Пилобакт: инструкция по применению, аналоги

Пилобакт – это препарат для лечения заболеваний пищеварительного тракта, причиной которых является инфицирование бактерией Хеликобактер Пилори.

Оглавление: 
Лекарственная форма и действующие вещества
Фармакологические свойства Пилобакт
Показания к началу применения
Противопоказания к приему Пилобакт
Дозировка
Побочные эффекты Пилобакт
Передозировка
Взаимодействие с другими ЛС
Пилобакт при беременности и лактации
Дополнительные указания
Правила хранения и продажи через аптечные сети
Аналоги

Лекарственная форма и действующие вещества

Пилобакт – это упакованный в блистеры комбинированный набор, в состав которого входят три лекарственных средства. Каждый блистер предназначен для приема в течение суток.

Он включает:

2 капсулы омепразола по 20 мг;
2 таблетки антибиотика кларитромицина (по 250 мг);
6 таблеток и капсул тинидазола (по 500 мг).

Обратите внимание

В упаковке – 7 блистеров, рассчитанных на полный (недельный) курс эрадикационной терапии.

Фармакологические свойства Пилобакт

Омепразол является ингибитором т. н. «протонной помпы». Действуя в канальцах обкладочных клеток, он блокирует синтез HCl на финальной стадии. После приема капсулы блокатор Н+-К+-АТФ-азы начинает действовать уже в первый час, и сохраняет свою активность около суток. Наиболее выраженный терапевтический эффект отмечается спустя 2 ч после приема per os. По окончании курсового приема угнетение базальной и стимулированной секреции хлористоводородной кислоты продолжается еще от 3 до 5 суток.

Кларитромицин представляет собой полусинтетическое антибактериальное средство широкого спектра действия, принадлежащее к группе макролидов. Его действие основано на угнетении биосинтеза белков бактерии. В отношении целого ряда микроорганизмов, включая Хеликобактер, активен сам антибиотик и его основной метаболит, образующийся в ходе биотрансформации лекарственного средства.

Терапевтический эффект тинидазола основан на способности блокировать синтез и нарушать структуру наследственного аппарата (ДНК) бактериального инфекционного агента. Данное ЛС активно в отношении простейших, анаэробов и Хеликобактер Пилори.

Все препараты, входящие в состав комплекта Пилобакт, характеризуются быстрым всасыванием, которое протекает в тонком кишечнике.

Важно

Действующие вещества недостаточно стабильны в кислой среде желудка, поэтому и таблетки, и капсулы имеют кишечнорастворимую оболочку.

Степень биодоступности омепразола достигает 40%. Максимальная сывороточная концентрация фиксируется спустя 30-60 мин. после приема. С альбуминами плазмы конъюгируется до 90% ингибитора протонного насоса. Процесс биотрансформации протекает в печени, а экскретируются метаболиты преимущественно через почки (80%) Остальной объем удаляется из организма с желчью через кишечник.

Абсолютная биодоступность стандартной дозы кларитромицина – около 50%. Всасывание антибиотика может несколько замедляться на полный желудок, что никак не влияет на уровень биодоступности. Предельная плазменная концентрация отмечается через 2 ч. Антибиотик распределяется в большинстве тканей и биологических жидкостей организма. С альбуминами плазмы связывается до 70% препарата. 30% кларитромицина экскретируется почками и кишечником в неизмененном виде, а остальной объем – в метаболизированной форме. При параллельном приеме с омепразолом повышается концентрация антибиотика в слизистой оболочке желудка, что ускоряет эрадикацию патогенной микрофлоры.

Тинидазол характеризуется 100% биодоступностью. С протеинами плазмы крови связывается всего 12% вещества. Отмечено, что оно способно проникать сквозь гематоплацентарный барьер и выделяться с грудным молоком. Биотрансформация протекает в печени с образованием биологически активных метаболитов. До половины объема тинидазола покидает организм с желчью. Остальной объем выводится с мочой (25% — в неизмененном виде). Зафиксирован эффект реабсорбции в почечных канальцах.

Показания к началу применения

Показанием для курсового приема Пилобакт являются патологии ЖКТ, ассоциированные с Хеликобактер Пилори.

Противопоказания к приему Пилобакт

Фармакологический препарат категорически противопоказан лицам с непереносимостью одного из действующих веществ или вспомогательных ингредиентов.

Лекарство не назначается при диагностированной порфирии, органических патологиях центральной нервной системы, серьезной функциональной недостаточности почек и (или) печени, а также угнетении процесса кроветворения в костном мозге.

Детям ЛС противопоказано в связи с недостаточностью опыта использования в педиатрической практике.

Дозировка

Олин блистер с таблетками и капсулами предназначен для приема в течение суток.

Разовая доза – по 1 шт. кларитромицина, омепразола и тинидазола. Кратность – 2 раза в день, предпочтительнее – в утренние часы на голодный желудок и вечером перед сном.

Разжевывать и измельчать лекарственные формы нельзя; их нужно глотать целиком, запивая достаточным объемом кипяченой воды (50-100 мл).

Общая продолжительность курсового приема – 1 неделя. На усмотрение специалиста-гастроэнтеролога его можно повторить.

Побочные эффекты Пилобакт

Большая часть пациентов хорошо переносит входящие в набор ЛС. При гиперсенситивности к одному или нескольким препаратам, входящим в набор, не исключены реакции гиперчувствительности немедленного типа (аллергия).

В отдельных случаях отмечаются:

диспепсические расстройства;
нарушения моторной функции кишечника;
вздутие живота;
боли в эпигастрии или абдоминальной области;
сухость и привкус металла в ротовой полости;
снижение или полное отсутствие аппетита (анорексия);
снижение функциональной активности печени;
гепатит, сопровождающийся желтухой;
головные боли;
повышенная умственная и физическая утомляемость;
мышечная слабость;
нарушения сна;
ночные кошмары;
депрессивное состояние;
возбуждение;
шум в ушах;
судороги (у ослабленных больных);
суставные и мышечные боли;
повышенная чувствительность кожных покровов к ультрафиолетовому излучению;
учащенное сердцебиение;
снижение остроты зрительного восприятия;
выпадение волос;
болезненное уплотнение молочных желез;
гипергидроз (повышенное потоотделение).

Важно

На фоне тяжелых поражений печени не исключено развитие энцефалопатии. Общий анализ крови может показать анемию, тромбоцитопению и нейтропению.

Передозировка

Сведения о передозировке Пилобакт не поступали.

При случайном превышении предписанных дозировок Кларитромицин теоретически способен вызвать диарею, диспепсические расстройства, цефалгию и спутанность сознания. Пострадавшему показано промывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ малоэффективен.

Взаимодействие с другими ЛС

Недопустимо параллельное применение с любыми аптечными спиртовыми настойками, Астемизолом, Цизапридом, Терфенадином и Пимозидом.

Параллельное применение с Кларитромицином вызывает повышение концентрации Теофиллина.

Антибиотик способен снизить всасывание Зиновудина и потенцировать действие антикоагулянтов непрямого действия.

Омепразол замедляет всасывание фунгицидов (Итраконазол, Кетоконазол) и препаратов солей железа.

Обратите внимание

На время курсового лечения следует воздержаться от приема алкоголя.

Тимидазол потенцирует эффект непрямых антикоагулянтов, а в сочетании с этанолом вызывает ухудшение состояния как при приеме дисульфирама.

Пилобакт при беременности и лактации

Женщинам в период вынашивания и грудного вскармливания малыша данное лекарство противопоказано. При необходимости проведения курсовой эрадикационной терапии во время лактации грудничка временно переводят на искусственное вскармливание.

Дополнительные указания

Пред началом терапии требуется комплексное обследование пациента с целью исключения онкологических заболеваний ЖКТ, поскольку блокаторы протонного насоса (в данном случае – омепразол) имеют свойство маскировать симптоматику злокачественных опухолей, затрудняя их раннюю диагностику.

Тинидазол становится причиной темной окраски мочи, что не должно вызывать опасений у пациента.

Поскольку препарат способен вызвать головокружение, мышечную слабость и ухудшение зрения, на время курсовой терапии целесообразно воздержаться от деятельности, требующей высокой концентрации внимания (в т. ч. – управления транспортными средствами).