Макулодистрофия сетчатки глаза

makulodistrofia

Одной из основных причин ухудшения зрения в зрелом возрасте является  макулярная дегенерация возрастного характера. Это заболевание протекает в хронической форме, активно прогрессирует, но довольно долго остается незамеченным для больного – повышенную нагрузку испытывать будет здоровый глаз, поэтому резкого ухудшения зрения будет незаметно.

Макулодистрофия возрастного типа – это патологический процесс, приводящий к дегенеративным изменениям в центральной макулярной области сетчатки. Именно в этой области отмечается сосредоточение максимального количества светочувствительных клеток и в норме они обеспечивают человеку хорошее зрение. Если же имеет место прогрессирование макулярной дистрофии сетчатки глаза, то функции светочувствительных клеток будут снижены, ткань сетчатки начнет испытывать кислородное голодание, а результатом таких патологических процессов будет  образование и последующее разрастание дефектных кровеносных сосудов. Примечательно, что стенка этих новообразованных сосудов очень непрочная и сквозь нее в ткань сетчатки проникает кровь – это провоцирует отечность макулярной зоны. Дегенеративные процессы в рассматриваемом отделе органа зрения со временем активно прогрессируют, может произойти разрыв сосудов и кровоизлияние, а это гарантирует образование рубцов на сетчатке и, как следствие, потерю зрения.


Оглавление: 
Причины макулодистрофии сетчатки глаза
Клинические проявления макулодистрофии сетчатки глаза
Диагностические мероприятия 
Основные принципы лечения макулодистрофии сетчатки глаза
Профилактические мероприятия

Причины макулодистрофии сетчатки глаза

Anatomiya-glaza

Врачи выделяют единственную причину развития возрастной макулодистрофии – возраст человека 60 лет и старше, когда дегенеративные возрастные процессы начинаются во всем организме. Нужно учитывать и наследственный фактор – доказано, что если в семье имеется у кого-то рассматриваемое заболевание, то можно с вероятностью в 87% прогнозировать диагностику патологии и у других членов рода.

Кроме причин развития макулодистрофии сетчатки глаза, нужно знать и провоцирующие эту патологию факторы:

  • курение;
  • нарушение питания – например, слишком большое количество употребляемых жиров и углеводов;
  • частое и длительное нахождение под прямыми лучами солнца;
  • хронические патологии в организме – например, устойчивое повышенное давление, атеросклероз.

Клинические проявления макулодистрофии сетчатки глаза

На начальной стадии прогрессирования рассматриваемого заболевания никаких симптомов или изменений в работе органов зрения человек не отмечает. Но по мере развития макулодистрофии сетчатки глаза появляется ухудшение зрения, появление «мушек» перед глазами, расплывчатость увиденного («все как в тумане»), искривление «картинки».

makulodistrofia

В офтальмологии рассматривают два вида дегенеративных процессов в макулярной области сетчатки глаза – сухой и влажный:

  1. Сухая макулодистрофия. Она может протекать годами, но при этом никак себя не проявлять, на сетчатке глаза накапливаются жировые клетки – сначала в единичном количестве, а затем они сливаются в характерные пятна. По статистике около 15% всех больных макулодистрофией сетчатки глаза при ее сухом виде частично теряют зрение.
  2. Влажная макулодистрофия. Этот вид рассматриваемого заболевания встречается достаточно редко, но он очень быстро прогрессирует и приводит к ухудшению, а порой и к потере, зрения у 90% больных. При осмотре органов зрения специалист выявит отек и кровоизлияния на сетчатке, присутствие новообразованных сосудов.

makulodistrofiac

Обратите внимание: симптомы макулодистрофии сетчатки глаза нельзя назвать специфическими, но при их появлении стоит немедленно обратиться за помощью к офтальмологу. Только специалист сможет диагностировать патологию и предотвратить стремительное ухудшение зрения.

Диагностические мероприятия

Поставить диагноз только на основе жалоб пациента не сможет ни один врач – нужно провести полноценное обследование. Все начинается со стандартного приема у офтальмолога:

  • определение остроты зрения – сначала больной должен прочитать буквы на таблице самостоятельно, затем – с помощью корректирующих линз;
  • измерение границ полей зрения;
  • определение внутриглазного давления.

makulodistrofiaПосле этого пациенту будет проведен осмотр с использованием щелевой лампы, затем врач будет применять офтальмоскоп – этот инструмент помогает «увидеть» достоверную картину патологических изменений в органах зрения. Если же макулодистрофия сетчатки глаза после этих обследований будет подтверждаться, то для постановки окончательного диагноза пациенту нужно будет пройти флуоресцетную ангиографию и когерентную оптическую томографию.

Основные принципы лечения макулодистрофии сетчатки глаза

В силу того, что рассматриваемое заболевание протекает бессимптомно длительное время, больные обращаются за квалифицированной медицинской помощью слишком поздно, когда речь идет не о восстановлении зрения, а о сохранении того, что осталось. Считается, что терапия лекарственными препаратами целесообразна к проведению только в том случае, если зрение еще у пациента высокое, но на сетчатке уже имеются дегенеративные изменения. И в этом случае офтальмолог будет назначать сосудоукрепляющие, антиоксидантные, ретинопротективные препараты. Часто для лечения макулодистрофии сетчатки глаза используют витаминные препараты одновременно со стимуляцией сетчатки лазером.

Подобная медикаментозная терапия проводится курсами, не реже 2 раз в год.

Если пациент попадает к врачу в тот момент, когда уже присутствует отечность сетчатки глаза (прогрессирует влажная макулодистрофия сетчатки глаза), то целесообразно для лечения использовать лазерокоагуляцию, благодаря которой можно добиться закупорки сосудов. Результатом такого лазерного воздействия станет снижение частоты кровоизлияний и уменьшение отечности.

В последнее время для лечения рассматриваемого заболевания все чаще применяют препарат Луцентис – это ингибитор ангиогенеза, который был разработан специально для применения в офтальмологической практике. Вводится данный препарат в витреальную полость глаза – эта процедура проводится в условиях стерильности (стандартные операционные), но при этом пациент не находится в стационарном отделении лечебного учреждения.  Через 30-40 дней после введения следует явиться на осмотр к офтальмологу и если врач увидит необходимость в повторном введении Луцентиса, то это будет сделано – как правило, назначают трехкратное введение препарата, но встречаются случаи, когда для положительной динамики достаточно только одной манипуляции. 

makulodistrofia

Луцентис отлично справляется с отечностью сетчатки глаза, повышает остроту зрения и останавливает рост/распространение нестандартных кровеносных сосудов. Больные, которым было проведено подобное лечение, должны будут один раз в месяц посещать офтальмолога для контрольного обследования сетчатки и глазного дня.

Профилактические мероприятия

Сразу оговоримся – современная офтальмология не может предложить пациентам с макулодистрофией сетчатки глаза лечение, которое 100% возвращает зрение. Поэтому лучше просто избегать развития дегенеративных процессов в макулярной области глаза, для чего и был разработан список профилактических мер:

  • отказаться от курения;
  • скорректировать рацион питания – меню должно быть сбалансированным, в нем должны преобладать овощи/фрукты и молочные продукты;
  • избегать чрезмерной физической нагрузки и длительного нахождения в наклоненном состоянии – такое расположение головы может привести к кровоизлиянию в глаза;
  • постоянно контролировать уровень артериального давления;
  • периодически сдавать кровь на уровень холестерина.

Ну и, пожалуй, самое важное – не реже 1 раза в полгода стоит посещать врача-окулиста для раннего выявления патологических процессов. Ведь своевременная диагностика и вовремя начатое лечение могут стабилизировать состояние органов зрения и на долгие годы сохранить их зрительные функции.

Макулодистрофия сетчатки глаза – дегенеративные изменения, которые в большинстве случаев носят необратимый характер. Только периодическое посещение офтальмолога и своевременная диагностика данного заболевания позволяет пациенту сохранить зрение.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

151 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (74 голос., средний: 5,00 из 5)
Загрузка...

banner
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>