Пневмония: классификация, симптомы, особенности лечения

1394214993_rentgenovskaya-kompyuternaya-tomografiya-legkih

Пневмония (воспаление легких) – воспалительный процесс, развивающийся в легочной ткани. Различают несколько видов и форм этого заболевания, врачи классифицируют пневмонию как острое инфекционное заболевание.

 

 


Оглавление: 
Классификация пневмонии
Причины
Симптомы и признаки воспаления легких
Методы диагностики пневмонии
Лечение пневмонии
- Медикаментозное лечение воспаления легких
- Физиопроцедуры
- Лечение воспаления легких народными средствами
- Диета при пневмонии
6. Возможные осложнения и последствия
7. Профилактика воспаления легких

Классификация пневмонии

В медицине существует различие нескольких основных видов рассматриваемого воспалительного процесса, которые в свою очередь делятся на несколько подвидов:

  1. Домашняя (внебольничная) пневмония:
  • типичная – развивается у людей с нормальной иммунной системой;
  • атипичная – больные отличаются выраженными нарушениями иммунной системы (например, есть диагностированный вирус иммунодефицита человека);
  • пневмония аспирационного характера – возникает при попадании в легкие посторонних предметов или веществ. Часто развивается у людей в сильном алкогольном опьянении, находящихся в коме или под воздействием наркотических веществ;
  • вызванная микоплазмами, хламидиями и легионеллами – характеризуется присоединением нетипичных симптомов: рвота, тошнота, диарея и другие признаки расстройства пищеварения.
  1. Госпитальная/внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония:
  • развивающаяся после пребывания больного в стационаре более 2 суток подряд;
  • возникающая у пациентов, которые находятся на искусственной вентиляции легких (вентилятороассоциированная пневмония);
  • диагностируемая у больных с нарушениями иммунной системы – например, после пересадки органов.
  1. Связанная с оказанием первой медицинской помощи:
  • лицам, постоянно пребывающим в домах престарелых;
  • пациентам, которые находятся на длительном диализе (аппаратное очищение крови);
  • больным с раневыми поверхностями.

Кроме этого, рассматриваемое острое инфекционное заболевание классифицируется и по степени тяжести течения:

  • легкое течение;
  • среднетяжелое течение;
  • тяжелое течение.

Важно: степень тяжести течения пневмонии может определить только специалист – вывод будет основываться на степени выраженности симптомов и уровня поражения легочной ткани.

Причины

ърьарь

Воспалительный процесс в легочной ткани может развиться из-за попадания в организм патогенного микроорганизма. Но для того, чтобы этот микроорганизм начал «работать» именно в легочной ткани, должны присутствовать определенные факторы:

  • переохлаждение;
  • употребление алкогольных напитков;
  • длительно соблюдающийся постельный режим;
  • инфекция вирусной этиологии;
  • проводимые в недавнем прошлом оперативные вмешательства;
  • присутствие в организме патологического очага – например, хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, бронхов;
  • старческий возраст.

Основными возбудителями рассматриваемого острого инфекционного заболевания признаны:

  • вирусы;
  • кишечная палочка;
  • пневмококк – считается наиболее частым возбудителем;
  • гемофильная палочка;
  • синегнойная палочка;
  • пневмоцисты – они могут быть только при вирусе иммунодефиците человека;
  • хламидия/микоплазма – относятся к атипичным возбудителям;
  • энтеробактерии.

Симптомы и признаки воспаления легких

mokrota-pri-oteke-legkih_1

Симптомы пневмонии у взрослых нарастают постепенно, поэтому ранняя диагностика бывает очень редко. Рассматриваемое острое инфекционное заболевание всегда начинается с внезапного повышения температуры и озноба. При этом ярко выражены симптомы общей интоксикации организма:

  • слабость во всем теле;
  • снижение (в некоторых случаях – потеря) работоспособности;
  • снижение аппетита, вплоть до полного отказа от пищи;
  • повышенное потоотделение – чаще всего этот симптом проявляется в ночное время;
  • болевой синдром в мышцах и суставах – «крутит, ломает»;
  • головная боль неинтенсивного, но постоянного характера.

Затем начинаются легочные проявления заболевания:

  • сильный кашель – первые несколько дней он имеет сухой характер, а затем становится влажным;
  • одышка – в начале заболевания имеется только при физических усилиях (например, после пешей прогулки или подъема по лестнице), затем отмечается и в полном покое;
  • боль в области груди – симптом не обязательно проявляется при каждом случае пневмонии, он больше характерен для заболевания, когда воспаление происходит и в плевре.

Кроме вышеописанных симптомов, в некоторых случаях могут быть и другие симптомы воспаления легких:

  • расстройства желудочно-кишечного тракта (понос, тошнота и рвота, кишечная колика) – присущи только пневмонии, возбудителем которой является кишечная палочка;
  • герпес на стороне поражения – характерен для пневмонии вирусной этиологии.

Методы диагностики пневмонии

Исключительно по симптомам рассматриваемое острое инфекционное заболевание диагностировать практически невозможно – они могут свидетельствовать и о других заболеваниях дыхательных путей. Врач, после осмотра и опроса больного, обычно проводит следующие диагностические мероприятия:

  • лабораторное исследование крови – общий и биохимический анализы;
  • анализ мокроты;
  • sposoby-lechenija-pnevmonii-u-vzroslyhрентгенологическое исследование грудной клетки – врач определяет поражено воспалительным процессом одно или оба легких и в каких конкретно частях парного органа имеются патологические изменения;
  • фибробронхоскопия – исследование легких и других органов дыхательной системы с помощью специального оптического прибора. Проводится данная процедура только при диагностированной пневмонии, которая не поддается стандартному лечению;
  • компьютерная томография органов грудной клетки – проводится только по решению врача;
  • посев крови – позволяет выявить конкретного возбудителя.

0008-008-Diagnostika-pnevmonii

Обратите внимание: в редких случаях, когда терапевт имеет сомнения в постановке диагноза или же выявляет осложненное течение болезни, для консультации приглашается пульмонолог.

Лечение пневмонии

Терапия, направленная на избавление от воспалительного процесса в легочной ткани, должна быть комплексной – врачи назначают лекарственные средства, они же направляют больного на физиопроцедуры и одобрительно относятся к некоторым методам из категории «народная медицина».

Медикаментозное лечение воспаления легких

При лечении рассматриваемого острого инфекционного заболевания врачи используют несколько видов лекарственных препаратов:

  1. Антибактериальные (антибиотики) – обязательны к назначению, но выбор осуществляется индивидуально и зависит от того, какой именно возбудитель стал причиной развития пневмонии.

Рекомендации по приему антибиотиков приведены ниже. Важно: любые препараты должны назначаться исключительно лечащим врачом.

small-19480

  1. Отхаркивающие – назначаются при влажном кашле, наличии вязкой мокроты, когда ее выход из организма затруднен.
  2. Дезинтоксикационные – назначаются только при тяжелом течении пневмонии.
  3. Глюкокортикостероидные – направлены на устранение инфекционно-токсического шока при осложненном воспалении легочной ткани.
  4. Жаропонижающие – назначаются только при температуре выше 38 градусов.
  5. Сердечно-сосудистые – необходимы при сильной одышке и выраженном кислородном голодании.

В период выздоровления больному назначаются иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы – это позволит значительно повысить и укрепить иммунную систему организма.

Физиопроцедуры

Очень важно при пневмонии обеспечить облегчение состояния больного – во время развития рассматриваемого воспалительного процесса пациенту трудно дышать, он испытывает чувство страха смерти во время одышки. Поэтому целесообразно проводить:

  • кислородотерапию – через специальную маску больному подается воздух с повышенным содержанием кислорода. Отлично помогает избавиться от дыхательной недостаточности и помогает справиться с объемным поражением легких;
  • искусственную вентиляцию легких – показана при тяжелом течении заболевания.
  • Ингаляции

Хирургическое лечение пневмонии проводится в особо тяжелых случаях, когда в органах имеется скопление гнойного содержимого. 

Лечение воспаления легких народными средствами

1368067477_02Лечение пневмонии народными средствами ни в коем случае нельзя рассматривать как единственно верное – обязательно нужно получить консультацию у лечащего врача и совмещать народные рецепты с приемом лекарственных средств.

 

Наиболее эффективными методами поддержки организма в период пневмонии являются:

  1. Мед с почками березы. Необходимо взять 750 г меда (гречишного) и 100 г березовых почек, все смешать и проварить в течение 10 минут на водяной бане (прогреть). Затем мед процедить и принимать по чайной ложке три раза в сутки за 20 минут до еды.
  1. rsz_1532485Медицинский деготь. В трехлитровую банку следует положить 0,5 мл медицинского дегтя и долить до верха теплой кипяченой водой. Банка закрывается крышкой и ставится на 9 дней в теплое, но темное место. Затем нужно принимать полученное средство по столовой ложке трижды в день до еды. Деготь имеет неприятный вкус, поэтому можно запивать лекарство водой или же пить его вприкуску с сахаром/медом. Этой же водой нужно полоскать горло – два раза в день.
  1. tarea_092afd2fef31639b93e62ce61c2a5e2d52a4f6c0Компресс мед+водка. Нужно смазать кожу со стороны поражения медом, затем смочить ветошь или марлю водкой и приложить к меду, все утеплить и оставить на ночь. Такие компрессы можно делать только в случае обычного воспаления легочной ткани, когда отсутствует скопление гноя.

Диета при пневмонии

Диета во время острого течения пневмонии и в период выздоровления очень важна – правильно подобранное питание помогает снизить нагрузку на организм, в частности на желудочно-кишечный тракт, что даст силы для борьбы с инфекцией.

Рекомендуемая диета во время обострения воспалительного процесса:

  • рыба тощих сортов (не жирная) – пареная, вареная, но не жареная;
  • мяса не жирных сортов – вареное, пареное, но не жареное;
  • 1418251810бульоны на курином мясе, овощные отвары;
  • овощи – капуста, зелень, картофель, чеснок, лук, морковь, свекла;
  • фрукты свежие – яблоки, виноград, груши, арбуз, все цитрусовые;
  • сухофрукты – чернослив и курага;
  • соки и морсы из ягод и фруктов, кисели;
  • пудинги, запеканки овощные и фруктовые;
  • мед и любое варенье;
  • чай и отвар шиповника.

Очень важно больному пневмонией ввести в рацион молоко и все молочные/кисломолочные продукты – творог, кефир, сливки, йогурт. Например, в период обострения пневмонии меню на один день может быть таким:

  • завтрак – стакан манной каши на молоке и стакан молока (все теплое);
  • 2 завтрак – фруктовый или ягодный кисель (1 стакан) или отвар из шиповника (1 стакан) с добавлением меда;
  • обед — 200 мл перлового супа на курином бульоне, около 100 г картофельного пюре со сливочным маслом и молоком (сливками), 100 г вареной/пареной рыбы, 200 г арбуза или любых свежих фруктов;
  • полдник – 200 г любых фруктов или ягод (яблоко, клюква или малина);
  • ужин – 100 г творога с медом и изюмом, 100 г горького шоколада;
  • второй ужин – стакан молока с добавлением меда, сухое печенье.

Конечно, представленное меню очень примерное, но по нему отлично видно, что питание больного пневмонии на пике развития заболевания отличается малым количеством самих продуктов, но большой калорийностью – это необходимо для восполнения энергии в организме.

Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, но часто. Если больному не хватает еды, то ее количество можно смело увеличивать – вообще, для пневмонии характерно снижение аппетита, так что малейшее желание перекусить должно быть удовлетворено.

В период выздоровления можно вводить более насыщенную пищу – например, увеличивать количество хлеба и выпечки, на порцию класть больше мяса или рыбы, вместо обычного сливочного масла использовать в приготовлении блюд топленое масло. Но нужно внимательно следить за состоянием больного – ослабленный организм может отказаться принимать тяжелую пищу. Поэтому при появлении тошноты или рвоты прекратить введение насыщенных, высококалорийных продуктов и продолжить придерживаться диеты, рекомендуемой на этапе развития заболевания.

После выздоровления сразу же принимать жирную и «тяжелую» пищу больным не рекомендуется – вводить привычные продукты в рацион нужно постепенно и малыми дозами.

Возможные осложнения и последствия

5249-img_10

Чаще всего отмечается полное выздоровление без каких-либо серьезных последствий или осложнений, но в некоторых случаях может произойти образование локального пневмосклероза – это разрастание соединительной ткани и уплотнение легкого. Обратить внимание на такие изменения врачи могут только при рентгенологическом обследовании легких, никакого влияния на функциональность легких пневмосклероз не оказывает.

Возможные осложнения:

  • воспаление плевры – плеврит;
  • абсцесс легкого – процесс образование полости с гнойным содержимым по причине расплавления локализованного участка воспалительного процесса;
  • гангрена легкого – распад легочной ткани;
  • бронхообструктивный синдром – больной испытывает одышку, недостаток кислорода;
  • острая дыхательная недостаточность – легкие не в состоянии обеспечивать приток в организм необходимое количество кислорода.

Кроме исключительно легочных осложнений, могут возникнуть и другие:

  • инфекционно-токсический шок – в кровь попадают патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности (токсины);
  • миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце;
  • эндокардит – воспалительный процесс на внутренней оболочке сердца;
  • менингит – воспалительный процесс в мозговых оболочках;
  • энцефалит – воспалительный процесс головного мозга;
  • психические расстройства – возникают крайне редко и только у людей старческого возраста или злоупотребляющих алкоголь, наркотики;
  • анемия.

Профилактика воспаления легких

Эффективной профилактикой развития рассматриваемого острого инфекционного заболевания является вакцинация. Она проводится противогриппозной вакциной, пневмококковой вакциной, а также против синегнойной палочки. Рекомендуется проводить иммунизацию в октябре-ноябре месяце – период, когда наиболее часто фиксируются вспышки эпидемии острых респираторно-вирусных заболеваний, гриппа.

Во избежание развития пневмонии нужно своевременно лечить ОРВИ и простуды, грипп – если отдать предпочтение «болезни на ходу» (то есть не выполнять рекомендации по постельному режиму и приему специфических лекарственных средств), то восприимчивость организма к бактериям и вирусам, которые способны спровоцировать пневмонию, повышается.

Пневмония не считается опасным заболеванием для жизни человека, но необходимо своевременно получить медицинскую помощь, чтобы избежать развитие возможных осложнений. Желательно после лечения пройти реабилитационный курс в специализированных санаторно-курортных учреждениях – это поможет не только восстановить работу дыхательной системы, но и укрепить иммунитет.

Более подробную информацию о признаках воспаления легких, методах лечения пневмонии и возможных осложнениях вы получите, просмотрев видео-обзор:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

3,059 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (88 голос., средний: 5,00 из 5)
Загрузка...

banner
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>