Плацебо – мифы и реальность
Плацебо – один из подвидов «опиума для народа», пустышка, которая обеспечивает субъективное улучшение самочувствия больного, основанного лишь на вере в эффективность вещества. Эффект такой обусловлен естественной внушаемостью каждого человека, которая усиливается и внешними факторами – например, агрессивной, навязчивой рекламой, мнением квалифицированного врача или высокой ценой.
Впервые эффект плацебо был исследован и описан не так давно – в 1955 году американский анестезиолог Бичер провел несколько исследований, которые подтвердили, что в 35 случаях из тысячи пациенты чувствовали значительное улучшение состояния здоровья после использования лекарств-пустышек. А впервые подобный эффект анестезиолог отметил еще во время войны – раненые, в случае отсутствия морфия, получали вместо него обычный физиологический раствор. При этом больным говорилось, что каждая инъекция – это морфий, что и обеспечивало им ощущение исчезновение болей.
Оглавление:
Ноцебо
Как работает эффект плацебо
Как эффект плацебо используется в официальной медицине
Плацебо: исследования и факты
На сегодняшний день плацебо-индустрия развита очень мощно и только по одной причине – никакого лечебного эффекта пустышки не оказывают, но и не представляют опасность для здоровья. Зато настоящие лекарственные препараты обладают массой побочных эффектов (и об этом фармакологи указывают в каждой аннотации) и люди с нескрываемым удовольствием отдают деньги за пустышки – поможет/не поможет – вопрос, но зато и вреда не нанесет.
К пустышкам можно отнести глюкозу, физиологический раствор, витамины, растительные масла (кукурузное или оливковое), лактозу, кальций и даже валерьянку. К этой категории относятся и любые цветные растворы, выключенные приборы (у них горят только лампочки) и гипноз – ходят слухи даже об успешно проведенных хирургических вмешательствах «под гипнозом».
Чтобы не запутаться в лекарственных препаратах и четко понимать, где предлагают действительно лекарство, а где – пустышку в надежде на эффект плацебо, стоит знать некоторые особенности рассматриваемого эффекта.
Ноцебо
Обратите внимание: в некоторых случаях требуется заменить нормальный лекарственный препарат на пустышку, чтобы понять, имеют ли место быть реальные побочные эффекты, либо же все-таки ноцебо.
Как работает эффект плацебо
Внушаемость, ожидания/надежды больного человека и подача ему только положительной информации, убеждение в возможности полного излечения может оказывать просто невероятное влияние на улучшение состояния здоровья. Если такого внушаемого человека окружить заботой и вниманием медицинского персонала, то любая пустышка будет восприниматься как «волшебное» лекарство.
В формировании эффекта плацебо участвуют эндорфины, что обусловлено возможностью организма выделять (рефлекторно) в кровь кортикостероиды, катехоламины и эндогенные опиаты. Именно это и объясняет эффективность различных иглоукалываний, и неудовлетворенность результатом таких процедур у некоторых пациентов. Кроме этого, ученые провели эксперимент на мышах – им давали сначала сироп с иммуносупрессором, который оказывал подавляющие действие на иммунную систему, а затем – обычный сироп, без каких-либо лекарственных компонентов. Результатом стало получение абсолютно одинакового результата – подавление иммунной системы произошло и в первом, и втором случае.
Многие коммерсанты (гирудотерапевты, гомеопаты, остеопаты и прочие) достаточно агрессивно используют эффект плацебо – к ним буквально очередь из пациентов, желающих получить быстрое исцеление. Более того, многие отлично понимают, что предлагаемое лечение – пустышка, но все равно попадают под влияние эффекта плацебо, в медицине такое явление называют метаплацебо.
Как эффект плацебо используется в официальной медицине
Рассматриваемый эффект имеет лишь три рациональных применения в нормальной медицине:
- Его можно использовать для сравнения настоящего лекарственного препарата или метода лечения при проведении исследований эффективности.
- Пустышки активно применяют для «лечения» абсолютно неубедимых пациентов, которые требуют у врача «назначить хоть что-нибудь». В Дании, например, 50% от общего количества практикующих врачей используют пустышки для «лечения» своих пациентов не менее 10 раз в год!
- Часто применение пустышки является диагностическим методом, который позволяет разделить выдуманные симптомы от реально присутствующих у конкретного пациента – в 25% случаев эффект плацебо используется как раз для этого.
Описываемый эффект – это, в первую очередь, значительное улучшение субъективного самочувствия. Причем, это лишь иллюзия выздоровления, никаких изменений в клинической картине не наблюдается! Например, у пациента может исчезнуть головная боль на фоне высокого артериального давления, но гипертония при этом остается, либо же могут исчезнуть мучительные боли в суставах, но при этом толщина суставного хряща остается неизменной.
Плацебо: исследования и факты
Если человек подписывает добровольное соглашение на участие в исследовательской программе по поводу эффекта плацебо, то его может ожидать следующее:
- Если на теле имеются бородавки, то пациента начинают мазать каким-то цветным раствором, убеждая в том, что как только краска смоется, исчезнут и бородавки. Не поверите, но в некоторых случаях это работает!!!
- У астматиков объективно расширяются бронхи, если они принимают препараты с бронхорасширяющим эффектом – так, по крайней мере, заявляют им, а на самом деле выдают пустышку.
- После удаления зуба мудрости болевые ощущения исчезают и при использовании лазера, и при воздействии на ротовую полость выключенным аппаратом.
- Колиты «лечатся» пустышками у многих пациентов – в 52% случаев эффект плацебо срабатывает.
- Любая боль уменьшается при выдаче пустышки – людям просто говорят, что назначаются им мощные обезболивающие.
- Мигрень относится к психосоматическим заболеваниям, поэтому ничего удивительного в том, что приступ прекращается сразу после приема пустышки. Интересно, что эффект плацебо более выражен, если больным ставили инъекции, а не выдавали пустышку в таблетках.
Кроме этого, некоторым пациентам в ходе исследования делали мнимые операции – разрезали и сразу же зашивали, а человек подтверждал улучшение своего здоровья. Естественно, такой сложный эксперимент никогда не проводился с людьми, у которых диагностированы серьезные патологии, не терпящие экспериментов.
Впрочем, для ощущения эффекта плацебо совсем необязательно искать экспериментальные группы – пустышки широко применяются в жизни. Например, существует ряд лекарственных препаратов без доказанной эффективности. Еще один вариант – гомеопатия с пресловутыми сахарными шариками, либо остеопатия – «специалисты» пытаются через массаж кожного покрова воздействовать на функциональность внутренних органов. А санаторно-курортное лечение? Да оно благотворно подействует даже на абсолютно здорового человека, а если рассуждать объективно, то различные СПА-процедуры, физиотерапия и какой-то «волшебный» климат окажут реальный положительный эффект только больным с туберкулезом и парой-тройкой других очень серьезных патологий.
Плацебо – великая вещь, которая в некоторых случаях буквально обязана использоваться врачами. Но нужно понимать, что это еще и огромная, мощная индустрия по отъему денег у населения. И заметьте, законному отъему, добровольному!
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
7,643 total views, 2 views today
(183 голос., средний: 4,67 из 5)
Загрузка...
Прикольно лечить больных — пустышками, ну конечно , если идет исследование какого-то препарата, нужно больным с определенным заболевание давать и настоящее лекарство, что-бы посмотреть, а как оно действует, а кому и пустышку, но что-бы помогать просто плацебо могла, вот это для меня новость ! Хотя все возможно, человек принимает и уже подсознательно, начинает представлять, что лечиться. Это как-бы самовнушение, а что не плохо , это точно !