Новые методы лечения гепатита C

cdc-hepatitis-cГепатит С – вирусное заболевание, которое считается достаточно распространенным и представляет определенную угрозу обществу. Неудивительно, что ученые и врачи ищут методы терапии, которые будут интенсивными, эффективными, но не агрессивными. Что удалось добиться в этом направлении и что уже достоверно известно специалистам о лечении гепатита С?


Оглавление: 
1. Что известно о лечении гепатита С
- Каковы могут быть результаты лечения
- А нужно ли лечить гепатит C?
2. Новые методы лечения гепатита С
- Софосбувир и Даклатасфавир
- Экстракорпоральная гемокоррекция
- Лечение больных 1 генотипом гепатита С

Что известно о лечении гепатита С

gepatit cПротивовирусные препараты для лечения рассматриваемого заболевания применяются уже более 20 лет. Задачей такой терапии является удаление из организма вируса на этапе болезни, который предшествует развитию цирроза или рака печени. Избавив пациента от вируса, можно добиться прекращения воспалительного процесса в печени, предотвратить стремительное прогрессирование патологии. Еще вначале 90-х годов прошлого века гепатит С считался неизлечимым заболеванием – например, даже если противовирусная терапия применялась на ранней стадии заболевания, то ее эффективность составляла всего 6-7%. На сегодняшний день эффективность противовирусного лечения составляет 60-70% — результативность лечения повысилась на 10%, а это просто роскошные результаты для такого короткого периода времени.

Каковы могут быть результаты лечения

Результаты лечения вряд ли сможет предсказать врач – это зависит от множества факторов.

Во-первых, большое значение имеет разновидность (генотип) вируса гепатита С. Чаще всего диагностируется генотип 1b, реже – генотипы 1а, 2а, 3а. Считается, что самая высокая результативность лечения у больных с генотипами 2а и 3а – она достигает 95%. На результаты лечения влияет и активность вируса, поэтому перед тем как назначать терапию пациенту проводятся исследования генотипа вируса и количественного анализа вирусной РНК.

Во-вторых, результативность терапии зависит от возраста больного, стадии и продолжительности заболевания – например, достаточно низкой эффективностью отличается лечение гепатита С при уже имеющемся циррозе печени. Кроме этого, рассматриваемый показатель зависит от степени ожирения пациента, от количества употребляемого больным алкоголя и других факторов.

В-третьих, немаловажным фактором является готовность больного к длительному лечению и опыт врача. Пациент должен четко соблюдать назначения врача, строго придерживаться рекомендованных дозировок лекарственных препаратов, не нарушать правил рационального питания, регулярно посещать лечащего врача для наблюдения за патологией и, при необходимости, коррекции терапии. А врач должен иметь внушительный опыт работы с больными гепатитом С, знать и применять новейшие достижения мировой практики. Только многолетний опыт позволит врачу в индивидуальном порядке подобрать лечение гепатита С и достичь максимального результата даже в сложных случаях, минимизировать побочные эффекты.

А нужно ли лечить гепатит C?

Чаще всего гепатит С диагностируется случайно, когда человек считает и чувствует себя абсолютно здоровым. И в таких случаях пациенты просто не понимают, для чего им нужно проходить длительное лечение – ничего не беспокоит ведь! Больные должны знать, что гепатит С относится к медленно прогрессирующим заболеваниям: например, цирроз печени формируется только через 20-30 лет после инфицирования, но если больной будет активно принимать наркотики/алкоголь, сложные/агрессивные медикаменты, то развитие этого тяжелого заболевания происходит гораздо быстрее. Коварство гепатита С заключается в том, что он первые годы протекает бессимптомно, а первичные признаки нарушения здоровья начинают беспокоить только когда уже имеет место быть цирроз печени. А это заболевание может привести к желтухе, скоплению жидкости в животе, кровотечениям и нарушениям сознания. Кроме этого, вирус гепатита С может поражать не только печень, но и почки, суставы, кожные покровы.

Новые методы лечения гепатита С

Классическая схема лечения рассматриваемого заболевания подразумевает проведение комбинированной противовирусной терапии. И она дает вполне неплохие результаты! Но наука «не стоит на месте», поэтому современная медицина может предложить пациентам новейшие методы лечения гепатита С.

Софосбувир и Даклатасфавир

sofosbyvirЭто новые препараты для лечения рассматриваемого заболевания, которые успешно прошли клинические испытания в США. Была доказана эффективность терапии Софосбувиром и Даклатасфавиром даже в тех случаях, когда тройная терапия была бессильна.

Данные препараты одинаково эффективны в лечении всех трех генотипов (разновидностей) вируса гепатита С и при этом они не вызывают таких мощных побочных явлений, какие характерны для терапии классического метода, хотя у больного могут присутствовать тошнота, повышенная утомляемость и периодические неинтенсивные головные боли.

Всемирная Организация Здравоохранения уже одобрила препарат Софосбувир, второе средство в данный момент находится на стадии клинических исследований. По мнению руководителей данных испытаний в скором времени будет получено одобрение на применение Доклатасфавира и тогда в лечении гепатита С будут открыты новые возможности.

Экстракорпоральная гемокоррекция

Эта процедура является разновидностью плазмафереза – очистка крови через специальный фильтрующий аппарат, который способствует удалению болезнетворных элементов. Гемокоррекция не просто очищает кровь, а в сотни раз снижает уровень вирусной нагрузки, а это позволяет в два раза повысить эффективность классической противовирусной терапии.

Экстракорпоральная гемокоррекция  направлена, в первую очередь, на устранение или снижение выраженности побочных эффектов. Она показана пациентам:

  • gepatit cс увеличенными печенью и селезенкой;
  • с симптомами гепатита, когда поражена вирусом не только печень;
  • со стремительно прогрессирующим воспалительным процессом в печени;
  • с незначительным (или полным отсутствием) эффективности классической противовирусной терапии;
  • с длительно повышенной температурой тела.

Экстракорпоральная гемокоррекция не является самостоятельным видом лечения, а представляет собой мероприятие, входящее в комплексную терапию. Врачи достаточно часто применяют рассматриваемый тип лечения, тем самым повышая эффективность противовирусной терапии и снижая токсическое воздействие на организм лекарственных препаратов.

Лечение больных 1 генотипом гепатита С

Речь идет о лечении таких больных препаратами Телапревир и Боцепревир, которые позволили повысить эффективность терапии до 70-80%. Пациентам необходимо знать некоторые особенности терапии Телапревиром и Боцепревиром:

  1. gepatit cЭти препараты могут применяться только при лечении больных с первым генотипом вируса гепатита С.
  2. Данные средства не могут назначаться самостоятельно, они обязательно включаются в комплексную терапию Рибавирином и Пегинтерфероном – это будет уже тройная терапия.
  3. Лекарства принимаются внутрь: Боцепревир – со второго месяца терапии, Телапревир – с 12-ой недели лечения.
  4. Данные препараты эффективны в 60% случаев при лечении компенсированного цирроза печени.
  5. Проведение тройной терапии невозможно, если у пациента имеются противопоказания к приему хотя бы одного из вышеперечисленных лекарственных препаратов.
  6. Побочные эффекты при тройной терапии могут быть более интенсивными.

Противовирусная терапия – это единственный метод лечения гепатита С. Даже использование современных лекарственных препаратов – это все та же противовирусная терапия, но с новыми медикаментами. Нужно осознать, что диагноз «гепатит С» — не приговор, опытный врач обязательно подберет индивидуальную терапию и добьется победы над болезнью.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

1,375 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (54 голос., средний: 4,80 из 5)
Загрузка...

banner
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>