Лечение камней в почках: особенности хирургического и консервативного лечения почечных камней

Камни в почках Камни в почках (нефролитиаз) – весьма распространенная патология, главное проявление мочекаменной болезни. Распространенность этого заболевания – 5 случаев на 1000 взрослого населения. Камни и песок в почках проявляются болевым синдромом в пояснице – так называемой почечной коликой.


Оглавление: 
Камни в почках – причины образования
Лечение камней в почках 
- Дробление камней в почках
- Операции при почечных камнях
- Диета при камнях в почках
- Лечение камней в почках таблетками

Рекомендуем прочитать: 
Мочекаменная болезнь: причины, особенности протекания
Фосфатные камни в почках: лечение и диета

Камни в почках – причины образования

Камнеобразование обусловлено изменением кислотно-щелочного равновесия мочи. В результате этого процесса соли, растворенные в моче, начинают кристаллизовываться, образуя камни. Способствуют этому процессу следующие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность – в пользу этого фактора свидетельствуют случаи семейного нефролитиаза – появление камней у близких родственников.
  2. Недостаток питья и обезвоживание. Они ведут к повышению концентрации солей в моче, что провоцирует выпадение их в осадок – образуются сначала микролиты (небольшие камни), а затем и крупные конкременты.
  3. Неправильное питание. Преобладание в рационе мяса, недостаток витамина А или D также способствуют камнеобразованию.
  4. Патология эндокринной системы. Гиперпаратиреоз (патология щитовидной железы), остеомиелит, остеопороз ведут к расстройству минерального баланса и изменению кислотности мочи, что приводит к появлению конкрементов.
  5. Болезни желудочно-кишечного тракта. Гастрит, колит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки способствуют повышенному выведению из организма минералов, становясь пусковым механизмом камнеобразования в почках.
  6. Воспалительные болезни мочевого тракта. Пиелонефрит, цистит, уретрит ведут к затруднению оттока мочи, вызывая ее застой и создавая благоприятные условия для выпадения солей в виде осадка (образуется песок в почках).

Лечение камней в почках

Большинство пациентов начинают лечить камни в почках тогда, когда развивается почечная колика, сопровождающаяся невыносимой болью и вынуждающая обратиться больного к врачам. Лечение камней в почках В этом случае осуществляется симптоматическое лечение – купирование болевого синдрома анальгетиками и спазмолитиками. После приступа колики камни могут выйти самостоятельно. Однако не следует думать, что болезнь вылечена и больше не вернется – самое время проконсультироваться у врача и узнать, как выводят камни из почек и можно ли не допустить повторения почечной колики.

Дробление камней в почках

Одним из самых современных методов лечения мочекаменной болезни является дробление камней – литотрипсия. Легче всего пациентами переносится дистанционная литотрипсия (ДУВЛ) – дробление мочевых конкрементов без разрезов кожи. К сожалению, не все камни можно разрушить этим способом. Дробление камней в почках Для дробления применяют и эндоскопическую технику, например в ходе контактной литотрипсии, при которой через уретру, мочевой пузырь и мочеточники в почку вводится эндоскоп с литотриптором (устройство для дробления). В этом случае аппарат непосредственно контактирует с камнем. В качестве дробящего агента может быть использован ультразвук. kontaktnaya-transuretralnaya-ureterolitotripsiyaЕще один способ применения эндоскопической техники – транскутанная литотрипсия – дробление почечных камней посредством литотриптора, вводимого в почку через небольшой разрез в поясничной области. Image 1385 Если на камни в почках воздействуют лазером для их разрушения – говорят о лазерной литотрипсии.

Операции при почечных камнях

image182Для удаления камней из почек применяют две основных операции: пиелолитотомию и нефролитотомию. В первом случае хирург рассекает лоханку почки и через нее удаляет камни. Показана эта операция при неэффективности других методов лечения. Нефролитотомия – самая тяжелая для пациента операция, так как в ее ходе разрезается сама почка и повреждается почечная ткань. Удаление камней из почек посредством этой операции выполняется только по жизненным показаниям, при осложнениях мочекаменной болезни и при угрозе потерять почку. В последнее время частота операции при камнях в почках значительно снизилась, так как разрабатываются все более эффективные препараты, вызывающие растворение конкрементов. Операции при почечных камнях

Диета при камнях в почках

Изменение пищевых привычек при мочекаменной болезни – один из эффективных методов профилактики камнеобразования. Общие рекомендации, которые подойдут всем пациентам с этой патологией:

  • dieta-pri-zhelchnokamennoj-bolezni-v-period-obostreniya1-300x204достаточное потребление жидкости (не менее 2 литров за сутки), при этом вода должна выпиваться небольшими порциями в течение всего дня;
  • режим питания – принимать пищу лучше небольшими порциями – 5-6 раз за день;
  • из рациона следует исключить острые, пересоленные, копченые продукты;

При составлении диеты обязательно учитывают тип камней, характерный именно для этого пациента, поэтому диета составляется врачом только после тщательного обследования.

Рекомендуем прочитать:
Уратные камни в почках
Оксалатные камни в почках
Фосфатные камни в почках: лечение и диета

Vidyi-kamney При различных типах камнях придётся воздерживаться от различных продуктов. А именно:

  1. Оксалатные камни. Следует воздержаться от употребления продуктов, богатых органическими кислотами, особенно – щавелевой кислотой. К таким продуктам относятся: щавель, цитрусовые, картофель, шпинат.
  2. Уратные камни. Мочевина является конечным продуктом метаболизма белков, поэтому при уратных камнях следует уменьшить количество потребляемых мясных продуктов.
  3. Фосфатные камни в почках образуются при защелачивании мочи, поэтому диета при этом типе камней направлена на подкисление мочи. Добиться этого можно, ограничив потребление молочных продуктов, овощей и фруктов. Способствуют растворению фосфатных камней кислые минеральные воды (например, из Трускавца, Железноводска).

Лечение камней в почках таблетками

Лечение камней в почках таблеткамиКонсервативное лечение наиболее эффективно при небольших камнях – размером до 4-5 миллиметров. Назначают препараты, изменяющие кислотно-основное равновесие мочи. Опять же, при назначении лекарств нужно учитывать тип камней. При фосфатных камнях назначают Трилон Б,  при уратных – Блемарен, Аллопуринол, при оксалатных – магния аспарагинат, витамин В6. При воспалительных осложнениях мочекаменной болезни назначают антибактериальные средства в таблетках или уколах. Конкретную схему лечения подбирает врач. Особенно тяжело лечить смешанные камни в почках, когда одновременно обнаруживаются конкременты разных типов. В этом случае обычно пробуют последовательно разные схемы лечения, контролируя их эффективность с помощью ультразвука.

Народное лечение камней в почках

pochechnyj-chajИспользовать народные способы лечения в терапии и профилактике мочекаменной болезни можно, но только по согласованию с врачом. Большая часть подобных методов направлена на стимуляцию диуреза (мочеотделения). Популярно лечение с помощью арбуза – его сок обладает выраженным мочегонным эффектом, благодаря чему усиливается растворение камней. Используют также отвары и настои различных трав: брусники, марены красильной, петрушки, полевого хвоща и многих других. Следует знать, что некоторые из этих трав входят в травяные сборы, одобренные официальной медициной и используемые врачами для растворения камней. Купить почечный сбор или почечный чай можно в любой аптеке. Более подробную информацию о современных методах лечения мочекаменной болезни вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Гудков Роман, врач-реаниматолог

2,427 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (75 голос., средний: 4,80 из 5)
Загрузка...

banner
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>