Лечение кариеса у детей

Кариес – это очень распространенное стоматологическое заболевание. По статистике, заболеваемость в популяции достигает 98%, а в некоторых регионах – 100%. Заболевание характеризуется прогрессирующим разрушением твердых тканей зубов. Если своевременно не принять адекватные меры, развиваются осложнения (чаще всего – пульпит и периодонтит). Кариес у детей – частое явление. Он поражает не только постоянные, но и молочные зубки. К сожалению, не все родители торопятся вести своего малыша к детскому стоматологу, полагая, что лечить поражение временных зубов необязательно – «они же все равно выпадут». И мало кто представляет себе опасность вовлечения в инфекционный процесс еще не прорезавшихся постоянных зубов.

Оглавление: 
Признаки кариеса молочных зубов
Причины заболевания
Стадии заболевания
Лечение кариеса молочных зубов
- «Классическая» методика
- Лечение с помощью установки Аквакат (Aquacut)
- Лечение кариеса у детей лазером
- Лечение кариеса у детей озоном
5. Профилактика

Признаки кариеса молочных зубов

Выявить кариозные поражения молочных зубов несложно. На поверхности эмали появляются белые пятна, свидетельствующие о начавшемся процессе деминерализации, вызванной нехваткой кальция и фтора в организме. По мере прогрессирования патологического процесса пятнышки темнеют, приобретая коричневый цвет, а затем появляется полость, медленно, но неуклонно увеличивающаяся в размерах. Изо рта у малыша может появляться неприятный запах. Кроме того, он болезненно реагирует на термические раздражители. Маленькие дети не всегда способны внятно сформулировать свои жалобы. Они могут капризничать, оказываться от еды или жевать только на одной (здоровой) стороне. Все эти признаки являются веским поводом для того, чтобы отвести ребенка на профилактический осмотр к стоматологу.

Причины заболевания

Кариес рассматривается как полиэтиологическая патология, т. е. процесс развивается в результате нескольких причин.

К основным причинам кариеса у детей относятся:

нехватка минеральных элементов в организме (в основном – кальция и фтора);
наследственная предрасположенность;
недостаточно высокий уровень гигиены полости рта (отсутствие навыков чистки зубов или неправильно подобранные щетка и паста);
присутствие в рационе большого количества углеводов (они являются идеальной питательной средой для бактерий);
пользование одной посудой со взрослыми, которые могут быть больны кариесом (возрастает риск передачи болезнетворной микрофлоры).

При несоблюдении правил гигиены на зубах образуется мягкий налет, состоящий преимущественно из пищевых остатков. В нем активно размножаются бактерии, продуцирующие кислоты, разрушающие эмаль.

Под действием микрофлоры углеводистые соединения подвергаются брожению. В норме рН слюны составляет 6 единиц, а после потребления углеводов показатель падает до 4, т. е. нейтральная среда превращается в кислую, что негативно сказывается на твердых тканях зуба.

Важно

Во многих случаях кариес обусловлен генетически. Его причиной могут быть заболевания матери в период беременности, прием некоторых фармакологических препаратов и вредные привычки (в частности – никотиновая зависимость). Если у родителей или других кровных родственников состояние зубов оставляет желать лучшего, не исключено, что ребенок унаследует повышенную предрасположенность к кариесу.

Стадии заболевания

Принято выделять 4 стадии кариеса:

Начальный;
Поверхностный;
Средний;
Глубокий.

При начальном кариесе болевые ощущения и реакция на термические раздражители отсутствует. На эмали становятся заметны неестественно белые пятна различного размера и локализации.

Поверхностная стадия характеризуется наличием дефекта в пределах эмали. Может присутствовать темная пигментация пораженной области. У ребенка повышается чувствительность причинного зуба, и он испытывает боль от сладкой и кислой пищи. Болевой синдром быстро проходит после прекращения контакта с раздражителем.

При среднем кариесе глубина поражения достигает эмалево-дентинной границы и толщи дентина. У малыша появляется болевая реакция не только на сладкое и кислое, но и на слишком холодную или горячую пищу.

При глубоком кариесе имеет место значительное разрушение дентина, и между кариозной полостью и пульповой камерой остается лишь сравнительно тонкая прослойка твердых тканей. Сквозь нее в сосудисто-нервный пучок могут проникать бактерии, что ведет к самому распространенному осложнению кариозного процесса – пульпиту.

Лечение кариеса молочных зубов

Обратите внимание

Все без исключения стоматологи считают, что кариес молочных зубов нужно непременно лечить, чтобы сохранить зубик до того момента, когда он выпадет самостоятельно.

При начальной стадии (в стадии пятна) возможно консервативное лечение. Оно предполагает проведение реминерализационной терапии препаратами кальция (глицерофосфат или глюконат) посредством аппликаций. После завершения курса больной зуб покрывают составами с высоким содержанием фтора (например – фторлаком или соединениями фтористого серебра).

Более глубокие поражения требуют препарирования дефекта, т. е. удаления пораженных тканей с последующим формированием полости и ее пломбированием.

«Классическая» методика

До недавнего времени убрать инфицированную эмаль и дентин врач мог только с помощью хорошо всем известной бормашины. Процесс лечения неприятен для ребенка и может стать причиной того, что у него на всю жизнь сохранится подсознательный страх перед любыми стоматологическими манипуляциями. Сейчас используются установки, обеспечивающие высокую скорость вращения бора и параллельное водяное охлаждение, что минимизирует негативные ощущения и сокращает время процедуры. Предварительно проводится анестезия, причем, перед инъекционным введением анестетика зона укола обрабатывается гелями или спреями с обезболивающими свойствами. Но многих детей может пугать даже звук, издаваемый данной аппаратурой.

Сейчас разработаны методики, позволяющие вылечить неосложненный кариес на любой стадии без помощи бормашины с использованием высокотехнологичной аппаратуры.

Лечение с помощью установки Аквакат (Aquacut)

Aquacut – это уникальное водно-абразивное устройство для безболезненного лечения кариеса. Система дает возможность минимизировать потерю твердых тканей зуба, не затронутых патологическим процессом. Она является прекрасной альтернативой пугающей многих бормашине.

Действие пневматического прибора Аквакат, работающего от сжатого воздуха, основано на использовании мельчайших абразивных частиц оксида алюминия и бикарбоната соды, которые подаются в нужную область с мощным потоком воды. Не меняя наконечника, стоматолог имеет возможность препарировать зуб и снимать налет, а также промывать и высушивать полость.

Несомненными преимуществами системы Аквакат являются:

минимизация риска развития стрессорной реакции у ребенка;
полное сохранение неповрежденной эмали и дентина;
отсутствие риска перегрева тканей;
возможность формирования полости для идеальной адгезии пломбировочного материала;
возможность проводить вмешательство без анестезии;
отсутствие раздражающих звуков, вибрации и запаха.

Лечение кариеса у детей лазером

Инфицированные ткани зуба можно убрать с помощью лазерной установки.

Ее основными достоинствами являются:

универсальность (лазерную установку можно применять даже для лечения самых маленьких пациентов);
высочайшая точность воздействия (лазерный луч «выпаривает» пораженные ткани, не затрагивая здоровые участки);
гигиеничность (в процессе обработки полностью исключено дополнительное занесение в полость патогенной микрофлоры);
полное отсутствие боли в ходе препарирования;
отсутствие шума и нагревания.

Лечение кариеса у детей озоном

Озонотерапия – это один из самых современных и эффективных методов лечения кариеса молочных зубов. Благодаря своей уникальной структуре озон характеризуется ярко выраженными антибактериальными свойствами. Реагируя со структурами зуба этот газ практически моментально уничтожает всю патогенную микрофлору.

Установки для озонотерапии особенно широко используются для лечения поверхностного кариеса. Методика не требует проведения анестезии и препарирования тканей зуба. Озон способен устранить не только симптомы, но и этиологические факторы развития кариозных поражений. Лечение проходит абсолютно безболезненно.

Для озонотерапии применяются инновационные установки KaVo HealOzone, обеспечивающие контролируемую подачу газа. Струя озона подается через специальные насадки строго на пораженные области эмали.

Стерилизация зуба позволяет остановить развитие кариеса на ранней стадии и предупредить его повторное появление.

Преимущества озонотерапии:

полная безопасность для пациента;
неинвазивность (атравматичность);
быстрота проведения процедуры;
отсутствие болевых ощущений и других побочных эффектов;
возможность использования не только для терапии, но и для профилактики.

Действие озона дает возможность на долгое время устранить повышенную чувствительность эмали. После обработки газообразным озоном молочный зуб покрывают особым раствором, нормализующим уровень рН среды и ускоряющим процесс реминерализации твердых тканей.

Профилактика

Кариес у детей гораздо проще предупредить, чем вылечить. Профилактические меры включают обеспечение высокого уровня гигиены полости рта ребенка, и ограничение потребления углеводов. В рационе малыша должно присутствовать достаточное количество продуктов с высоким содержанием кальция.

Поскольку одной из причин развития заболевания является низкое содержание фтора в питьевой воде, настоятельно рекомендуется использование детских зубных паст, в составе которых присутствует данный микроэлемент.

Посещать стоматолога следует не реже 2 раз в течение года. Выявление кариеса на ранних стадиях позволит ограничиться консервативным лечением, что избавит малыша от стресса, а родителей – от лишних финансовых затрат.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

6,163 total views, 1 views today