Опухоль головного мозга: симптомы и лечение

Под опухолями понимают патологические разрастания тканей. Если они медленно увеличиваются в размерах, не дают вторичных очагов (метастазов), а клетки аналогичны элементам окружающих тканей, то речь идет о доброкачественной опухоли головного мозга. Такие новообразования обычно не представляют серьезной угрозы для жизни пациента, но подлежат удалению хирургическим путем. Даже доброкачественные опухоли могут сдавливать окружающие ткани, что приводит к нарушениям функций центральной нервной системы. В ряде случаев они подвергаются малигнизации, т. е. перерождению в злокачественные.

Для раковых опухолей характерно стремительное разрастание и метастазирование в близлежащие ткани или отдаленные органы с током крови и лимфы. Клетки таких новообразований отличаются от здоровых клеток, что выявляется при гистологическом исследовании взятого при биопсии образца.

Рак головного мозга — это достаточно редкое, малоизученное и очень опасное заболевание, представляющее явную угрозу для жизни пациента. К сожалению, он часто диагностируется на поздних стадиях, и врачам приходится иметь дело с запущенными и нередко неоперабельными опухолями. В связи с эти прогноз во многих случаях довольно неблагоприятный.

Оглавление: 
Виды опухолей
Симптомы опухоли головного мозга
Стадии рака мозга
Лечение опухолей головного мозга 

Виды опухолей

По происхождению все опухоли делятся на первичные и вторичные (метастатические). Новообразования также классифицируются по виду тканей, из которых они сформировались, по локализации и степени злокачественности.

К доброкачественным опухолям относятся:

• менингиомы;
• гемангиобластомы.

Наиболее часто диагностируются менингиомы, на долю которых приходится свыше 25% выявленных первичных новообразований. Они появляются при разрастании арахноидального эпителия (нормальных клеток паутинной оболочки). Несколько реже выявляются гемангиобластомы, развивающиеся из примитивных клеток стенок кровеносных сосудов или из стволовых клеток.

Виды раковых опухолей:

• глиомы;
• эстезионейробластомы;
• саркомы.

Самая распространенная (до 60% случаев) разновидность злокачественных опухолей мозга – это глиомы. Они образуются при перерождении и неконтролируемом росте вспомогательных нервных клеток.

Особой агрессивностью характеризуются эстезионейробластомы из разросшегося и переродившегося эпителия носоглотки и носовых ходов. Саркомы встречаются очень редко; они состоят из измененных соединительнотканных клеток.

Первичные злокачественные новообразования происходят из клеток тканей мозга или его оболочек, а также нервов и сосудов. Если метастазов нет, а опухоль небольшая и имеет четкую локализацию, т. е. не проросла в окружающие ткани, то прогноз благоприятный.

В том случае, если раковые клетки попали в мозг с током крови (при метастазировании отдаленных опухолей), речь идет о вторичных новообразованиях. Они лечатся значительно тяжелее (как и в случаях прорастания в ткани мозга).

Симптомы опухоли головного мозга

Всем нужно хорошо представлять, какими симптомами сопровождается развитие опухолей мозга. При появлении первых признаков нужно немедленно обратиться к специалисту-онкологу и пройти полное обследование. Раннее выявление патологии существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Важно: к числу симптомов, которые могут говорить о вероятном развитии новообразования у маленького ребенка, относятся частое срыгивание, нервозность и капризность.

Различают локальные и общемозговые клинические проявления. Локальные признаки характерны, в частности, для поражения мозжечка или гипофиза. Ряд общих симптомов имеет сходство с клиническими проявлениями переутомления, сотрясения мозга, отравлений или инсультов. Болевой синдром нередко «списывают» на мигрень.

Общие симптомы, позволяющие предполагать появление опухоли:

• интенсивная головная боль, усиливающаяся при физических нагрузках, чихании и кашле (на 1 и 2 стадии отмечается лишь у каждого второго пациента с опухолью);
• долго не проходящее головокружение;
• резкое снижение остроты зрения, мелькание «мушек» перед глазами и нистагм;
• одностороннее снижение слуха или «звон в ушах»;
• припадки, схожие с эпилептическими (на поздних стадиях в 5-10% случаев);
• выраженная слабость в руках и ногах (на поздних стадиях возможны парезы и параличи);
• тошнота и рвота (на поздних стадиях бывает рвота с кровью).

Появление новообразований может сопровождаться неспецифическими вегетативными симптомами, в числе которых:

• бледность кожи;
• резкие скачки давления (в состоянии покоя);
• изменение частоты сердечных сокращений без видимых причин;
• гипергидроз (повышенное потоотделение).

 Важно: настороженность нужно проявить также, если имеет место резкая потеря веса при обычном питании и нагрузках.

О нарушении работы гипофиза или отдельных долей мозга могут свидетельствовать нервные расстройства.

К неврологическим симптомам, развивающимся при опухолях, относятся:

• повышенная раздражительность;
• беспричинная агрессия;
• нарушения памяти (провалы);
• личностные изменения;
• когнитивные нарушения;
• апатия;
• депрессия;
• зрительные или слуховые галлюцинации.

Если опухоль развивается в стволе мозга или гипофизе, в первую очередь нарушается координация движений и страдает способность к концентрации внимания. У пациентов возможна диплопия (двоение в глазах). Многим больным сложно оценить расстояние до того или иного предмета.

Поражение мозжечка сопровождается спастическими болями в затылочной области, нистагмом и частой рвотой. Кроме того, могут отмечаться симптомы, характерные для опухоли гипофиза (эти участки находятся по соседству).

При поражении лобной доли страдает интеллект и способность различать запахи. Новообразование во фронтальной области нередко становится причиной изменений личности.

Для новообразований, локализованных в височное доле, характерна ретроградная (или кратковременная) амнезия, когнитивные расстройства, депрессия, немотивированное чувство страха и одностороннее нарушение чувствительности конечностей. Кроме того, нарушается речь, и развиваются интенсивные головные боли режущего характера. Нередко случаются обмороки.

Опухоль в теменной доле негативно влияет на способность к восприятию речи и построению предложений. В данной области мозга находятся двигательные центры, поэтому при онкологии не исключена парализация пациента.

Поражение затылочных долей проявляется резким снижением остроты зрения (на один глаз).

Важно: при параллельном появлении нескольких симптомов нужно срочно пройти обследование, чтобы подтвердить или исключить диагноз. Врач-онколог направляет пациента на электроэнцефалограмму, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Стадии рака мозга

Выделяют 4 стадии развития онкологических заболеваний мозга.

• Для первой стадии характерны слабо выраженные клинические проявления.

К числу симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии патологии, относятся:

• сонливость;
• слабость;
• головокружение;
• головные боли различной интенсивности.

При своевременно проведенном хирургическом лечении и адекватной комплексной терапии в пред- и послеоперационном периоде прогноз вполне благоприятный.

• На второй стадии новообразование увеличивается в размерах и затрагивает соседние ткани.

К симптоматике, характерной для ранней стадии добавляются:

• тошнота и рвота (они связаны с повышением внутричерепного давления);
• судороги;
• эпилептоформные припадки.

Опухоли на данной стадии считаются операбельными. У пациента имеются шансы на полное излечение.

• На третьей стадии отмечается стремительное разрастание новообразования и его активное прорастание в окружающие ткани.

У пациента дополнительно выявляются:

• нарушения памяти;
• неспособность к концентрации внимания;
• нарушения речи;
• ухудшение зрения и слуха;
• нарушение координации движений;
• нарушение равновесия в вертикальном положении;
• нистагм (бег зрачка);
• парестезии и онемение рук и ног;
• подергивания групп мышц;
• конвульсии.

Третья стадия, как правило, признается неоперабельной. Хирургическое вмешательство крайне опасно, в связи с чем, обычно проводится только медикаментозная и лучевая терапия.

Важно: в ряде случаев проводят удаление части новообразования, после чего назначается курс лучевой и химиотерапии.

• Для четвертой стадии характерно тяжелое общее состояние пациента, которое стремительно ухудшается. Часто сознание полностью утрачивается и человек впадает в коматозное состояние, из которого уже не выходит. Такой рак в подавляющем большинстве случаев является неоперабельным. Вмешательство возможно, если разросшаяся опухоль не затронула жизненно важные центры. Успешной может быть операция при запущенной опухоли головного мозга, локализованной в височной доле.

Обратите внимание: К сожалению, в большинстве случаев возможна только паллиативная терапия, задачей которой является облегчение страданий больного с нарушенными жизненно важными функциями. Таким пациентам врачи-онкологи выписывают сильнодействующие препараты, в т. ч. — наркотические анальгетики.

Факторы, влияющие на прогноз выживаемости больных раком головного мозга:

• размер новообразования;
• локализация опухоли;
• стадия рака;
• вид и подтип опухоли;
• пол и возраст пациента;
• состояние иммунной системы;
• врачебная тактика;
• наличие сопутствующих патологий;
• характер питания пациента;
• наличие вредных привычек;
• эмоциональный настрой.

Важно: доказано, что онкологические больные с позитивным эмоциональным настроем и желанием излечиться живут значительно дольше и даже иногда побеждают рак.

Лечение опухолей головного мозга

Химиотерапия является одним из основных методов лечения рака, но при онкологических заболеваниях головного мозга она может оказаться неэффективной. Дело в том, что мозг «отделен» от основного кровотока т. н. гемато-энцефалическим барьером, сквозь который не могут проникнуть многие чужеродные вещества.

Операция при опухоли мозга также не всегда возможна, поскольку новообразование может быть локализована в области, доступ к которой затруднен. Кроме того, хирургическое вмешательство связано с риском повреждения мозговых тканей, и, как следствие, нарушением жизненно важных функций ЦНС.

К числу эффективных методов лечения относится радиотерапия. Лучевая терапия предполагает воздействие на опухоль дозированным радиоактивным излучением. Методика во многих случаях позволяет замедлить или остановить неконтролируемое деление раковых клеток.

Важно: наиболее эффективным методом лечения злокачественных опухолей головного мозга считается т. н. «трехступенчатая терапия», которая предполагает хирургическое удаление патологического разрастания тканей с последующей медикаментозной терапией и облучением.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

 17,975 total views,  1 views today

(155 голос., средний: 4,70 из 5)

Загрузка...

Похожие записи

• 

  Аденокарцинома поджелудочной железы: симптомы и лечение

• 

  Рак матки: первые признаки, диагностика, стадии, лечение, прогноз

• 

  Эндоскопическая трепанация черепа: как проводится, восстановление