Кожный миаз у человека: причины, симптомы, лечение

miaz

Кожный миаз (дерматомиаз) – название сходной по жалобам и проявлениям группы заболеваний, которые вызывают около 20 видов мух (овечьи и русские оводы, горбатые и комнатные мухи, зелёные и мясные). Способностью к вызыванию этого заболевания обладают личинки вольфартовой и африканской мухи тумбу. Откладывая свои личинки в раны, под кожу, заражая здоровые ткани, эти паразитарные организмы способствуют развитию фурункулоподобных процессов, эрозий, язв. Аналогичные проявления дают и некоторые видя паразитов, например клещи, земляные и песчаные блохи, другие членистоногие. У больных развиваются выраженные косметические дефекты и проблемы со здоровьем.


Оглавление: 
Как происходит заражение человека кожным миазом
Классификация дерматомиаза
Жалобы и клинические формы кожного миаза
Осложнения дерматомиаза
Диагностика и отличие от других болезней
Лечение кожного миаза
Профилактика и прогноз

Обратите внимание

У некоторых людей, страдающих неврозами, при виде проявлений кожного миаза могут развиться страхи этого заболевания, в результате чего любое изменение на коже трактуется ими как паразитарная патология.

Как происходит заражение человека кожным миазом

Путь заражения – контактный. Членистоногие, соприкасаясь со слизистыми оболочками, ранами и кожей закрепляются на месте. Затем они пробуравливают ходы и выделяют в них свои личинки. К этому процессу часто присоединяются инфекционно-бактериальные осложнения, дающие гнойные процессы, привлекающие новых возбудителей.

Некоторые членистоногие откладывают личинки в почву. При контакте агрессивные паразиты проникают под кожу и развиваются там до стадии взрослой особи, вызывая мучительные ощущения у заражённого.

Возможен путь заноса личинок комарами, на которых они попали ранее.

На сельскохозяйственных фермах возбудители могут попасть на кожу рук и других частей тела при общении с животными.

Классификация дерматомиаза

В зависимости от глубины локализации личинок этот вид патологии классифицируется следующим образом:

  • Поверхностный (эпидермальный) миаз. Возбудитель не проникает ниже поверхностных слоёв кожи.
  • Поверхностно-глубокий (подкожный) миаз. Развивающаяся особь паразита внедряется в глубокие слои кожи, в соединительнотканные структуры, также может оставаться и в поверхностных кожных пластах.
  • Глубокий (тканевой) миаз. Формируется на основании имеющихся болезней и повреждений тканей. Субстрат развития – язвы, раны, глубокие ожоги. Данный вид заболевания является самым опасным, быстротекущим и злокачественным, часто приобретая генерализованную форму. Итогом нелеченого процесса становится заражение крови.

Жалобы и клинические формы кожного миаза

Обратите внимание

В зависимости от возбудителя, пути проникновения и общего состояния больного болезнь может протекать в разных формах.

Проявления дерматомиаза:

  • Фурункулёзный. Патологический процесс при этом варианте заболевания чаще затрагивает открытые части тела, лишённые одежды: кисти, запястья и предплечья, стопы, голени, шею, лицо, волосистую часть головы. Зрелый паразит внедряет под кожу личинки, иногда развивающиеся особи, делают это самостоятельно. Очаг поражения напоминает укус кровососущего насекомого, клеща.
    В течение последующей недели наблюдается рост образования в месте паразитирования. Пациент начинает испытывать зуд, болезненные ощущения. Вокруг места развития личинки начинается воспалительная реакция. Внешне проявления поражения напоминают фурункул с просветом в средине. Из него при тщательном досмотре можно увидеть саму личинку и её выделения (экскременты). Фурункулоподобное образование может достигать размеров в 1-2 см. В дальнейшем личинка может вскрыть капсулу и выделиться во внешнюю среду, или переместиться глубже в нижележащие ткани. Полный цикл созревания паразита проходит от 4 дней, до 2 месяцев.
  • Раневой. Данный вид кожного миаза характерен у пациентов, страдающих длительнотекущими трофическими изъязвлениями, пролежнями, «старыми» ранами.
    Врач, осматривающий поверхности, поражённые дерматомиатическим процессом, обращает внимание на появившиеся фурункулообразные очаги. Жалобы при раневой форме аналогичны фурункулёзной. Но течение болезни более тяжёлое. На фоне местных проявлений увеличиваются регионарные лимфоузлы, может повышаться температура тела. Развиваются симптомы отравления (интоксикации) – слабость, тошнота, вялость, отсутствие аппетита и т.д.
    Возможно появление осложнений – кровотечений, присоединение инфекционных процессов вторичного характера.
  • Линейный, мигрирующий. Форма этого паразитоза развивается у людей, часто контактирующих с крупными домашними животными, кожа и шерсть которых содержит личинки, находящиеся на самой ранней стадии развития. Большинство этих особей имеет плотные защитные оболочки и образования, позволяющие при помощи укусов хитиновыми крючьями буравить эпидермис, и проникать под кожу человека. Въедаясь в более мягкие ткани, личинки прокладывают ходы до места своего дальнейшего пребывания. Вокруг первичного входного отверстия формируется образование, которое скоро переходит в пустулу (пузырёк с содержимым). Вокруг развивается воспаление в виде красного ободка. Личинка днём малоподвижна, а ночью начинает себя проявлять наиболее активно. Её движения вызывают выраженный зуд. За время своего пребывания в организме хозяина некоторые растущие паразиты успевают преодолеть расстояния до 30 см. Образующиеся дорожки их миграции напоминают линии, откуда и появилось название этой формы заболевания. Ширина данной линии может достигать 0,5-1 мм в диаметре. Паразит может жить как один, так и группой. Личинки чаще поражают людей с более тонкой и нежной кожей (особенно детей, женщин).
    Клинически эта форма проявляется также: зудом, жжением, общими симптомами (тошнота, температура, слабость).
Обратите внимание

Для маленьких детей характерны: плаксивость, ночное перевозбуждение, судорожные подёргивания. Личинки достигают своей зрелости в течение 1-2 месяцев.

Осложнения дерматомиаза

Как и любое другое инфекционно-паразитарное заболевание кожный миаз может осложниться рядом проблем.

Среди них выделим наиболее часто встречающиеся:

  • Вторичное абсцедирование (ограниченное нагноение), на фоне присоединения инфекции через повреждённую личинкой кожу.
  • Острый воспалительно-гнойный процесс подкожно-жировой клетчатки (целлюлит).
  • Аллергический процесс на фоне выделения возбудителем токсинов.
  • Повреждение кровеносных сосудов с развитием кровотечений.
  • Нарушение целостности нервных волокон, сопровождающееся развитием неврологических жалоб: болей по ходу нервных стволов, онемения, судорог.
  • Попадание в рану возбудителя столбняка.
  • Остеомиелит, вызванный рецидивирующим течением дерматомиаза на фоне постоянного заражения паразитическими организмами.

Диагностика и отличие от других болезней

Диагноз ставится на основании опроса больного, осмотра зоны кожи, ран, язв, на которых обитают паразиты. Обнаружение характерных ходов, соответствующих жалоб и результатов гистологического исследования позволяет безошибочно идентифицировать возбудителя.

Внешние проявления кожного миаза следует отличать от аллергической крапивницы, хронической мигрирующей эритемы.

Обратите внимание

Главное отличие заключается в обнаружении личинок при биопсии материала, полученного из кожи и тканей повреждённых зон.

Лечение кожного миаза

Уничтожение паразитирующих организмов при помощи медицинских препаратов малоэффективно. Поэтому, для облегчения страданий применяется механическая очистка мест паразитирования личиночных форм жизни.

Для этого кожа над проникшей внутрь личинкой тщательно обрабатывается антисептическим раствором, затем при помощи пинцета или другого инструмента паразит захватывается и аккуратно извлекается. Если есть необходимость, для проведения этой манипуляции делается небольшой прокол, или срез струпа, разрез скальпелем кожи.

После извлечения паразитирующего организма ранка обрабатывается антисептиком на масляной основе (для более быстрого заживления и устранения жжения, зуда).

В случае необходимости процедуру повторяют.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения развития кожного миаза необходимо своевременное обнаружение заболевания, борьба с насекомыми, уничтожение личинок, обработка ран, язв.

При работе с животными требуется выполнения обычных гигиенических процедур – тщательная помывка рук, всех поверхностей тела, соприкасающихся со скотом, шкурами, мехом поверхностей тела. При подозрении на заражение животного необходимо провести его лечение и дезинфекционные мероприятия, а также личную санитарную обработку.

Раз в неделю следует подвергаться профилактическому осмотру у специалиста по паразитарной патологии.

Прогноз дерматомиаза при правильной диагностике и лечении благоприятный.

Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель

116 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (77 голос., средний: 4,70 из 5)
Загрузка...

banner
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>