МРТ сердца — показания, правила подготовки к процедуре, интерпретация результатов

Правильно поставленный диагноз – это залог грамотного выбора методики лечения. В настоящее время для диагностики разработаны различные способы визуализации пораженных органов – КТ и МРТ.

Оглавление: 
МРТ сердца: преимущества и недостатки процедуры
Показания к МРТ сердца
Противопоказания
Подготовительный этап
Как проходит процедура
Что показывает МРТ сердца? 
Возможные осложнения

МРТ сердца: преимущества и недостатки процедуры

Магнитно-резонансная томография широко применяется для диагностики патологий сердечно-сосудистой системы. Кроме этого, использование МРТ позволяет спрогнозировать дальнейшее течение болезни, предупредить развитие осложнений и подобрать эффективное лечение. Это повышает шансы пациента на выздоровление, а в некоторых случаях – и на его выживание.

Методика исследования информативна и не несет лучевой нагрузки, в отличие от компьютерной томографии. МРТ может использоваться как единственная техника обследования пациента, так и применяться в комплексе с УЗИ сердца, рентгеном грудной клетки.

Преимущества метода:

1. Неинвазивность – процедура проводится без нарушения кожных покровов и грудной клетки. 
   Обратите внимание

   Если показано МРТ сердца с контрастом, то препарат вводится внутривенно.
2. Безопасность – разрешено назначение исследования детям от 5 лет, беременным женщинам.
3. Возможность получить изображение сердца высокого качества в различных плоскостях и послойно с заданным шагом, включая объемные снимки. Методика позволяет определить мельчайшие новообразования и патологические процессы в органе.
4. Одновременный анализ скорости тока крови, качества сокращений и расслаблений предсердия и желудочков.
5. Длительность процедуры минимальна и не требует специализированной длительной подготовки.
6. Использование контрастных веществ позволяет оценить объемы пораженной ткани при инфаркте и спрогнозировать течение заболевания.

К недостаткам процедуры можно отнести стоимость исследования.

Показания к МРТ сердца

Этот метод диагностики показан в тех случаях, когда прочие исследования невозможны или являются малоинформативными.

Кардиолог назначит МРТ сердца в следующих случаях:

• пороки сердца – врожденные или приобретенные;
• патологии аорты и прочих крупных сосудов, включая легочные;
• перикардиты различной этиологии;
• ишемия;
• осложнения инфарктов;
• предположение о наличии новообразований различной степени злокачественности в системе сердца;
• опухоли средостения для выявления инвазий в соседние органы и ткани;
• гипертрофия сердечной мышцы;
• закупорка сосудистых шунтов;
• после перенесенного хирургического вмешательства на сердце и крупных кровеносных магистралях;
• контроль лечения патологических процессов в сердце различного генеза.

Противопоказания

Процедура МРТ безопасна. Но существует ряд ситуаций, при которых исследование проводить не рекомендуется. Противопоказания к исследованию сердца делятся на абсолютные и относительные.

Процедура не проводится в следующих случаях:

1. Большая масса пациента – большинство аппаратов МРТ рассчитаны на вес человека не более 120 кг;
2. Наличие в организме различных устройств – металлических протезов, кардиостимуляторов, имплантатов в любом органе. Воздействие токами высокой частоты приводит к разогреву компонентов прибора. Это может вызвать сбои в работе, перегрев и ожоги соседних тканей.
   Обратите внимание

   Исключения составляет наличие титановых конструкций, так как этот металл не обладает ферромагнитными свойствами.
3. Искусственные клапаны в желудочках и предсердиях не являются противопоказанием к процедуре. Но эти конструкции могут искажать изображение участков сердца.
4. Тяжелые патологии почек и печени, если показано МРТ с контрастными веществами.
5. При поддержке жизнедеятельности пациента специальными устройствами – искусственная вентиляция легких, постоянный контроль за частотой сердечного ритма.
6. Наркотическое или алкогольное опьянение, делирий, ломка.

Относительные противопоказания, при которых процедура разрешена под тщательным наблюдением медицинского персонала:

1. Клаустрофобия – в этом случае исследование должно проводиться в аппарате МРТ открытого типа без тоннеля.
2. Беременность сроком до 12 недель.
3. Тяжелое состояние пациента из-за перенесенного заболевания любой этиологии.
4. При наличии инсулиновых помп и стимуляторов нервных корешков в теле.
5. Психические расстройства в острой стадии или в анамнезе.
6. Острая сердечная недостаточность на момент проведения исследования.
7. Если пациент не может соблюдать полную неподвижность.
8. Татуировки на теле любой локации с металлсодержащими красителями.

Подготовительный этап

Специальная подготовка к исследованию не проводится. Пациент может принимать пищу и воду в привычном режиме. Исключение составляет МРТ с контрастными веществами. В этом случае следует приходить на процедуру строго натощак.

Чаще всего в качестве контрастного вещества используют соединения йода. Это мощный аллерген, поэтому до проведения манипуляций выясняется предрасположенность к аллергии. Кроме этого, существует ряд противопоказаний для использования этого вида контраста – например, заболевания щитовидной железы в острой стадии и в анамнезе. Наиболее информативное контрастное вещество – гадолиний.

Правила поведения в кабинете:

1. Снять все металлсодержащие предметы – украшения, крестики, внешние съемные конструкции. Предупредить рентгенолога о наличии внутренних неметаллических конструкций.
2. Облачиться в специальную хлопчатобумажную форму.
3. В некоторых случаях рекомендуется пользоваться берушами, чтобы снизить шумовую нагрузку на слуховую систему.
4. Если показано МРТ с контрастом, то предварительно проводятся аллергопробы. Пробу делают за 20 минут до начала исследования.
5. Пациентам с клаустрофобией, прочими психическими заболеваниями рекомендуется принять легкое седативное средство. Если присутствует выраженный болевой синдром, то показано использование анальгетиков.

Как проходит процедура

Пациент должен лечь на стол аппарата томографа. На грудную клетку врач устанавливает электроды. Если проводится МРТ с контрастом, то на любую доступную вену устанавливается катетер.

Грудная клетка фиксируется специальными креплениями. Это позволит сохранить неподвижность во время исследования.

Длительность манипуляции зависит от диагноза пациента и может составлять от 10 до 60 минут. После процедуры больной переодевается и ожидает результатов исследования. Если состояние пациента тяжелое, то его провожают в отделение соответствующего профиля.

Что показывает МРТ сердца?

После обследования пациент получает на руки серию снимков сердца, сосудов в различных плоскостях и срезах и печатное заключение рентгенолога. Длительность оценки результатов исследования занимает не более 1 часа. Снимки будут выглядеть следующим образом:

Кардиолог, используя результаты исследования, может оценить:

• состояние кровотока в предсердиях и желудочках, крупных сосудах;
• функциональные изменения в тканях органа и их влияние на работу сердца в целом;
• наличие дефектов в различных участках сердечной мышцы, перегородках;
• выявить и оценить размеры новообразований, их влияние на сократительную деятельность органа;
• аномалии сосудов;
• степень атеросклеротических изменений.

Возможные осложнения

Исследование безболезненно и вероятность развития неприятных побочных эффектов после МРТ сердца крайне низкая.

Что можно ожидать:

• общий дискомфорт от длительного неподвижного состояния;
• появления страха одиночества, развития фобий;
• болезненные ощущения в месте установки катетера;
• аллергические реакции на контрастные вещества, отек Квинке;
• изменение температуры тела.

МРТ сердца – это безопасная и информативная процедура. Но назначать подобное обследование должен лечащий врач при наличии показаний. Праздный интерес или самоназначение в этом случае неуместны.

Чумаченко Ольга, врач, медицинский обозреватель

 7,306 total views,  1 views today

(57 голос., средний: 4,12 из 5)

Загрузка...

Похожие записи

• 

  Анализы на ЗППП у мужчин: перечень, сроки сдачи, подготовка

• 

  Рентген кишечника: что показывает, показания, противопоказания, методика

• 

  Анализы при нарушениях веса