Почему отекают ноги: признаки, причины и лечение отечности

ayak-sismesiТакой симптом, как отеки на ногах, известен, пожалуй, каждому. Долгое стояние на одном месте или ходьба, жара — это безобидные причины их возникновения. Однако могут быть они и следствием серьезных заболеваний.

 

 


Оглавление: 
Почему отекают ноги?
Хроническая почечная недостаточность
Сердечная недостаточность
Заболевания вен
Патология лимфатической системы
Болезни костей и суставов
Воспалительные заболевания мягких тканей ног, травмы
Прочие заболевания и состояния, вызывающие отеки ног

Почему отекают ноги?

Несмотря на все многообразие заболеваний и состояний, приводящих к возникновению отеков ног, все их можно свести к одной основной причине — избыточный выход жидкости из сосудов в ткани вследствие застоя. А возникает этот застой при:

  • заболеваниях почек;
  • сердечной патологии;
  • болезнях вен нижних конечностей;
  • поражениях лимфатических сосудов;
  • заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
  • инфекциях, поражающих мягкие ткани ног;
  • эндокринных нарушениях.

Однако бывают и так называемые гидростатические отеки, возникающие у совершенно здоровых людей после долгого стояния на однодомном месте или длительной ходьбе. Проходят они бесследно во время отдыха и не являются признаком какого-либо заболевания.

Хроническая почечная недостаточность

При этой патологии отеки возникают лишь в последней — терминальной стадии. На этом этапе почки полностью утрачивают свою способность поддерживать водно-солевой баланс. Из-за этого жидкость не может удерживаться в кровеносных сосудах и покидает их, переходя в ткани.

Более ярко отеки проявляются в утренние часы. Они всегда симметрично выражены на обеих ногах, их появлению предшествует отекание лица, шеи. То есть нарастание симптома идет сверху вниз.

Лечение

Лечением отеков у почечных больных никто не занимается. Здесь важно удалить из кровотока продукты метаболизма, которые почки не могут вывести самостоятельно. Для этого применяют различные методы очистки крови:

  • гемодиализ;
  • перитонеальный диализ;
  • гемосорбцию.

ef170721be4ee51080637a3ab8d6b8c5

Одновременно с этим лечат и заболевание, вызвавшее почечную недостаточность:

При тщательном лечении основного заболевания симптомы его, включая и отеки, могут исчезнуть, хотя полностью избавиться от уже возникшей почечной недостаточности не удастся. Специалист, занимающийся больными с почечной патологией — нефролог.

Сердечная недостаточность

hlDe4z9YmC4При заболеваниях сердца застой в кровеносных сосудах связан с недостаточной его сократимостью. Кровь течет медленнее и из-за этого у нее есть больше времени, чтобы просочиться сквозь стенку капилляров в ткани. Сердечные отеки могут быть очень плотными, поражают обе конечности и несколько ослабевают в утренние часы.

Причиной сердечной недостаточности может стать любая болезнь сердца — аритмии, инфаркт, кардиомиопатия, порок сердца и т. д. Лечение будет зависеть от того, какое заболевание вызвало появление сердечных отеков. Но в любом случае в комплекс лекарственных средств будут входить различные мочегонные препараты, а также при использовании петлевых диуретиков (фуросемида, торасемида) — медикаменты, восполняющие потерю калия — панангин, аспаркам.

При наличии сердечных болезней следует обращаться к кардиологу.

Заболевания вен

Отеки могут возникать и вследствие венозного застоя при:

При этом они чрезвычайно плотны и очень стойки. Двустороннее поражение ног отмечается сравнительно редко. Обычно выявляется отек одной из голеней, однако при поражении обеих нижних конечностей, отечность одной из них выражена намного сильнее.

original

Отеки резко усиливаются, если человек сравнительно долгое время (несколько часов) пребывает в вертикальном положении. Явственнее всего они выявляются в области лодыжек. При принятии горизонтального положения из-за усиления оттока крови от ног отеки могут несколько спадать, хотя полностью никогда не исчезают.

Лечение

Заболеваниями вен занимается специалист-флеболог. Однако далеко не всегда есть возможность добраться до него и тогда следует обращаться к хирургу. В лечении венозных отеков используется сразу несколько методов:

  1. Компрессия. Применяются разного рода эластичные бинты или специальные трикотажные изделия (колготы, гольфы и т. д.) применение компрессионных методов — это основа противоотечного лечения, так как с их помощью можно добиться и замедления прогрессирования венозного застоя. В плане профилактики отеков этого типа бинтование ног или ношение компрессионного трикотажа находится на первом месте.
  2. Лекарственная терапия с использованием:
    • препаратов, улучшающих состояние стенок вен;
    • препаратов, разжижающих кровь.
  3. Хирургическое лечение основной болезни. Наиболее актуально при варикозном расширении вен, при котором пораженный сосуд полностью удаляют.
  4. Лечебная физкультура. Точно дозированные нагрузки на нижние конечности позволяют несколько снизить как выраженность отеков, так и интенсивность развития самой болезни.

Разумеется, при лечении заболеваний вен категорически недопустимо пользоваться советами знакомых, родственников или интернет-сайтов. Результатом халатного отношения к своему здоровью может стать развитие осложнений, ведущих к инвалидизации и даже гибели больного.

Патология лимфатической системы

Image 2329При некоторых заболеваниях системы лимфообращения возможно развитие так называемой лимфедемы или лимфостаза. Этот вид отека характеризуется высокой плотностью и стойкостью к любым медицинским манипуляциям. Чаще всего он развивается после операций по поводу онкологических заболеваний, хотя может быть и следствием врожденных нарушений развития лимфатической системы, и осложнением некоторых инфекций, например, рожистого воспаления. В последнем случае отек постепенно исчезает по мере лечения рожи.

Лечение

Хоть лимфедема и плохо поддается лечению, однако разработаны несколько методов, позволяющих снизить ее проявления. Для этого используют:

  • ручной дренаж — поднятую конечность как бы выжимают давящими движениями по направлению к сердцу;
  • бинтование эластичными бинтами;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • гирудотерапия — лечение пиявками считается перспективным методом; хоть он и не изучен в деталях, но результаты исследований — весьма многообещающие.

Эти меры эффективны на ранних стадиях развития отека. При длительном его существовании развивается фиброз, который невозможно устранить ни традиционными, ни народными методами.

Болезни костей и суставов

При воспалительных заболеваниях суставов также могут возникать отеки. При этом они никогда не распространяются слишком далеко от соответствующего сустава. Возникают они параллельно с болью и нарушением опорной функции конечности.

Лечение

Подавление воспаления в пораженном суставе обычно приводит к исчезновению отека. Занимается лечением таких больных врач-ревматолог.

Воспалительные заболевания мягких тканей ног, травмы

esguince-640x480При травме отек развивается как реакция на механическое повреждения. Он всегда локален, хотя может распространяться далеко за пределы места поражения, нарастает в течение нескольких часов и постепенно сходит на нет без каких-либо специальных мероприятий.

При инфекционных заболеваниях и гнойных поражениях мягких тканей отек является лишь одним из симптомов основной патологии — флегмоны, абсцесса, фурункула или карбункула. Располагается он в месте повреждения тканей, обычно мягок и болезнен из-за воспалительной реакции. При тяжелых гнойных заболеваниях может распространяться на весь сегмент конечности (все бедро, или вся голень, или вся стопа).

 Лечение

Лечение основной патологии приводит к исчезновению отека и других симптомов. Обращаться с травмой следует к травматологу, а при наличии гнойных заболеваний мягких тканей — к хирургу.

Прочие заболевания и состояния, вызывающие отеки ног

Существует ряд и других заболеваний, при которых иногда возникают отеки на ногах. Этот симптом для них не характерен, однако порой он все же встречается. Знание редких клинических проявлений болезней помогает врачу своевременно выставить диагноз.

Отеки могут возникать при:

  • гипотиреозе — гормональном нарушении, при котором не вырабатывается  достаточное количество гормонов щитовидной железы;
  • предменструальном синдроме, при котором увеличение уровня эстрогенов способствует задержке жидкости в организме;
  • беременности — отеки ног при беременности могут свидетельствовать об угрозе одного из самых тяжелых осложнений — преэклампсии;
  • гиперальдостеронизме — еще одном гормональном нарушении, при котором нарушается способность организма поддерживать водно-солевое равновесие;
  • расстройства нервной регуляции сосудистого тонуса.

При этих заболеваниях отеки мягкие, равномерные, поражают обычно одинаково обе конечности, однако в случае нервных расстройств (особенно параличе одной половины тела) отек может быть более выражен на пораженной стороне. Отдельно стоит сказать об отеках ног у пожилых людей: чаще всего они свидетельствуют о проблемах с венами или с сердечно-сосудистой системой.

36430-klinika-dlya-lecheniya-tromboflebita-v-voronezhe

Лечение

При любой из этих патологий необходимо тщательное обследование и лечение, которое может назначить лишь врач:

  • эндокринолог;
  • акушер;
  • невропатолог.

При оценке любых отеков врач обязательно должен учитывать наличие и прочих симптомов. Именно они зачастую и дают медику полную информацию о причине появления отечности ног. В домашних условиях диагностировать эти патологические состояния невозможно, а лечить — небезопасно.

Больше информации об отеках ног, в т. ч. об отеках ног при беременности, заболеваниях сердца и т.д., вы получите, посмотрев данный видео-обзор:

 Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.

3,342 просмотров всего, 10 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (75 голос., средний: 4,80 из 5)
Загрузка...

banner
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>