтральный жир ++
    Мыла —
    Непереваримая клетчатка ++
    Переваримая ++
    Крахмал внутри и внеклет.
    Иодоф. Бактерии —
    Слизь +
    Лейкоциты 0-2-3
    Эритроциты/ эпителии —
    Простейшие, лямблия, яйца глист а/в
    По словам аллерголога все плохо. Педиатр прописал креон 10000 по 1т/3 р. 10-14 дн, И лактрофильтрум 1т/3 р. 10-14 дн.
    К гастроэнтеролог ждём запись.
    Подскажите пожалуйста что показывает данный анализ, что может быть, какие предположительные диагнозы. Насколько все печально.
    Спасибо заранее

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте.
      Креон 10000 — препарат, который применяется при сниженной функции поджелудочной железы и Вашему ребенку он не показан, более того, может навредить, если поджелудочная работает нормально (патологии поджелудочной выявляются с помощью биохимического анализа крови и УЗИ, а у Вас здесь норма).
      Лактофильтрум прописывают при нехватке полезных бактерий, однако соответствующий анализ кала Вы не сдавали, поэтому каких микроорганизмов хватает, а каких нет, врач знать не может. Препарат назначен «для галочки».
      Далее. Что конкретно плохо? Я не вижу критических отклонений. Я бы рекомендовал щадящую диету с ограничением быстрых углеводов, жирного, жаренного, с уменьшением доли молочных продуктов и через неделю повторил копрограмму. По результатам можно принимать решение о дообследовании.
      Где конкретно появляются высыпания у ребенка?

  7. Людмила:

    Добрый вечер! Подскажите пожалуйста что делать после 1-ой копрограммы пропила курс антибиотиков и 2 месяца пью панкреатин в разных формах, гастролог повысил до 25000 и метеоспазмил, но толку мало, стул очень жидкий 1-2 раза в день, повышенное газообразование и боли в подреберье слева.

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Какой диагноз Вам поставил врач? На основании чего были назначены антибиотики?

  8. Слава:

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста показано какое-либо лечение по результатам данных анализов на дисбактериоз взрослого человека, также присутствует метеоризм и неустойчивый стул.

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Незначительные отклонения от нормы (дисбактериоз 1-й степени) — не причина неустойчивого стула и метеоризма, а в комплексе с этими симптомами — проявления какого-то нарушения в работе ЖКТ. Показано дообследование (УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови (печеночные пробы), общи анализ крови и копрограмма).

  9. Александра:

    Добрый день!Помогите,пожалуйста,разобраться в копрограмме.Ребенку 1,5 месяца,изначально находится на смешанном питании,преимущественно кушает смесь.С трех недель начались колики,газики с запорами,хотя врачом назначена специализированная смесь. Так же принимаются мотиллиум и саб-симплекс. Спустя около 2 недель приема мотиллиума профилактически была назначена копрограмма,которая выявила наличие жирных кислот. Подскажите,пожалуйста,находится ли данный показатель в границах нормы,либо стоит пройти какие-либо дополнительные обследования? Спасибо!

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Почему ребенок на смешанном вскармливании? Для чего принимаете Мотилиум?
      У детей до 3-4 месяцев незрелый ЖКТ, поэтому колики-газики-жидкий стул — это вариант нормы для младенцев. Необоснованное назначение медпрепаратов и перевод ребенка на смешанное вскармливание — это прямой путь к более серьезным проблемам в будущем. Ради интереса ознакомьтесь с инструкций к Мотилиуму — судя по написанному Вами и результатам копрограммы, этот препарат ребенку не был показан.
      По результатам копрограммы: из-за незрелости ЖКТ и раннего введения смесей имеются некоторые отклонения. Переведите ребенка на ГВ, отмените Мотилиум и все должно наладиться. Колики пройдут примерно к 3-м мес. (и это естественный процесс).

      • Александра:

        Ребенок находится на смешанном вскармливании из-за нехватки грудного молока.Мне назначались гомеопатические препараты для увеличения лактации,но в итоге нормализации не последовало.Молоко есть,но в малом количестве.Мотиллиум назначал педиатор в связи с большим газообразоаанием и наличием запоров. Подскажите,пожалуйста,приневозмодночти перехода на грудное вскармливание лучше все же оставаться на смешанном кормлении или полностью переходить на смесь? Спасибо за Ваши ответы!

  10. Татьяна:

    Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, расшифровать капрограмму. Ребёнку 4 месяца, не было самостоятельного стула, только газы отходили, причиняя боль. Гастроэнтеролог прописал креон, дюфалак и смекту. После лечения какать стал со слизью, в большом количестве. За четвёртый месяц набрали всего 340 гр. На грудном вскармиливании, до двух мес были на смешанном. Посадили меня на жёсткую диету, ем только каши на воде и индейку. Два месяца на диете результата нет, после лечения только стул со слизью частый и понемногу. Сдать повторно капрограмму пока не получается. Копрограмма была сделана до лечения. Подскажите, пожалуйста, верно ли было оно назначено. Гастроэнтеролог поставил диагноз аллергия на бкм. Спасибо

    • Александр Конев Александр Конев:

      Добрый вечер. Вы не приложила скан или фото результатов. Сразу скажу, что по результатам копрограммы диагноз «Аллергия на белок коровьего молока» не ставится. Укажите пол ребенка, рост и вес ребенка при рождении и сейчас. Есть ли объективные жалобы помимо нарушений стула.

      • Татьяна:

        Кроме нарушения стула очень болел животик

        Файл

        • Александр Конев Александр Конев:

          Когда это было? Сколько ребенку было месяцев, было ли это связано с переходом на смеси/ГВ?

      • Татьяна:

        У нас девочка. Родилась 3640 рост 53 см. На осмотре месяц назад в четыре месяца была 6320 рост 63 см.

        Файл

        • Александр Конев Александр Конев:

          Если по результатам вот этой копрограммы ребенку назначили Смекту, Креон и пр. — смените гастроэнтеролога. Для возраста до полугода — у Вас вариант нормы. И слизь может быть в небольшом количестве, и единичные лейкоциты. А уж говорить об аллергии на белок коровьего молока по результатам этой копрограммы — совершенно неправильно. При большом количестве слизи, действительно, можно поднять вопрос о лактазной недостаточности, но постановка такого диагноза требует тщательного обследования. В Вашем случае можно предположить, что нарушения были вызваны ранним переходом на смешанное вскармливание, после отказа от смесей за месяц примерно ситуация должна полностью нормализоваться. Ну и конечно диета кормящей матери — не такая жесткая, как у Вас, но она нужна.
          По поводу роста и веса ребенка — все в полном порядке, девочка родилась не маловесной, сейчас ее вес и рост полностью соответствуют возрастным нормам. Т.е. Вашего молока ей вполне хватает, никакие докормы не нужны.
          Как часто ребенок оправляется? Пробовали ли Вы (не ребенок, а именно Вы) пить настои фенхеля («укропную воду»)? Даете ли сейчас какие-то препараты (например, Смекта крепит)?

          • Татьяна:

            Да, первая копрограмма была два месяца назад сделана, по ней поставили диагноз и назначили лечение. Новую копрограмму сделали на днях, девочке почти пять месяцев. Стул раз в два, три дня, слизь видно. Ещё есть новый общий анализ крови. Файлы не видно, прикрепляются или нет, извините

          • Татьяна:

            Именно я укропную воду не пила, пью чай для лактации с фенхелем,анисом хипп.анализ поставили да на основании этой копрограммы где слизь и лейкоциты. Ну и по общему анализу крови. Сейчас давала сорбент.какать стала через раз в два, три дня, слизь также наблюдаю в кале Сдали новую копрограмму, правда в это время принимали полисорб и давала два дня лизнуть чуть пюре из кабачка по совету педиатра начать прикорм. Посмотрите, пожалуйста, новую копрограмму, результаты как будто ухудшились. Спасибо вам огромное за помощь.

            Файл

            • Александр Конев Александр Конев:

              Эта копрограмма нормальная. Чаи для лактации (в частности, входящий в их состав анис), часто вызывают у ребенка аллергию, лучше пить обычную укропную воду. Запор у ребенка сейчас, скорее всего, на фоне приема энтеросорбентов. Что касается слизи, то сейчас уже сложно найти первопричину — то ли это раннее введение смеси, то ли необоснованное назначение достаточно серьезных препаратов.
              Я рекомендую Вам:
              1. До 6-ти мес. не вводить прикорм.
              2. Сдать анализ на дисбактериоз (определить ко-во бифидо-, лактоактерий).
              3. Придерживаться диеты, пить укропную воду.
              4. До получения результата анализа кала на дисбактериоз не давайте ребенку никаких препаратов.

              Анализ крови Вы не прикрепили.

              • Татьяна:

                Попробую ещё раз прикрепить. Диеты придерживаться молочной? Или можно кисломолочку попить? Спасибо Вам огромное за ответы!

                Файл

                • Александр Конев Александр Конев:

                  Анализ крови в норме (по возрасту).
                  Я бы не рекомендовал употреблять цельное молоко, а вот творог, кефир, йогурты без красителей и наполнителей — только полезны для Вас (пробуйте по чуть-чуть, постепенно увеличивая объем).
                  Также хочу посоветовать прочитать 2 статьи — http://okeydoc.ru/patologicheskie-izmeneniya-stula-grudnichka-i-sposoby-lecheniya/ и http://okeydoc.ru/stul-u-grudnichkov-normy-i-vozmozhnye-problemy/. Вы поймете, что все, что сейчас происходит с ребенком — вариант нормы для его возраста.

                  • Татьяна:

                    Спасибо Вам огромное! Вы просто вдохнули в меня жизнь! Если бы я раньше наткнулась на ваш сайт, не травила бы ребёнка ненужными лекарствами! Спасибо Вам, что Вы есть и помогаете таким горе мамашам, как я. Дай Бог Вам здоровья! Всего Вам доброго!

  11. Анастасия:

    Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста наши анализы. Дочке год и четыре, у нас с рождения проблемы с едой , у нее абсолютно нет аппетита. А с месяцев трёх мы стали плохо набирать вес, хоть и стала съедать за сутки свою норму вес так и не набирается. Сейчас у нас дефицит массы тела 2 степени. Врач не может найти причину плохого всасывания пищи

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. То, что выделено — это отклонения от нормы. Сколько сейчас весит ребенок? Сдавали ли Вы анализ кала на дисбактериоз? Исключена ли лактазная недостаточность?

      • Анастасия:

        Ой загрузился только второй лист анализа, сейчас загружу первый. При последнем взвешивании мы были 9 кг при росте 77 см. Да, доктор поставил нам лакщазную недостаточность, мы даём безлактозную смесь + лактоконтроль либо лактазар.так же добавляю его в творожок.Но результата 0, мы уже почти год на безлактозной диете. Анализ на дизьактериоз сдавали найдена клабсибелла 3,7 *18 в 8, золотистый стафилококк 2*10в 4. Но наш врач говорит что это норма.

        Файл

        • Александр Конев Александр Конев:

          Покажите результат анализа кала на дисбактериоз. Меня интересует кол-во E.coli, энтеробактерий, бифидо- и лактобактерий. И еще я не понимаю, чем Вас не устраивает вес девочки. По стандартам ВОЗ для 15 месяцев средний вес 9 600, Ваш показатель ближе к «ниже среднего» (8 500), но даже не «низкий» (7 600).

          • Анастасия:

            Анализ на дисбактериоз мы сдавали очень давно, так как наш врач ничего плохого там не увидел. Вес наш педиатр сиотрит по соотношению к росту , и по этому ставит нам дефицит.

            Файл

            • Александр Конев Александр Конев:

              Ваш педиатр в своей работе должен руководствоваться нормативами, установленными Всемирной организацией здравоохранения. И по этим нормативам у Вашего ребенка все в полном порядке, поводов для беспокойства нет. Вы можете найти в Сети множество таблиц и графиков ВОЗ и лично убедиться, что все в норме. Педиатр, вероятно, пользуется таблицами времен 80-х годов прошлого века, тогда для годовалой девочки вес 12 кг считался оптимальным, сейчас же это расценивается как ожирение, которое намного опаснее небольшого недобора.

              Анализ на дисбактериоз нужно пересдать, т.к. у детей с возрастом показатели сильно меняются.

              Но в целом, у Вас есть объективные жалобы (помимо надуманной педиатром проблемы низкого веса)?

              • Анастасия:

                У ребенка совершенно отсутствует аппетит, когда приходит время кормления начинается просто ад ! Мы всей семьей пляшем, чтобы она лишний раз открыла рот. Но это не всегда срабатывает, чем не отвлекай , рот закроет и все … А еще как долго нам нужно давать безлактозную смесь, когда можно уже давать молоко?

                • Александр Конев Александр Конев:

                  Хочу Вас расстроить — плохой аппетит у детей до 2-х лет — вариант возрастной нормы, в это время у них режутся моляры, клыки. Кроме того, в зимний период не исключены ОРВИ, сопровождаемые таким неприятным проявлением, как насморк и заложенность носа. Многие дети просто в силу особенностей характера протестуют против того или много вида пищи.

                  По поводу лактазной недостаточности: судя по уровню pH кала (а он у ребенка выше нормы), речь скорее будет идти о диспепсических явлениях, носящих бродильный характер. При ЛН pH кала ниже нормы (т.е. ниже 5,5).

                  Чтобы точно определиться с диагнозом, нужно сдать анализ кала на содержание углеводов, повторно определить кислотность и пересдать анализ на дисбактериоз. Дело в том, что дисбактериоз может являться одной из причин непереносимости лактозы.

                  И еще я бы посоветовал Вам обратиться к хорошему гастроэнтерологу (он даст направления на анализы).

                  • Анастасия:

                    Спасибо большое. В том то и дело , что с мая мы наблюдаемся у гастроэнтеролога, это он нам поставил ЛН. Анализ на дизьактериоз мы сдавали сами, врач нам не назначал. Только результата 0.Еще раз спасибо, будем искать другого гастроэнтеролога

  12. Светлана:

    Добрый вечер. Если не затруднительно, подскажите, стоит ли волноваться по поводу результатов копрограммы? Дочери 1,4 года, стул переменчивый — от жидкого к запорам. Месяц назад пропили курс бактерий от дисбактериоза. Спасибо

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Не помешало бы сдать анализ кала на дисбактериоз, но копрограмма в норме.

  13. Диана:

    Здравствуйте, помогите, пожалуйста,расшифровать результаты анализов. Ребёнку 2 месяца. Сразу после рождения ребёнок неделю пробыл в реанимации и после ещё три недели в стационаре лежал. Получал антибиотики (врожденная пневмония и внутриутробная инфекция). С первого дня жизни ребенок на ИВ. На данном этапе смесь Альфаре Элерджи (подозрение на непереносимость коровьего белка). До этого были и Фрисолак и Нан Гипоаллергенный. С месяца у ребёнка постоянно сыпь, началось с лица, а после пошло по всему телу. Принимали Креон 10000 (капсула в сутки), линекс капли для детей, энтеросгель (2,5 два раза в день, правда только три дня так как у ребёнка после приёма была рвота), фенистил (5 кап три раза в день). Из мазей прописывали адвантан и бипантен. Стул у ребёнка только после раздражения (самостоятельно не ходит). Сдали анализ на копрограмму и дисбактериоз. Помогите, пожалуйста, с их расшифровкой.

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Вам нужно обратиться к педиатру — у ребенка обнаружена Клебсиелла и выявлен дисбактериоз. Если с дисбактериозом все довольно просто: Вам подберут подходящий пробиотик с бифидобактериями (Линекс тоже подходит), то тактика лечения Клебсиеллы довольно сложная — доктору нужно будет правильно выбрать препарат.

  14. Наталия:

    Добрый день! Будьте добры, помогите разобраться. Ребёнку ровно 1 год. Была кишечная инфекция, лечились в стационаре. После участковый педиатр дал направление на копрограмму. Сдали, врач сказал, что результат нормальный. Но я сама смотрю, что в результате много отклонений от нормы. Сейчас у нас при любой температуре поднимается ацетон. Что дальше делать. Анализ прилагаю.

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Добрый день. Результат в норме. Что касается ацетона — нужно консультироваться с педиатром, сдавать общие анализы крови, мочи, кровь на сахар — в обязательном порядке.

  15. Анна:

    Здравствуйте!Помогите пожалуйста расшифровать анализ капрограммы.

    Файл

  16. Ольга:

    Здравствуйте! Если капрограмма в норме, за исключением высого крахмала и наличия волокон, а также нормальные результаты узи толстой кишки, нужно ли делать колонскопию? Беспокоит частая диарея и периодические тупые боли в середине живота.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Вопрос целесообразности назначения колоноскопии решает только лечащий врач. После 40 лет это обследование относится к рекомендуемым.

  17. Вячеслав:

    Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализ. Заранее спасибо!

    Файл
     6304059746.pdf

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Результаты практически в норме, незначительные отклонения могут быть следствием погрешностей в диете, давать рекомендации по коррекции рациона должен Ваш гастроэнтеролог с учетом поставленного диагноза и имеющихся жалоб.

      • Вячеслав:

        Подскажите пожалуйста по анализу на описторхоз. Проходил лечение от него в 2014 году, титры были перед лечением 1:400. После лечения титры остались и прибавился трихинелез. Беспокоют боли в правом подреберье, сильное вздутие живота на протяжении длительного времени.Слабость.По результатам УЗИ имеется полип 3 мм жёлчного пузыря. ОАК и биохимия в норме. Проходил инструментальные обследования, посещал многих врачей, все медикаментозные назначения не помогли. Почувствовал себя лучше на некоторое время только после гастродуоденального зондирования.

        • Александр Конев Александр Конев:

          Анализ малоинформативен — почему не назначали анализ титров IgM? Данные результаты свидетельствуют о том, что Вы болели этими заболеваниями, однако о том, период ремиссии сейчас или острая фаза можно судить только по титрам IgM.

  18. Ирина:

    Добрый день! Помогите расшифровать копрограмму? есть ли патология по копрограмме?
    Мне 39 лет. Форма неоформленная, консистенция мягкая, цвет коричневый, мышечные волокна+, неперевариваемая клетчатка +++, перевариваемая клетчатка +, йодоф. бактерии +++, слизь +++, лейкоциты 4-5. Во всех остальных показателях не чего не обнаружено.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Добрый день. Больше нормы бактерий, слизи, клетчатки. Но такие отклонения возможны даже при банальных погрешностях в питании.

      • Ирина:

        Добрый день! Огромное спасибо за ответ! А лейкоциты в копрограмме 4-5 укладывается в норму? Так же я сдала кал на кальпопротектин 22, лактоферин отрицательно, трансферин отрицательно, fob отрицательно, эластаза в кале 455. НА основании этих анализах показана колоноскопия или нет особых поводов беспокойств с кишечником?

        • Александр Конев Александр Конев:

          Лейкоциты повышены, но совсем незначительно. Все остальные показатели в норме. Решение о назначении кольпоскопии принимается лечащим врачом с учетом данных анамнеза, предполагаемого диагноза, результатов обследований.

          • Ирина:

            Спасибо большое!!! да врач ограничился этими анализами и на колоноскопию не настаивает.

  19. Валентина:

    Добрый вечер, помогите, пожалуйста, расшифровать

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Добрый вечер. Отклонения незначительные, вероятно — за счет погрешности в диете.

  20. Юлия:

    Здравствуйте, сдавали анализ кала на копрограмму, анализ выявил крахмал +, педиатр назначила креон по 10 гранул из капсулы 4 раза в день в течении недели, пропили, сдали анализ повторно, анализ показал крахмал+, слизь+, лейкоциты 3-5, цвет желтый, консистенция кашеобразная. Педиатр назначила повторить курс креона по той же схеме. Мы на грудном вскармливани, родились на 3050, выписались 2909, сейчас весим 5800. Обратились к другому педиатру, она сказала что анализ в норме и пить ничего не нужно
    Хотелось бы услышать ваше мнение
    Нам 3 месяца

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Анализ в норме, назначение Креона совершенно не обосновано. На грудном вскармливании он лишь навредит ребенку.

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>