Пластинка или брекеты: что лучше?

Стоматологи-ортодонты разработали целый ряд приспособлений, предназначенных для исправления прикуса. Если возникает необходимость выравнивания зубов, большинство пациентов задумывается: что выбрать – брекеты или пластины. У каждой из конструкций есть свои преимущества и недостатки, и используются они в различных ситуациях.

Оглавление: 
1. Основные отличия брекетов и пластин
- Изготовление и материалы
- Различия в исправлении прикуса
- Возрастные показания
2. Достоинства и недостатки пластинок и брекетов
- Плюсы и минусы пластин
- Плюсы и минусы брекет-систем
3. Уход за конструкциями

Основные отличия брекетов и пластин

У обоих видов ортодонтических приспособлений схожее назначение, однако между ними существует масса отличий.

Изготовление и материалы

Пластины изготавливаются индивидуально для каждого из больных по предварительно изготовленным слепкам. Они надеваются за зубы, и спереди можно заметить только металлические крепежные элементы. Эти конструкции являются съемными, т. е. при необходимости их можно извлекать изо рта. Обычно это делают перед проведением гигиенических процедур, приемом пищи или выступлением перед аудиторией.

Пластинки делают в зуботехнической лаборатории из пластмассы (чаще – акрилового полимера). Они могут быть оснащены различными механическими элементами – винтами, пружинами, дугами и кламмерами (крючками) для фиксации.

В отличие от них брекеты представляют собой несъемные конструкции для обеспечения более жесткой тяги. Каждый из брекетов представляет собой своеобразный маленький замок, жестко фиксирующийся к отдельному зубу. Сквозь них пропущена металлическая дуга, обеспечивающая механическую тягу. Для изготовления отдельных замочков применяются самые разнообразные материалы. Чаще всего отдается предпочтение керамической массе, которую можно подобрать под цвет эмали, чтобы изделие было менее заметным в ротовой полости. Применяются также металлические сплавы, и даже сапфиры. К сожалению, скрыть дугу невозможно.

Различия в исправлении прикуса

Пластины не устанавливаются с целью передвижения элементов зубо-челюстной системы, поскольку сильного давления эти приспособления не оказывают. Их назначение – удержание зубов в необходимом положении при нарушениях прикуса на начальных стадиях.

Показания для применения пластинок:

начальная стадия смещения зубов в анатомически неверном направлении;
нормальное расположение зубов с вероятностью смещения;
деформация челюсти, произошедшая в ближайшее время;
проблемы с шириной неба, способные в дальнейшем создать проблемы с прикусом.

Показания для установления брекет-систем:

дефекты развития челюсти;
аномалии корней зубов;
патологическое положение отдельных единиц зубного ряда;
смещение передней зубной линии;
асимметрия лица;
деформация профиля;
укорочение или удлинение отдельных зубов относительно соседних.

Обратите внимание:

Таким образом, пластины служат преимущественно для профилактики аномалий, а брекеты помогают ортодонтам провести серьезную коррекцию.

Возрастные показания

Пластины есть смысл ставить детям с молочным или сменным прикусом. В норме молочные зубы полностью заменяются постоянными в 12 лет. Различные патологии чаще возникают именно в этот период. Если на месте выпавшего молочного зуба долгое время не появляется постоянный, то соседние начинают смещаться в сторону дефекта.

Бывают исключительные ситуации, когда пластины показаны взрослым пациентам, но эффективность этих конструкций для изменения положения постоянных зубов очень невысока. Их могут устанавливать в качестве дополнительной меры при основном лечении. Например, может быть рекомендовано ношение пластинок после удаления брекет-систем для закрепления результатов.

Брекеты целесообразно устанавливать детям с постоянными зубами, подросткам и взрослым пациентам, т. е. фактически в любом возрасте. Возраст пациента оказывает некоторое влияние на продолжительность лечения брекет-системами. Чем старше больной, тем больше времени требуется для исправления тех или иных зубочелюстных аномалий. Интенсивное развитие организма оканчивается к 25 годам, а общий обмен веществ в этом возрастном периоде начинает замедляться. В связи с этим, коррекция аномалии брекетами может занять три года и даже больше. У подростков продолжительность лечения может ограничиваться 0,5-1,5 годами.

Достоинства и недостатки пластинок и брекетов

У каждой из конструкций есть свои достоинства и недостатки.

Обратите внимание:

Пластинка смещает зубы наклонно-вращательно, а брекет-системы – корпусно, т. е. почти без наклона.

Плюсы и минусы пластин

К несомненным преимуществам пластин можно отнести:

Простоту ухода (очистки);
Возможность при необходимости снять конструкцию в любой момент;
Невысокая стоимость.

Недостатками пластинок являются:

Продолжительный период привыкания (конструкция может доставлять неудобства, мешая при разговоре и приеме пищи);
Пластины могут сдвигать зубы не во всех направлениях (только в одной, максимум – в двух плоскостях);
Возрастные ограничения;
В случае поломки ремонт занимает много времени, что продлевает срок лечения. Нередко приходится изготавливать новую пластинку.
Возможность свободно вынимать приспособление – это не только плюс, но и минус. Частое извлечение пластины продлевает необходимое время лечения. В подобных ситуациях лечение может оказаться совершенно неэффективным.
Время, которое требуется на исправление дефекта, больше по сравнению с брекет-системами.

Плюсы и минусы брекет-систем

Достоинства брекетов:

Постоянное (непрерывное) воздействие на зубочелюстную систему, обеспечивающее качество и быстроту коррекции аномалии;
Возможность использовать в любом возрасте;
Возможность коррекции врожденных аномалий;
Короткое время привыкания;
Редко возникающие проблемы с дикцией;
В случае поломки ремонт возможен в одно посещение, поэтому процесс лечения не прерывается;
Относительная быстрота коррекции прикуса;
Возможность перемещать зубы в различных направлениях, в т. ч. вокруг своей оси.

Недостатки брекет-систем:

Низкие эстетические характеристики при использовании металлических замочков;
Определенные сложности при уходе (необходимость использовать специальные приспособления для обеспечения высокого уровня гигиены полости рта);
Относительно высокая цена.

Уход за конструкциями

Для обеспечения качественного ухода за пластинчатой конструкцией достаточно обычной зубной щетки с мягкой щетины и зубной пасты.

Если установлены брекеты, обычная чистка зубов требует максимальной осторожности во избежание повреждения элементов системы Необходимо приобрести ирригатор, зубные нити (флоссы), ополаскиватель с антибактериальным эффектом и ершик со щетиной определенной формы.

Ношение пластинок или брекетов, как правило, требует профессиональной чистки, которая осуществляется стоматологом. С этой целью целесообразно посещать врача не реже чем 1 раз в 6 месяцев. Если специалист-ортодонт настаивает на установке именно брекетов, возможно, что лечение с помощью другого типа конструкции просто невозможно.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

7,721 total views, 1 views today