Менингит у взрослых: симптомы, причины, диагностика и лечение

Менингитом в медицине называется воспалительный процесс, проходящий в оболочке головного мозга, которая располагается между черепной коробкой и непосредственно головным мозгом. Отличается скоротечностью и может за несколько часов привести пациента к летальному исходу. При этом инкубационный период менингита может длиться от 4 до 7 дней, поэтому первые признаки этого опасного заболевания должен знать каждый.


Оглавление: 
Классификация заболевания
Причины развития
Симптомы менингита у взрослых
Методы диагностики менингита
Принципы лечения менингита
Осложнения и последствия менингита

Рекомендуем прочитать:
Менингит у детей

Классификация заболевания

Менингит достаточно хорошо изучен и точно классифицирован. Различают несколько видов этого заболевания:

  1. По характеру воспалительного процесса:
  • гнойный менингит – заболевание вызывается болезнетворными бактериями ( менингококком), образуется гной, отличается очень тяжелым течением;
  • серозный менингит – вызывается вирусами (например, энтеровирусами, вирусами полиомиелита, паротита эпидемического и другими), отличается отсутствием гнойного содержимого в зоне воспаления и менее тяжелым течением, чем при предыдущем виде.
  1. По происхождению воспалительного процесса:
  • первичный менингит – диагностируется как самостоятельное заболевание, при обследовании очага инфекции в организме больного не обнаруживается;
  • вторичный менингит – в организме имеется очаг инфекции, на фоне которого и развивается рассматриваемое воспалительное заболевание.
  1. По причине развития менингита:
  • бактериальный менингит – возбудителями являются кишечная палочка, менингококки, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы;
  • грибковый менингит – менингит вызван кандидами или криптококками;
  • вирусный менингит – к возможным возбудителям воспалительного процесса относятся вирус эпидемического паротита, герпес;
  • простейший – спровоцировали развитие воспалительного заболевания амебы или токсоплазмы;
  • смешанный вид менингита – сразу присутствует несколько видов возбудителя.Виды менингита
  1. В зависимости от того, насколько быстро идет развитие воспаления:
  • молниеносный (фульминантный) менингит – развивается очень стремительно, практически мгновенно проходят все стадии прогрессирования, смерть больного наступает в первые сутки заболевание;
  • острый менингит – развитие не стремительное, но быстрое – максимум 3 суток для достижения пика заболевания и смерти больного;
  • хронический – протекает длительно, симптомы развиваются «по нарастающей», врачи не могут определить, когда менингит получил свое развитие.
  1. По локализации воспалительного процесса:
  • базальный – патологический процесс развивается в нижней части головного мозга;
  • конвекситальный – локализация воспалительного процесса происходит на передней (выпуклой) части головного мозга;
  • спинальный – патологией поражается спинной мозг.

Причины развития

Единственной причиной развития воспалительного процесса в оболочках головного мозга является проникновение в них инфекции. Произойти это может разными путями:

  • воздушно-капельным;
  • орально-фекальным – речь идет об употреблении немытых овощей, фруктов, ягод;
  • гематогенным – через кровь;
  • лимфогенным – через лимфу.

Пути передачи менингита
А возбудителями менингита могут стать:

  • болезнетворные бактерии – туберкулезная и кишечная палочки, стафило/стрептококки, клебсиеллы;
  • вирусы разного происхождения – герпес, вирус эпидемического паротита;
  • грибки – кандиды;
  • простейшие – амебы и/или токсоплазмы.

Менингит схема

Факторами, которые могут спровоцировать развитие рассматриваемого воспалительного процесса, являются:

  • снижение иммунитета вследствие хронических заболеваний или вынужденного длительного приема лекарственных препаратов;
  • хроническое недоедание;
  • синдром хронической усталости;
  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • вирус иммунодефицита человека.

Симптомы менингита у взрослых

Менингит отличается выраженными симптомами, но дело в том, что многие из признаков остаются незамеченными, либо снимаются приемом простейших лекарственных препаратов. А это не только «смазывает» симптоматику, но и делает невозможным своевременное обращение за медицинской помощью. Симптомы менингита, которые должны стать сигналом к немедленному обращению за профессиональной помощью:

  1. Головная боль. Это вообще считается основным признаком менингита, но данный болевой синдром будет иметь отличительные черты:
  • головная боль постоянная;
  • имеется чувство распирания черепной коробки изнутри;
  • интенсивность болевого синдрома возрастает при наклонах головы вперед и назад, а также при поворотах влево-вправо;
  • головная боль при менингите становится сильнее при громких звуках и слишком ярком цвете.
  1. Напряжение мышц затылка. Речь не идет о судорожном синдроме, просто человек не может лечь на спину в привычном положении, он обязательно отклонит голову назад, так как в противном случае испытывает сильный болевой синдром.
  2. Расстройство пищеварение. Это означает, что одним из признаков рассматриваемого воспалительного процесса в оболочках головного мозга являются тошнота и рвота. Обратите внимание: рвота будет многократной, даже при условии полного отказа больного от пищи.
  3. Гипертермия. Повышение температуры тела при менингите всегда сопровождается ознобом, общей слабостью и повышенным потоотделением.
  4. Светобоязнь. Больной с развивающимся воспалительным процессом в оболочке головного мозга не в состоянии посмотреть на яркий свет – это сразу вызывает острую головную боль.
  5. Нарушение сознания. Речь идет о снижении уровня сознания – пациент становится вялым, на вопросы отвечает медленно, а в определенный момент и вовсе перестает реагировать на обращенную к нему речь.
  6. Психическое расстройство. У человека могут появиться галлюцинации, агрессия, апатия.
  7. Судорожный синдром. Больной может испытывать судороги нижних и верхних конечностей, в редких случаях на фоне судорог появляются произвольные мочеиспускание и акт дефекации.
  8. Косоглазие. Если при прогрессировании воспалительного процесса задеты глазные нервы, то у больного начинается ярко выраженное косоглазие.
  9. Мышечные боли.

Симптомы менингита

Методы диагностики менингита

Диагностика менингита – достаточно сложный и трудоемкий процесс. Ведь важно не только установить диагноз, но и выяснить степень развития, вид менингита, его локализацию и возбудителя, который стал причиной начала воспалительного процесса в оболочках головного мозга. К методам диагностики менингита относятся:

  1. Анализ жалоб пациента:
  • как давно появились симптомы менингита;
  • не отмечались ли в недавнем прошлом укусы клещей – некоторые виды этого насекомого являются разносчиками возбудителя менингита;
  • не было ли пребывания пациента в странах, в которых имеются комары-разносчики менингококковой инфекции (например, страны Средней Азии).
  1. Осмотр больного по неврологическому состоянию:
  • пребывает ли пациент в сознании и на каком уровне оно находится – реагирует ли на обращенную к нему речь, а если нет реакции на оклик, то проверяют реакцию на болевое раздражение;
  • имеются ли признаки раздражения мозговых оболочек – к ним относятся напряжение затылочных мышц и головная боль с чувством распирания и светобоязнь;
  • присутствуют ли очаговые неврологические симптомы – речь идет о симптомах поражения конкретных участков головного мозга: припадки судорожного характера с прикусыванием языка, слабость в конечностях, речь нарушена, есть ассиметрия лица. Обратите внимание: подобные признаки свидетельствуют о распространении воспалительного процесса с мозговых оболочек непосредственно на головной мозг (энцефалит).
  1. Лабораторное исследование крови больного – анализ выявляет признаки воспалительного очага в организме: например, обязательно будет увеличена скорость оседания эритроцитов.
  2. Люмбальная пункция. Процедура проводится только специалистом и с использованием специальной длинной иглы – ею делается прокол через кожу спины на поясничном уровне (субарахноидальное пространство) и забирается для анализа немного ликвора (максимум 2 мл). В его составе может находиться гной или белок, что является признаком воспалительного процесса в мозговых оболочках.

Ликвор – жидкость, которая обеспечивает обмен веществ и питание в головном и спинном мозге. 

  1. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головы – врач может послойно изучить мозговые оболочки и выявить признаки их воспаления, к которым относятся расширение желудочков мозга и сужение субарахноидальных щелей.
  2. Полимеразная цепная реакция. Это анализ, в ходе которого исследуется ликвор или кровь, что дает возможность специалистам определить возбудителя болезни и подобрать действительно эффективное лечение.

Принципы лечения менингита

Важно: лечение рассматриваемого воспалительного процесса в мозговых оболочках должно проводиться только в стационаре – болезнь стремительно развивается и может за считанные часы привести к смерти больного. Никакие народные методы не помогут справиться с менингитом.

Врач сразу же назначает медикаменты, а именно антибактериальные препараты (антибиотики) широкого спектра действия – например, макролиды, цефалоспорины, пенициллины. Такой выбор связан с тем, что установить возбудителя рассматриваемого заболевания можно только при заборе и исследовании ликвора – этот процесс достаточно долгий, а помощь нужно оказывать больному в экстренном порядке. Антибиотики вводятся внутривенно, а в случае тяжелого состояния здоровья пациента и непосредственно в ликвор. Длительность применение антибактериальных препаратов определяется только в индивидуальном порядке, но даже если основные признаки менингита исчезли и стабилизировалась температура тела больного, врач продолжит проведение инъекций антибиотиков еще в течение нескольких дней.

Следующее направление в терапии рассматриваемого воспалительного процесса в мозговых оболочках – назначение стероидов. Гормональная терапия в данном случае поможет организму быстрее справиться с инфекцией и нормализует работу гипофиза.

Мочегонные средства также считаются обязательным назначением при лечении менингита – они снимут отеки, но врачи должны учитывать, что все диуретики способствуют быстрому вымыванию кальция из организма.

Больным проводится спинномозговая пункция. Эта процедура облегчает состояние пациента потому, что ликвор оказывает гораздо меньшее давление на головной мозг.

Лечение менингита всегда проводится на фоне витаминотерапии:

  • во-первых, необходимо поддержать организм и помочь ему сопротивляться инфекции;
  • во-вторых, витамины нужны для восполнения нужных макро/микроэлементов, которые не поступают в организм из-за нарушения питания.

Осложнения и последствия менингита

Менингит вообще считается опасным для жизни человека заболеванием. Осложнениями этого воспалительного процесса в мозговых оболочках являются:

  1. Отек головного мозга. Чаще всего этот вид осложнений развивается на вторые сутки заболевания. Больной внезапно теряет сознание (это происходит на фоне стандартных симптомов менингита), у него резко снижается, а через некоторое время внезапно повышается давление, замедленное сердцебиение сменяется учащенным (брадикардия переходит в тахикардию), появляется интенсивная одышка, явно прослеживаются все признаки отека легких.

Обратите внимание: если медицинская помощь не оказывается, то через короткое время менингитовые симптомы полностью исчезают, у больного случаются непроизвольные мочеиспускание и акт дефекации и наступает смерть из-за паралича дыхательной системы.

  1. Инфекционно-токсический шок. Это осложнение развивается как следствие распада и всасывания в клетки и ткани организма большого количества продуктов распада жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. У больного внезапно падает температура тела, реакция на свет и звуки (даже не громкие) становится очень резкой и негативной, имеется возбужденность и одышка.

Обратите внимание: инфекционно-токсический шок часто проходит на фоне отека головного мозга. Смерть больного наступает в течение нескольких часов.

Последствиями перенесенного менингита могут стать эпилепсия, глухота, параличи, парезы, гормональные дисфункции и гидроцефалия. Вообще, менингококковой инфекцией могут быть поражены любые органы и системы организма, поэтому восстановление после перенесенного воспаления мозговых оболочек длится очень долго, а в некоторых случаях и всю жизнь. Только немедленное обращение за помощью к врачам поможет снизить риск развития осложнений и последствий менингита.

Последствия и профилактика менингита

Чтобы запомнить все признаки менингита и при необходимости суметь своевременно оказать помощь больному этим опасным заболеванием, просмотрите данный видео-обзор:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

 72,969 total views,  1 views today

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (201 голос., средний: 4,54 из 5)
Загрузка...

Обсуждение (19)
  1. utitesserly:
    Ваш комментарий ожидает одобрения. Это его предварительный просмотр, комментарий станет видимым для всех после его одобрения.
    https://jalc.lionsheadco.com/videos/124852/iviroses-embarrassed-in-public-stolen-clothes-xxx-onlyfans-porn/ — HD iviroses embarrassed in public stolen clothes xxx onlyfans porn 38:01 0% 1 year ago 1.9K https://fde.solaracrm.com/genres/survival/ — Survival https://rsdh.madremanagement.com/release/1982/ — 1982
  2. utitesserly:
    Ваш комментарий ожидает одобрения. Это его предварительный просмотр, комментарий станет видимым для всех после его одобрения.
    http://ixwhm.truckpartlocator.uk/videos/pieds — Pieds https://fzr.site-tuners.com/tag/phim21/ — phim21 https://yu.icerinkforchaffeecounty.com/movie/la-fierecilla-indomable-2-2/ — La fierecilla indomable 2 2023
  3. businesses:
    Ваш комментарий ожидает одобрения. Это его предварительный просмотр, комментарий станет видимым для всех после его одобрения.
    %% my web site businesses
  4. Олег Иванович:

    Не хорошее заболевание — менингит, почитал тут у Вас про него, трудно лечиться и осложнения довольно серьезные. Да, сейчас все что передается воздушно- капельным путем очень опасно.
    Думаю, с этим карантином, ношением масок все такие заболевания должны пойти на спад и это хорошо, ведь врачи сейчас борются с коронавирусом, когда им еще и менингит лечить ! Он как я понял, тоже передается от больного человека.

  5. Алина:

    Здравствуйте. Месяц назад у меня были странные симптомы, я не испытывала их раньше (только при отравлении).
    Болела голова, но не так часто, и кружилась, кружилась сильно и тошнило.. Я уже почти не ела, все равно тошнило, сердце сильно билось, положили в больницу, сказали что отит и гайморит, позже другой врач сказал что возомоторный ринит и говорила отита не вижу там. Температура была 37.2, максимум — 37.5. Пролечили антибиотиками,прошел месяц примерно, сейчас простыла, насморк, температура 37.1-37.2., подташнивает…
    головные боли, выпила цитрамон, помогло, но вчера закружилась голова, монитор прям повело как то….
    Помимо всего прочего часто темнеет в глазах, но это уже много лет.. Боюсь мененгита, доктор, не к кому обратиться…. Тогда врачи то одно то другое говорили… Прошу понять и простить если вдруг паникую зря..

    • Александр Конев:

      Здравствуйте. Я бы рекомендовал обратиться к неврологу, сделать электроэнцефалограмму, УЗИ сердца и сосудов шеи. Описываемые Вами симптомы не характерны для менингита.

  6. Татьяна Владимировна:

    Здравствуйте, доктор!
    Два дня сильно болит затылочная часть головы/шеи на фоне использования мази Финплгон и приема капсул Ибуклин трижды в день. Температура норм. Лечь не могу — не дает боль в верхней части шеи. Глотать трудно. Могла простудить по морозу, а, может быть, это реакция на лечение антибиотиками Хеликобактер пилори… Не может это быть менингитом?
    Заранее благодарю за ответ.

    • Александр Конев:

      Здравствуйте. Заочно ответить на Ваш вопрос я не могу, нужно в обязательном порядке обратиться к терапевту.

  7. Татьяна Владимировна:

    Здравствуйте!
    Два дня назад, в ночь со вторника на среду проснулась от боли в области вхождения позвоночника в черепную головку. Не могла повернуться. Утром намазала область задней части шеи Найзом. Боль на некоторое время утихла, но через несколько часов вернулась с новой силой. Пришлось намазать вновь, но кже Теперь, уже Финалгоном и завязала шею платком. В дополнение приняла к апсулу Ибуклиндва. На ночь повторили то же. И на следующий день три раза повторила Финалгон+Ибуклин. Повернуть голову или наклонить/разогнуть могу очень медленно. Больно. Температура нормальна. Обострение произошло на фоне лечения ампициллином+клоритромицином Хеликобактер пилори. Возможна простула из-за легкого покрытия головытонким платком на улице, но вообще всегда хожу без головного убора. Да и в данном случае пребывание не превысило 3 — 5 мин. Боюсь менингита..

    • Александр Конев:

      Здравствуйте. То, что Вы описываете, не похоже на проявление менингита, но терапевта Вам нужно посетить обязательно, не занимайтесь самолечением.

  8. Надежда:

    Здравствуйте. Высокую температуру при менингите удаётся снизить препаратами или нет? У меня 2 дня назад была температура 39,5, потом 38,5. Сейчас 36,6 и держится нормально. Принимала Парацетамол. Горло почти не болит, но кружится голова и почти не хочется есть. На свет и звуки реакция нормальная, спокойно лежу на спине и могу опустить подбородок к груди. Следует ли идти к врачу? Спасибо.

    • Александр Конев:

      Здравствуйте. Если у Вас была настолько высокая температура, то врача нужно было в обязательном порядке вызвать на дом. Если нет никаких катаральных проявлений (насморка, боли в горле, кашля), характерных для ОРВИ, Вам как можно скорее нужно обратиться к врачу и сдать общий анализ крови. По поводу менингита — его клиническая картина достаточно характерная, судя по тому, что вы написали, поводов для паники не вижу.

  9. Наталия:

    Скажите пожалуйста ,на фоне ангины фолликулярной ,возможно ли развитие миннингита?

  10. А F:

    Почему в лечении Вы рассмотрели только бактериальный менингит?
    Дополните, пожалуйста, статью всеми видами с указанием препаратов.
    Благодарю.

    • Александр Конев:

      Этиотропного и специфического лечения вирусного менингита нет. В соответствии с клинической формой используют патогенетические и симптоматические средства. При тяжёлом течении инфекции применяют препараты интерферона и глюкокортикостероиды.

  11. Клара:

    Здравствуйте.Меня зовуь Клара.Проснулась среди ночи с болем в горле,болела спина.Наблюдаются головные боли в затылочной части,от части пропал аппетит.Следует ли обращаться к врачу?

    • Александр Конев:

      Здравствуйте. Да, обязательно, Вам нужно обратиться к терапевту.

      • Наталия:

        Скажите пожалуйста ,при минингите температура постоянно держится высокая ,или может появляться скочками.на фоне фолликулярной ангины возможно ли развитие этой болезни или нет???

        • Александр Конев:

          При фолликулярной ангине могут развиваться осложнения, в том числе — и менингит. Температура при менингите может повышаться скачками или держаться все время.

          • Кристина:

            Здравствуйте , у меня уже больше месяца болит голова, то кружится , спутанность сознания, под глазами красные круги, слабость бывает , аппетит в норме, иногда подташнивает, на мрт кисту показало теменной и лобной области , тахикардия нервное состояние , что это может быть?

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>