Оплодотворение с помощью спермы донора

Успешный результат цикла ЭКО или суррогатного материнства зависит в том числе и от мужского фактора. Несмотря на высокое развитие вспомогательных репродуктивных технологий, преодолеть некоторые формы мужского бесплодия невозможно. В таких случаях воспользоваться донорской спермой – разумное решение для пар, которые мечтают о рождении ребенка.

Оглавление: 
Показания к оплодотворению с донорской спермой
Как происходит процесс оплодотворения донорской спермой
Сколько стоит ЭКО с донорской спермой
Вероятность наступления беременности 
Искусственная инсеминация с помощью спермы донора
Суррогатное материнство и донорские сперматозоиды
Кто может стать донором спермы

Показания к оплодотворению с донорской спермой

Перечислим случаи, в которых решить проблему бездетности поможет донация:

Неудовлетворительное качество собственной семенной жидкости, любого генеза, нарушения процессов сперматогенеза, устойчивые к проводимой терапии.
Неразрешимый иммунологический конфликт после безуспешного применения вспомогательных репродуктивных технологий.
Бесплодие в результате прохождения химиотерапии и облучения по поводу рака.
Травма/ операция по поводу рака, приведшая к двухсторонней орхоэктомии.
Неудачные множественные попытки ЭКО методом ИКСИ при мужском факторе бесплодия.
Тяжелые врожденные пороки: анорхия.
Наследственные заболевания.

Если мужчина – носитель наследственного заболевания, рекомендовано воспользоваться спермой донора, даже если нет проблем с фертильностью. Цель – избегание передачи генетической патологии потомству. Кроме того, при некоторых генетических патологиях страдает качество эякулята:

Азооспермия (сперматозоиды в семенной жидкости отсутствуют).
Олигоспермия (низкая концентрация спермы).
Некроспермия (большинство мужских половых клеток мертвы).
Тяжелая форма астенозооспермии (низкая или полное отсутствие двигательной активности сперматозоидов).

Обратите внимание, что в некоторых случаях после лечения удается улучшить показатели спермограммы, что позволяет провести удачное ЭКО методом ИКСИ.

Отсутствие сперматогенеза при секреторной форме бесплодия. Изменения в спермограмме, вызванные секреторной формой бесплодия, при которой невозможно получить собственные сперматозоиды даже хирургическим путем – одно из показаний к использованию донорских мужских половых клеток.
Дискордантные пары. Когда у мужчины диагностировано серьезное заболевание (ВИЧ, гепатит), а женщина здорова, иногда используют донорский материал. Существуют дорогостоящие технологии, которые позволяют очистить собственные сперматозоиды.
Отсутствие у женщины партнера. В некоторых зарубежных странах ЭКО с донорской спермой проводят лесбийским парам, при этом одна женщина может отдать яйцеклетку, а другая выносить беременность, возникшую в результате искусственного оплодотворения спермой донора.

Донорские мужские половые клетки могут быть использованы в качестве запасного варианта, если семенная жидкость мужа/партнера пограничного качества. Уролог изначально пытается получить сперму хирургическим путем из яичек/придатков мужчины. В случаях, когда полученного биоматериала недостаточно, применяют заранее выбранную и подготовленную сперму донора.

Как происходит процесс оплодотворения донорской спермой

Этапы в цикле ЭКО со сперматозоидами донора практически не отличаются от тех, в которых используется сперма мужа/партнера:

Индукция овуляции;
Процедура оттаивания биологического материала;
Забор яйцеклеток у женщины;
Оплодотворение с помощью ЭКО или ИКСИ;
Культивирование эмбрионов;
Оценка полученного биоматериала;
Перенос эмбрионов лучшего качества в матку женщины;
Гормональная поддержка;
Тестирование на предмет беременности с измерением уровня ХГЧ-гормона.

Согласно клиническим рекомендациям, в матку переносят не более 2-х эмбрионов, остальные можно подвергнуть процедуре витрификации. Быстрая заморозка позволит хранить их сколь угодно долго и использовать в последующих протоколах ЭКО при неудаче.

Обратите внимание

Как вариант, неиспользованные и ненужные более эмбрионы можно пожертвовать парам, желающим «усыновить» чужого эмбриона, чтобы испытать беременность.

В РФ ЭКО с донорской спермой выполняется только после криоконсервации эякулята и карантина. Это связано с тем, что некоторые заболевания (ВИЧ, гепатит, сифилис) невозможно выявить, если пройти исследования сразу после инфицирования. Поэтому донор (даже если он не является анонимным, и выбран парой для донации) проходит диагностику дважды: перед сдачей спермы и спустя 6 месяцев. Образцы могут быть допущены для ЭКО только в том случае, если оба анализа демонстрируют отрицательный результат. Оптимальные условия для хранения биоматериала в банке спермы в течение необходимого времени обеспечивает криоконсервация.

Сколько стоит ЭКО с донорской спермой

Беременность с помощью донации обходится дороже, чем со спермой мужа/партнера, ее стоимость варьируется в зависимости от страны и клиники. В РФ по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) можно сделать ЭКО бесплатно, донорский материал и необходимые предварительные обследования пара оплачивает самостоятельно.

Без полиса оплодотворение в пробирке стоит от 80 тыс. руб., оплата биоматериала – от 12-15 тыс. рублей.

Если принято решение сделать ЭКО за границей, то расходы, связанные с поездкой и размещением, нужно прибавить к общей стоимости. Некоторые зарубежные клиники сами организуют трансфер и размещение пары, чтоб добиться расположения пациентов. В среднем, стоимость ЭКО начинается от 5 тыс. евро.

Вероятность наступления беременности с помощью ЭКО с донорской спермой и возможные риски

Использование донорского материала не гарантирует в 100% наступления беременности. Показатели успеха оплодотворения в пробирке зависят от возраста женщины: чем старше, тем вероятность положительного результата меньше.

Проводимые исследования показали, что если женщина здорова, с достаточным овариальным резервом и полноценными яйцеклетками, нормального телосложения и без отклонений в менструальном цикле, использование донорской семенной жидкости повышает вероятность положительного исхода. Данное утверждение справедливо потому, что для донации выбирают молодых здоровых мужчин с максимально фертильной спермой, без вредных привычек.

Важно

Шансы на удачное ЭКО с первого раза вариативны и зависят от возраста и клиники, от 25 до 34%, при ИКСИ вероятность наступления беременности и рождения ребенка выше: до 50 %, при условии, если женщина не старше 30-35 лет.

Искусственная инсеминация с помощью спермы донора

Данный способ максимально близок к естественному зачатию, но эффективность его значительно ниже, чем ЭКО, а тем более ИКСИ.

Из всех видов искусственной инсеминации внутриматочное введение специально подготовленных сперматозоидов считается наиболее приемлемым вариантом.

Для оплодотворения используют донорскую сперму после криозаморозки и карантина.

Успешное искусственное осеменение с первого раза может получиться у 14% женщин в возрасте до 35 лет, у 11% — от 35 до 39 лет и только у 5% от 40 лет и старше.

Последующие попытки, как правило, увеличивают результативность. Если после 3 процедур результат отрицательный, этот способ не подходит.

Процедуру проводят только тем женщинам, у которых отсутствуют противопоказания:

опухолевые процессы;
аномалии развития матки;
гинекологические патологии, не позволяющие выносить беременность;
острый воспалительный процесс;
тяжелая сопутствующая патология;
генетические болезни, сцепленные с полом и пр.

Стоимость искусственного осеменения значительно ниже, чем при прочих вспомогательных репродуктивных технологиях. С учетом самой процедуры и оплаты биоматериала цена начинается от 22-25 тыс. рублей.

Суррогатное материнство и донорские сперматозоиды

В некоторых парах бесплодие диагностируют у обоих партнеров.

Если у женщины сохранена овуляция, ее яйцеклетки полноценны, но выносить беременность она по каким-либо причинам не может – возможна помощь суррогатной матери.

Донорский биоматериал будет использоваться для получения эмбрионов с помощью ЭКО или ИКСИ.

Кто может стать донором спермы

На законодательном уровне регулируется вопрос о гарантиях полного здоровья донора, и необходимые документы должны быть представлены клиникой, где практикуются вспомогательные репродуктивные технологии.

Потенциальный донор проходит ряд исследований и консультаций:

тесты на инфекции: гонорею, хламидиоз, микоплазмоз, урогенитальный герпес, трихомониаз, кандидоз, высокоонкогенные типы папилломавирусной инфекции, ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
группа крови и резус-фактор;
флюорография;
генетическое кариотипирование, анализ на муковисцедоз и консультация генетика;
консультации уролога, психиатра, нарколога, терапевта;
спермограмма.

Если срок действия результата какого-либо анализа заканчивается, обследование проводится повторно.

Донором может стать мужчина в возрасте от 18 до 35 лет, без явных внешних изъянов. Иногда пара самостоятельно выбирает на родственника со стороны мужа или знакомого.

В этом случае потенциальный донор спермы проходит обследование в полном объеме, использование нативной семенной жидкости неприменимо.

В банке данных есть ряд анкет, в которых перечислены национальность, вес, рост, возраст, цвет глаз, группа крови и резус-фактор, профессия, наличие детей. Донор спермы может быть женат, но в этом случае обязательно подписанное согласие супруги на отдачу биоматериала.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

7,263 total views, 1 views today