Мигрень – причины, симптомы и основы лечения

Мигрень, пожалуй, самое древнее заболевание, которое известно человечеству. Первые упоминания об этой болезни нашлись еще в письменах шуверов, живших 3000 лет назад, а потом мигрень стала вообще «болезнью аристократов»… В течение многих лет врачи и ученые не только классифицировали и дифференцировали рассматриваемое заболевание, но и выяснили, как и чем можно помочь своим пациентам.

Оглавление: 
Общее о мигрени
Провоцирующие факторы – мигрень и триггеры
Лекарственные средства при мигрени
Начало приступа – что делать

Общее о мигрени

Рассматриваемое заболевание не является опасным для здоровья или жизни человека, некоторые ученые вообще делают вывод, что мигрень помогает людям дольше сохранять ум, память… Согласитесь, сомнительные положительные качества заболевания, если такие вообще могут иметь место. Что известно о мигрени врачам и ученым:

1. Приступы мигрени всегда проходят 4 стадии развития:

• продром – больного беспокоит чувство тревоги, он четко ощущает начало приступа;
• аура – начинаются тактильные, зрительные и слуховые нарушения перед приступом;
• мингренозная боль – всегда очень сильная, приступообразная, пульсирующая и с локализацией в определенной части головы;
• постдромальный период – боль отступает, человек чувствует общую слабость, разбитость.

2. У некоторых пациентов мигрень развивается всего по 3 стадиям – аура отсутствует, но это не означает, что нужно сразу же исключать рассматриваемое заболевание.
3. Существует тяжелое течение мигрени – кроме привычных признаков пациенты отмечают тошноту, рвоту, головокружение, нарушение зрения в виде потемнения в глазах, кратковременный паралич верхних или нижних конечностей.
4. Маленькие дети могут жаловаться на регулярно повторяющиеся приступы боли в животе и немотивированную рвоту – эти симптомы невыясненной этиологии в некоторых случаях свидетельствуют о развитии мигрени в раннем возрасте.
5. Чаще рассматриваемое заболевание диагностируется у женщин, причем, первые приступы могут развиться уже в 13 лет. Практически у каждой женщины мигрень отступает при наступлении менопаузы.
6. Избавиться от мигрени «раз и навсегда» невозможно, но врачи смогут научить пациентов с таким диагнозом вести обычный образ жизни. Ну, почти обычный…
7. В норме приступов мигрени должно быть не более 2 раз в месяц, а длительность каждого приступа не должна превышать 2 часов.

Что нужно сделать, чтобы контролировать мигрень, снизить количество и качество приступов? Во-первых, необходимо разобраться в многообразии провоцирующих факторов (триггеры) и научиться избегать их. Во-вторых, нужно будет изучить разнообразие обезболивающих лекарственных препаратов и средств от мигрени, чтобы быстро снять болевой синдром во время приступа. В-третьих, провести ряд мероприятий, которые помогут снизить количество приступов.

Провоцирующие факторы – мигрень и триггеры

Мигрень нельзя классифицировать как обычную головную боль, пусть и интенсивную – эта болезнь врачами определяется как повышенная чувствительность головного мозга к некоторым раздражающим факторам. И вот эти самые триггеры обязательно должны быть выявлены – если их исключить из обычной жизни, то удастся снизить количество приступов мигрени до возможного максимума.

Триггеры мигрени:

1. Режим питания. Если привыкли делать большие перерывы между приемами пищи, предпочитаете немного поголодать, а уж потом спокойно наесться, то ждите приступов мигрени. Дело в том, что самая большая «обжора» в организме – головной мозг, который требует определенного уровня глюкозы в крови. При отсутствии пищи этот показатель снижается, а головной мозг обязательно отреагирует на подобное отношение. Это т триггер убрать очень легко – достаточно лишь перекусывать каждые 3-4 часа, даже если аппетит полностью отсутствует.
2. Алкоголь. Это самый «яркий» триггер, особенно опасны для больных мигренью шампанское и красное вино. Вообще, любой алкогольной напиток способствует расширению сосудов головного мозга и может спровоцировать болевой синдром даже у тех, кто не знаком с приступами мигрени.
3. Жидкость. Врачи уверяют, что здоровому человеку нужно употреблять в сутки не менее полутора литров чистой воды – это позволит нормализовать обменные процессы, обеспечит быстрый вывод из организма токсинов и шлаков. Если же человек, подверженный приступам мигрени, занимается активным спортом, тренировками, то количество употребляемой чистой воды должно увеличиться . Запомните – нужно употреблять именно чистую воду, а не чай/кофе/соки!
4. Продукты питания. Существует ряд продуктов, которые чаще всего выступают триггерами при мигрени:

• в первую очередь – пиво, мясные копчености и сыр с плесенью, в которых содержится большое количество тирамина;
• следующие по опасности триггеры – бананы, шоколад и цитрусовые;
• неоднозначные триггеры – кофе и крепкий черный чай, о которых до сих пор спорят ученые и врачи.

Обратите внимание: в последнее время появились данные о том, что приступы мигрени может спровоцировать глутамат натрия – добавка к продуктам и блюдам, которая используется практически повсеместно. Но эти утверждения официального признания со стороны науки не получили.

5. Аллергия. Речь идет о гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости внешних раздражителей, когда присутствие аллергена провоцирует приступ мигрени. Кстати, были проведены исследования с группой аллергиков, страдающих мигренью – их на несколько месяцев оградили от привычных внешних раздражителей, что привело к значительному сокращению количества приступов, снизилась и интенсивность мигренозной боли.
6. Режим сна. Обязательно нужно соблюдать рекомендованное врачами количество ночного сна – в пределах 7-8 часов. Если человек с диагностированной мигренью вынужден уделять ночному сну 5-6 часов (например, при смене графика работы), то приступы мигрени будут повторяться чаще и болевой синдром будет интенсивнее. Но не стоит и бросаться в другую крайность, когда в выходные дни человек старается отоспаться за всю трудовую неделю и проводит в постели 10-12 часов – головной мозг может отреагировать мощным приступом на такую леность.
7. Активный образ жизни. Благие намерения заняться спортом, вырастить собственный урожай на дачной целине или же за день совершить обход всех магазинов/ торговых центров в городе могут обернуться сильнейшим приступом мигрени. Все просто – если вашу жизнь можно назвать гиподинамической, то сразу же окунаться в водоворот движений и активности нельзя – начинайте нагружать свой организм постепенно. А вот если спорт и вообще активный отдых являются неотъемлемой частью жизни, то снижать темп и расслабляться тоже не рекомендуется.
8. Лекарственные препараты. Приступ мигрени могут спровоцировать определенные лекарственные средства – например, Нитроглицерин и Курантин обладают сосудорасширяющим действием, что наверняка вызовет очередной приступ рассматриваемого заболевания. Будьте предельно внимательны при выборе лекарственных препаратов, читайте инструкцию по применению.
9. Окружающая среда. Спровоцировать очередной приступ мигренозной боли могут слишком громкие звуки, слишком яркий свет и слишком выраженные ароматы. Чтобы снизить влияние этих триггеров, придется уменьшить интенсивность перечисленных факторов – например, избегать шумных мест, попросить родственников (возможно, и коллег) не так активно пользоваться парфюмерией, в помещении организовать приглушенное освещение и так далее.
10. Гормоны. Этот триггер дает ответ на вопрос «Почему мигренью чаще болеют представители женской половины человечества?» — именно у дам за всю жизнь происходит постоянное колебание гормонального фона – начало менструаций, нарушения менструального цикла, беременность, роды, аборты и так далее. Интересно, что женщины отмечают появление приступов мигрени перед началом месячных.

Кроме этих триггеров, стоит выделить еще и резкую перемену погоды – приступ мигрени с высокой вероятностью возникнет у метеозависимых людей. А еще на количество и качество приступов рассматриваемого заболевания может повлиять нарушение в психоэмоциональном фоне – например, частые стрессы, неврозы, депрессия.

Лекарственные средства при мигрени

Рекомендуем прочитать: 
Как лечить мигрень – обзор эффективных препаратов

Наиболее распространены в качестве обезболивающих препаратов нестероидные противовоспалительные средства – они не просто избавляют от головной боли, а купируют воспалительный процесс в сосудах головного мозга. Можно сказать, что такие препараты не только избавляют от симптомов рассматриваемого заболевания, но и оказывают лечебный процесс. Однако, стоит знать, что в состав некоторых лекарственных средств этой группы входят ингредиенты,  оказывающие успокоительное средство – выбор конкретных средств при диагностированной мигрени должен все-таки делать специалист. Но можно выделить несколько наиболее часто используемых:

• Аспирин;
• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Напроксен;
• Баралгин, анальгин;
• Вольтарен/диклофенак;
• Кетанов;
• Ксефокам.

Перечисленные лекарственные средства с обезболивающим действием являются однокомпонентными. Наиболее эффективными оказались кетанов и ксефокам – эти обезболивающие могут снять даже острую зубную боль, снизить интенсивность печеночных колик, поэтому при диагностированной мигрени их чаще всего и назначают не только в виде таблеток, но и в качестве инъекций.

Есть определенные лекарственные препараты с обезболивающим эффектом, применяемые для избавления от мигренозной боли, которые относятся к многокомпонентным:

• Пенталгин;
• Цитрамон;
• Мигренол;
• Темпалгин;
• Антипал;
• Спазмалгон;
• Каффетин.

Обратите внимание: если человек решил перетерпеть приступ мигрени или ошибся в выборе обезболивающего лекарственного средства, то скорее всего все закончится настолько интенсивной болью, когда больной буквально «лезет на стену».

Конечно, такое нельзя допускать, но если уж этот факт имеет место быть, то быстро, экстренно помочь избавиться от сильнейшей боли могут только инъекции:

1. Баралгин – в 1 ампуле содержится 2500 мг анальгина, что эквивалентно 5 таблеткам. Если головную боль при очередном приступе уже невозможно терпеть, появилась рвота, то именно инъекция баралгина станет оптимальным решением проблемы.
2. Кеторол – в 1 ампуле содержится 30 мг кеторолака, оказывает более выраженный эффект по сравнению с баралгином. Основная проблема – это средство стоит недешево и никогда не бывает в наличии у бригады «Скорой помощи». Поэтому специалисты рекомендуют самостоятельно приобрести кеторол и шприцы, чтобы иметь возможность быстро оказать помощь.

В аптеках имеются и специфические антимигренозные препараты, объединенные в одну группу – триптаны. К таковым относятся:

• Сумамигрен;
• Нарамиг;
• Имигран;
• Зомиг;
• Амигренин;
• Релпакс.

Стоит знать, что триптаны оказывают мощное сосудосуживающее действие, поэтому имеют много противопоказаний. Например, категорически запрещено использовать любые лекарственные препараты из группы триптанов при ранее диагностированных:

• неустойчивое артериальное давление (например, если оно неконтролируемо повышается);
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда в анамнезе;
• инсульт в анамнезе;
• беременность и период кормления ребенка грудью;
• детский возраст до 18 лет;
• варикозное расширение вен;
• тромбофлебит.

Обратите внимание: триптаны нельзя употреблять во время ауры – этим получится только продлить этап ауры, а мигренозную боль сделать более мучительной и продолжительной. Необходимо получить консультацию у лечащего врача, тем более, что всегда есть опасность передозировки.

Начало приступа – что делать

Обычно больные приступ мигрени чувствуют заранее, поэтому врачи разработали ряд действий, которые нужно выполнить в этот момент. В принципе, рекомендуется пользоваться нижеперечисленными рекомендациями каждому больному:

1. Если вы находитесь вне дома, то немедленно направляйтесь туда – отпроситесь с работы, покиньте лекционный зал и так далее.
2. Примите теплый душ (не горячий, не холодный!). Можно провести сеанс ароматерапии с использованием масла лаванды, бергамота и пачули – выберите то, которое обычно помогает.
3. Выпейте чашку сладкого чая или некрепкого кофе с молоком, перекусите чем-то легким, если давно не принимали пищу, выпейте таблетку аспирина, мотилиума, а если имеется ощущение тошноты, то и церукала.
4. Зайдите в свою комнату, закройтесь (вас никто не должен беспокоить), задвиньте шторы, погасите свет и лягте в постель – нужно постараться уснуть.
5. Если через 40-50 минут приступ не прошел, то можно положить себе на лоб холодный компресс, а ноги опустить в посуду с горячей водой. Сделайте себе массаж или попросите об этой процедуре кого-то из близких.
6. Если боль не уменьшилась и через 2 часа, то пора принимать анальгетик или любое лекарственное средство из группы триптанов.
7. Если и после приема последних лекарственных средств приступ не снизил интенсивность, начинается рвота, то нужно либо вызвать бригаду «Скорой помощи», либо сделать инъекцию баралгина или кеторола.

Мигрень невозможно вылечить полностью, но ознакомившись с особенностями этого заболевания, вполне реально взять его под свой контроль. Только в таком случае приступы мигрени не будут являться «концом света», а будут либо возникать крайне редко, либо протекать в «облегченной» форме.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

 12,997 total views,  1 views today

(176 голос., средний: 4,65 из 5)

Загрузка...

Похожие записи

• 

  Доброкачественные позиционные головокружения у детей: симптомы, лечение

• 

  Боли в висках: причины, характер, лечение

• 

  Болит плечо при поднятии руки вверх: что делать?