Оксалатные камни в почках

oksalati_1Уролитиаз, или мочекаменная болезнь сопровождается формированием конкрементов (камней) в органах мочевыделительной системы, в частности – почках (в этом случае говорят о нефролитиазе). Причиной развития заболевания является ряд экзогенных и эндогенных факторов, вызывающих метаболические нарушения.

По своему составу камни в почках могут быть фосфатными, уратными или оксалатными. Именно оксалатные конкременты выявляются при нефроролитиазе более чем в 70% случаев. Специфической особенностью данных образований является то, что они практически не растворяются.

Оглавление: 
Причины образования оксалатных камней в почках
Особенности оксалатных камней
Симптомы
Диагностика
Как избавиться от оксалатных камней в почках?
- Диета при камнях в почках
- Как выводят крупные камни из почек? 
- Народное лечение камней в почках
6. Предупреждение образования оксалатных камней

Причины образования оксалатных камней в почках

оксалатные-камниОксалатные камни и песок в почках появляются при избыточном (алиментарном) поступлении щавелевой кислоты и нарушениях процесса ее обмена и выведения. Одним из важных факторов является нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Большое значение имеют также наследственная (генетическая) предрасположенность и различные эндокринные патологии, а также гиподинамия, т. е. малоподвижный образ жизни, дефицит магния и витамина В6. Щавелевая кислота, попадающая в мочу, образует соединения с кальцием, что приводит к формированию кристаллов-оксалатов. На здоровой слизистой оболочке они не задерживаются, но если имеет место воспаление, то они откладываются в чашечках почек. На их поверхности формируется бляшка, которая постепенно увеличивается в размерах, образуя камень. 

Хронические заболевания, приводящие к развитию оксалатурии:

Обратите внимание: оксалатные камни в почках – это довольно распространенная патология; от данного недуга по данным медицинской статистики страдают до 5% населения.

Особенности оксалатных камней

78037-1-7040--Размеры оксалатных образований характерной бугристой формы могут варьировать от 1-2 мм до 4 см. В отдельных случаях камень занимает весь просвет почки, что является безусловным показанием к экстренной операции.

У оксалатных конкрементов обычно имеются острые края, шипы и отростки. Данные виды камней представляют наибольшую опасность, поскольку часто травмируют ткани, что приводит к развитию кровотечения.

Важно: характерным признаком, свидетельствующим о повреждении камнем тканей мочевыводящих путей, является гематурия, т. е. присутствие крови в моче. 

Именно кровь определяет характерную черную или темно-коричневую окраску оксалатов. Структура образований слоистая, поскольку помимо солей кальция в формировании конкремента принимают участи и другие соединения.

Симптомы 

При нефролитиазе у пациентов возможны следующие клинические проявления заболевания:

urolithiasis3Важно: симптомы почечной колики вызывает закупорка протока камнем.

Локализация болей может быть различной – в области поясницы, в абдоминальной области справа или слева. Боли также могут иррадиировать в область бедер (внутренней части), паха и гениталий.

Гематурия на фоне повреждения слизистых оболочек мочевыводящих путей проявляется окрашиванием мочи в красный цвет.

Соли щавелевой кислоты могут также вызывать потемнение мочи.

Присутствие в моче гноя свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Обтурация протока затрудняет отхождение мочи; нередко мочеиспускание становится возможным только в горизонтальном положении или с приподнятым тазом. Полная закупорка становится причиной анурии, при которой быстро развивается уремия (попадание токсинов в кровь), ведущая к выраженной и опасной для жизни интоксикации организма.

Диагностика

Основным и наиболее информативным методом диагностики заболевания является ультразвуковое исследование почек. В силу своей плотной консистенции оксалатные камни лучше, чем конкременты другого состава, «просматриваются» при УЗИ, а также в ходе рентгенологического исследования органов мочевыделительной системы.

Характерные кристаллы, состоящие из оксалатов кальция и солей щавелевокислого аммония, обнаруживаются при лабораторном исследовании мочи.

Как избавиться от оксалатных камней в почках

main-2674-9759df144a1e62177f5b340c44eab086

Обратите внимание: дробление таких камней в почках довольно затруднительно, в связи со спецификой их структуры.

Диета при камнях в почках

При оксалатных камнях в почках лечение длительное; оно предполагает строгое соблюдения особой диеты и питьевого режима.

Что нужно исключить из своего рациона больному:

  • продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты (шпинат, болгарский перец; щавель; помидоры, лук, цитрусовые);
  • продукты, богатые аскорбиновой кислотой (витамином С), в том числе – крыжовник, клюкву, красную смородину и прочие фрукты и ягоды с кислым вкусом;
  • крепкий чай;
  • жирную животную пищу с высоким содержанием холестерина;
  • копчености;
  • консервы;
  • кофе;
  • квас;
  • какао;
  • рыбные и мясные бульоны;
  • холодец.

Продукты, рекомендованные при оксалатных камнях в почках:

  • зачерствевшие хлебобулочные изделия;
  • различные крупы (каши);
  • макаронные изделия;
  • нежирное мясо;
  • запеченная рыба;
  • вареный картофель;
  • молочные продукты ( в т. ч. творог и простокваша);
  • капуста (цветная и белокочанная);
  • яблоки;
  • арбузы.

Image 874Обратите внимание: отварной картофель особенно полезен больным с нефролитиазом, поскольку он способен связывать излишки солей кальция и сдвигать рН мочи в щелочную сторону.

В течение дня пациенту рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости. Такой питьевой режим помогает продвижению мелких камней и песка в почках с их последующим выведением с мочой. Кроме того, из организма «вымываются» излишки солей щавелевой кислоты.

Обратите внимание: потребление больших объемов жидкости противопоказано при диагностированной почечной недостаточности, гипертонической болезни и склонностью к отекам.

Из овощных соков предпочтение следует отдавать кабачковому, тыквенному и огуречному. Содержащиеся в них активные вещества помогают расслоению оксалатов. Потребление свекольного и томатного сока при таких камнях, напротив, может привести к нежелательным последствиям. Рекомендованы щелочные минеральные воды — «Нарзан», «Ессентуки № 4» и «Обуховская».

Как выводят крупные камни из почек?

Если оксалатные конкременты достигли больших размеров и консервативные методики не дали положительного результата, могут быть показаны:

  • разрушение камней в почках лазером;
  • дробление камней в почках ультразвуком;
  • оперативное (в т. ч. эндоскопическое) удаление конкремента.

Важно: при оксалатных камнях в почках операция нередко является единственным действительно эффективным методом лечения.

Лечение оксалатных камней в почках таблетками

t1_t1_3Пациентам с нефролитиазом показаны фармакологические средства, которые влияют на структуру конкрементов, т. е. способствуют растворению камней в почках. Показаны также препараты с антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Спазмолитические средства (Но-шпа, Платифиллин и т. д.) способствуют купированию спазма гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, что ускоряет продвижение конкрементов и их выведение естественным путем. Кроме того, спазмолитики уменьшают интенсивность болевого синдрома.

Присоединение вторичной инфекции является показанием к назначению сульфаниламидов (Бисептол, Сульфадиметоксин) и антибиотиков широкого спектра действия.

Важно: если установлено, что камни именно оксалатные, следует с особой осторожностью применять мочегонные препараты! Их следует использовать только после курсового лечения средствами, способствующими дроблению конкрементов.

При выявлении в анализах мочи соединений-оксалатов, показаны курс витаминов В1 и В6 (ежемесячно, 10-дневными циклами по 3 раза в день).

Необходима также курсовая терапия с применением окиси магния (10 дней) или Аспаркама в таблетках или Ксидефона в виде 2% раствора (2-3 недели).

На протяжении 3-4 недель необходим прием препаратов витамина Е, а 1 раз в 3 месяца показан 3-4 недельный курс ретинола.

Народное лечение камней в почках

Народная медицина предлагает применять фитопрепараты, т. е. средства на растительной основе.

Целебные отвары готовят на основе сборов, в состав которых входят:

  • Image 875кожура яблок и (или) груш;
  • ягоды бузины;
  • листья крапивы;
  • мята перечная;
  • сушица;
  • липовый цвет;
  • цветки календулы;
  • цветки ноготков;
  • кукурузные рыльца;
  • трава фиалки душистой;
  • березовые почки и листья;
  • спорыш;
  • медвежье ушко;
  • трава толокнянки. 

Важно: ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Применение средств народной медицины возможно только после консультации со специалистом-урологом!

Для того  чтобы избавиться от песка и небольших оксалатных камней, а также, чтобы предупредить формирование новых конкрементов, рекомендуется по утрам до завтрака пить молоко (лучше – козье) с медом. На 200 мл теплого молока добавляют 2 десертные ложки натурально меда и пьют жидкость мелкими глотками регулярно (ежедневно) на протяжении двух и более месяцев.

15_nedelja_beremennosti4

Скорейшему отхождению мелких конкрементозных образований способствует ЛФК (лечебная физкультура). Комплекс, включающий ходьбу, бег, наклоны и прыжки, может быть рекомендован только лечащим врачом. При наличии острых симптомов самостоятельно практиковать физические упражнения не рекомендуется во избежание развития осложнений.

Пациентам с нефролитиазом показано санаторно-курортное лечение.

Предупреждение образования оксалатных камней

В качестве мер по профилактике нефролитиаза рекомендованы ведение здорового образа жизни и соблюдение питьевого режима с потреблением достаточных объемов чистой воды. Необходимо ограничение потребления сдобных мучных изделий и шоколада, отказ от фаст-фуда и (по возможности) от продуктов, содержащих консерванты и искусственные красители. Исследования показали, что нефролитиазом чаще страдают люди, предпочитающие питаться не дома, а в «Макдональдсах» и прочих т. н. «ресторанах быстрого питания».

Конев Александр, терапевт

2,965 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (92 голос., средний: 4,98 из 5)
Загрузка...

banner
Обсуждение (22)
  1. Анна:

    Здравствуйте!Повышается давление, терапевт послал проверить почки на Узи, обнаружены мелкие камни и песок, назначил пить цистон и послал на консультацию к урологу. Уролог все отменил, сославшись на хороший анализ мочи, а я очень боюсь, что камни будут расти, а я ничего не предпринимаю сейчас, подскажите пожалуйста, что мне делать?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Рекомендуем ознакомиться со статьей на нашем сайте — http://okeydoc.ru/kak-vyvesti-pesok-iz-pochek/. Для начала постарайтесь придерживаться диеты, также возможно проведение профилактической чистки.

  2. Алекс:

    Здравствуйте! У меня на УЗИ с трудом обнаружили камень 6 мм перед мочеточником. По ОАМ сказали что наверное оксалатный. Назначили капельницу для выгонки его. Скажите а он вообще такого размера может пройти по мочеточнику? Уж больно мне кажется большой. И вообще какого размера камни могут пройти по мочеточнику? Вдруг мой застрянет. И тогда все. Кранты. А у нас в сельском районе операции не делают. Стоит ли идти на капельницы? Как-то врач невразумительно мне ответил. А по полу кататься от боли, да еще с капельницей, что-то не очень хочется.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Да, камень великоват. Если он не доставляет проблем (нет болевого синдрома и т.д.), можно повременить и ограничиться диетой (рекомендации даны в этой статье).
      В противном случае оптимальным решением будет контактная уретеролитотрипсия, мини-ЧНЛТ или дистанционная уретеролитотрипсия.

  3. Яна:

    Здравствуйте! Я живу в Алмате. Подскажите, пожалуйста, можно ли с помощью лекарственных препаратов избавиться от оксалатов 1,8 мми 1,3 мм в лоханке правой почки, нет сил уже, 3 года мучаюсь, сильные боли, каждый год дробление по 2-4 раза. Мне нельзя наркоз из-за кисты в голове, врачи отказываются делать наркоз, брать ответственность на себя, может вы мне поможете, заранее спасибо за ответ.

  4. Мария:

    Добрый день! Прочитала вашу статью и у меня возникли вопросы — буквально сегодня была у уролога на приеме после УЗИ, на котором обнаружили камень 5 мм и микролиты почек. Меня это очень обеспокоило и я пошла на прием, врач спросил, что меня на данный момент беспокоит — сказала,что пока ничего, кроме моего волнения по этому поводу. На руках был анализ мочи, врач сказал что все в норме, РН 6.Он мне назначил БЛЕМАРЕН 2 р в сутки на 1 мес.Я спросила, как мне принимать лекарство,если я не знаю какого вида камни у меня. Скажите пжл насколько правильно назначено лекарство и возможно ли вообще его назначение, если нет данных о том, какие у меня виды камня? Спасибо.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Нужно определить тип камня, сдав общий анализ мочи (если он будет выполнен по всем правилам, в нем будет содержаться информация о солевом составе мочи). Блефарен наиболее эффективен при оксалатах.

  5. Ксения:

    Здравствуйте, подскажите, можно ли сидеть на белковой диете (при занятиях в тренажерном зале на наращивание мышц) при мочекаменной болезни? Предположительно камни оксалаты (были в анализе мочи).

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. При склонности к формированию камней-оксалатов следует ограничить употребление животных белков, сидеть на белковой диете крайне не рекомендуется.

  6. Галина:

    Спасибо за статью.
    Очень полезная и содержательная.

  7. Юлия:

    Спасибо за ценную и краткую инфу. Особенно за рекомендации по питанию и профилактике дальнейшей. В данный момент муж госпитализирован и ему дробят камни. 7см, 4см и еще 2 камешка есть по 3 — 4 мм … Коралловидные камни. Оперирующий врач сказал, что скорее всего оксалатные. Подскажите, пожалуйста, какими методами можно точно узнать содержание камней?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте, Юлия. Самый простой метод определения типа камня — исследование мочи. Стандартный общий анализ мочи (если он выполнен по всем правилам) должен содержать информацию о солевом составе — по виду преобладающих солей врач определит тип камня.

  8. Татьяна:

    Спасибо за полезную статью! Но вопросы все же остались. Непонятно, оксалаты из-за пиелонефрита или пиелонефрит из-за оксалатов и возможно ли добиться стойкой ремиссии и того и другого соблюдая диету?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте, Татьяна. Хронический пиелонефрит часто становится причиной появления оксалатных камней. Что касается диеты, то при соблюдении рекомендации врача, правильном лечении и на этом фоне соблюдении еще и диеты, стойкая ремиссия возможна.

  9. Ольга:

    Спасибо Вам большое за статью!! Все кратко и ясно!!! Очень помогли с описанием продуктов, которые нужно ограничить!!! Спасибо еще раз!

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте, Ольга. Спасибо за положительный отзыв, рады, что наша статья оказалась для Вас полезной. Будьте здоровы!

  10. Евгения:

    Спасибо, очень полезная информация в статье!!! Всем здоровья!

  11. Лариса:

    Спасибо большое, Ваша статья помогла. У меня камни и очень боюсь идти дробить, но что сделаешь ? Господь поможет.
    Спасибо Вам большое, и будьте здоровы

    • Александр Конев Александр Конев:

      Спасибо за отзыв, Лариса. Надеемся, лечение будет эффективным — скорейшего Вам выздоровления!

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>