Описторхоз

Описторхоз

Описторхоз — паразитарное заболевание, которое может быть спровоцировано внедрением в организм одного из двух червей рода трематод — кошачьей или беличьей двуустки. Кошки (в Юго-Восточной Азии — белки) являются природными носителями этих паразитов. Попадая в организм человека, эти гельминты поражают ткани печени и поджелудочной железы.

Беспристрастные цифры статистики свидетельствуют о том, что 2/3 больных описторхозом проживают на территории РФ и стран бывшего СССР. Наиболее часто носительство гельминтов этого рода обнаруживают у жителей Западной и Восточной Сибири, а также Приднепровья. Это связано с традицией употребления термически необработанной рыбы.

Высокий уровень зараженности рыбы описторхами отмечается и в странах Юго-Восточной Азии — Таиланде, Лаосе, Вьетнаме, Индии.

Всего в мире насчитывается около 21 000 000 больных описторхозом.


Оглавление: 
Причины заболевания
Симптомы описторхоза
Диагностика описторхоза
Особенности описторхоза детей
Лечение описторхоза
Осложнения и последствия описторхоза
Профилактика

Причины заболевания

Причины заболевания

Как уже говорилось выше, главная причина описторхоза – заражение печеночными трематодами. Возбудитель болезни паразитирует в поджелудочной железе, желчных протоках, желчном пузыре и печени кошек, собак и белок.

 Попадая в воду вместе с калом животных, яйца описторхий внедряются в моллюсков (улиток), в организме которых происходит появление, рост личинок, формирование церкариев (закапсулированных личинок) и выделение их обратно в воду. Через воду церкарии попадают в организм рыб.

Заражение человека обусловлено употреблением в пищу плохо обработанной (слабо просоленной, недостаточно обжаренной либо вовсе сырой) рыбы карповых пород — плотвы, леща, сазана, ельца, язи, чебака.

Кислая среда желудочного сока разрушает церкариевую капсулу, после чего личинка вместе с остатками непереваренной пищи попадает в двенадцатиперстную кишку, где и происходит окончательный разрыв имеющейся гиалиновой оболочки и попадание личинки в желчевыводящие протоки, печень, поджелудочную железу. Развиваясь на протяжении 3-4 недель, личинки превращаются в половозрелые особи, которые начинают откладывать яйца.

Обратите внимание: увеличение количества паразитов в организме зараженного человека возможно лишь после повторного заражения. При этом продолжительность жизни половозрелой особи возбудителя может превышать 20 лет.

Симптомы описторхоза

Симптомы

Возможна бессимптомная форма болезни. При этом варианте течения описторхоз ничем себя не проявляет и обнаруживается либо при снижении иммунитета (тогда возникают признаки заболевания), либо случайно во время прохождения профилактических осмотров.

При клинически выраженных формах болезни ее течение может быть острым и хроническим, с различной тяжестью. С момента заражения и до первых клинических симптомов описторхоза проходит 2-4 недели.

В остром периоде возникают:

  • лихорадка разной степени выраженности: от субфебрильных до высоких температур (40 градусов и выше);
  • симптомы интоксикации — повышение потоотделения, слабость, сопровождающиеся суставными и мышечными болями, тошнотой и рвотой, головной болью.

При тяжелом течении описторхоза могут наблюдаться спутанность сознания, бред, а также токсический миокардит. Возможно появление сыпи, явления астматического бронхита. Это связано с сильной аллергизацией организма в ответ на инвазию паразита.

Обратите внимание: убольшинства больных увеличивается печень, несколько реже — селезенка. Это связано с внедрением описторхов в желчные протоки и их закупоркой с развитием гепатита с желтухи.

периоде симптомы описторхоза

В хроническом периоде симптомы описторхоза связаны с наличием паразитов в желчных протоках. При этом:

  • возникают боли под ложечкой или в правом подреберье, отдающие в спину или левую часть живота;
  • иногда могут появляться желчные колики;
  • довольно часто наблюдается головокружение, явления диспепсии — тошнота, расстройство стула, тяжесть в желудке.
Диагностика описторхоза

Диагностика описторхозаДиагностика описторхоза основана на изучении обстоятельств, способных привести к заражению, выявлении факта посещения эндемического очага (места, где часты случаи описторхоза), тщательном анализе всех симптомов и данных лабораторных и инструментальных исследований.

На УЗИ, магнитно-резонансной и компьютерной томографии видны признаки нарушения функций желчевыводящих путей, расширение желчных протоков и увеличение печени.

В общем анализе крови — признаки аллергии и воспаления.

В биохимическом анализе крови — повышение активности печеночных ферментов, количества билирубина.

Методом иммуноферментного анализа выявляются антигены описторхов.

Важно: самым надежным признаком описторхоза является обнаружение яиц паразита в фекалиях и содержимом 12-перстной кишки.

Особенности описторхоза детей

Особенности описторхоза детейУ детей, живущих в очагах, эндемичных по описторхозу (то есть там, где он очень част), болезнь обычно носит малосимптомный характер. Часто ее выявляют лишь через многие годы после заражения — уже в юношеском или даже зрелом возрасте.

При острой форме заболевания у детей возраста 1-3 года незначительно поднимается температура, появляются боли в верхних этажах живота. Возможна воспалительная реакция со стороны дыхательных путей — фарингит, ринит, может наблюдаться диспепсия — расстройство стула, тошнота. В некоторых случаях у детей при описторхозе определяют увеличение лимфатических узлов, печени.

У детей среднего и старшего возраста отмечаются более тяжелые симптомы описторхоза, при которых:

  • характерен высокий подъем температуры, слабость, кожная сыпь;
  • в легких возникают инфильтраты или пневмония;
  • страдает и миокард — развивается токсический миокардит.
  • при особо тяжелом течении присоединяется гепатит с желтухой, увеличивается селезенка.

При хроническом описторхозе на первый план выходят признаки поражения гепатобилиарной системы, то есть печени и желчевыводящих путей.

Обратите внимание: дети младшего возраста теряют в весе, их физическое развитие замедляется. Основные жалобы при описторхозе у малышей — боли в правом подреберье, тошнота, неустойчивый характер стула, снижение аппетита. Отмечается незначительное увеличение печени, селезенка обычно нормальных размеров.

Лечение описторхоза

Лечение описторхозаСамый важный аспект лечения описторхоза — дегельминтизация, то есть полное выведение паразита из организма. С этой целью применяют хлоксил по определенной схеме или празиквантел. Параллельно назначают антигистаминные препараты, соли кальция для борьбы с аллергией.

При тяжелом течении возможно проведение кратких курсов лечения кортикостероидными препаратами. При наличии спазма желчных путей лечение дополняют спазмолитиками — но-шпой, платифиллином.

При стихании острых явлению назначают желчегонные препараты — холосас, холензим, отвар кукурузных рылец.

При оценке эффективности лечения описторхоза главным критерием полного устранения гельминтов является отсутствие яиц паразита в желчи и кале, причем подтвержденное трех- или четырехкратно.

Лечение описторхоза

Осложнения и последствия описторхоза

В качестве осложнений описторхоза может выступать:

  • холестатическая желтуха;
  • абсцесс печени;
  • гнойное воспаление желчевыводящих путей (холангит);
  • панкреатит;
  • раковые заболевания желчевыводящих путей
Профилактика

Профилактика описторхоза представляет собой комплекс мер, направленных на снижение вероятности заражения не только отдельных лиц, но и целой популяции. При этом:

  • Следует вовремя выявлять и лечить больных.
  • Животные должны периодически проходить дегельминтизацию
  • Водоемы должны быть защищены от попадания в них испражнений.
  • В них необходимо производить уничтожение моллюсков биологическими методами.
  • Следует подвергать рыбу тщательной термической обработке.

Бозбей Геннадий, медицинский обозреватель

5,182 просмотров всего, 9 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (65 голос., средний: 4,71 из 5)
Загрузка...

banner
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>