Почему выпадают пломбы из зубов

wpid-vipala

Каждый взрослый человек (исключения, конечно, бывают, но это единичные случаи) рано или поздно обращается за стоматологической помощью. Постановка пломбы – это несложная и достаточно естественная процедура. Часто случается так, что буквально через несколько месяцев наступает очередное разочарование — еще недавно поставленная пломба выпадает  из зуба. Почему это происходит даже в тех случаях, когда над проблемой больного зуба работал настоящий профессионал? Этому есть несколько причин.


Оглавление: 
Человеческий фактор
Особенности материала для пломб
Индивидуальные особенности строения эмали и дентина
Проблемы при пломбировании молочных зубов
Как продлить срок службы пломбы

Человеческий фактор

От ошибок не застрахован ни один врач, они могут произойти по самым разным причинам, поэтому выпадение пломбы может быть связано со следующими факторами:

  1. Неполное очищение кариозной полости от пораженных тканей. Речь идет о том, что стоматолог оставляет в зубе кариес, запечатывая его под пломбу. Но процесс разрушения зуба продолжает прогрессировать, результатом чего становится снижение силы крепления пломбы к стенкам зуба или ко дну сформировавшейся полости, нарушение связи материала пломбы и ткани зуба.
  2. Неправильно сформированная полость для пломбы. Стоматологи прекрасно знают, что в их медицинской отрасли существуют конкретные правила для каждого случая расположения кариозного очага. Есть такая классификация Блэка, которая подразумевает разделение видов полостей не только по месту их расположения, но и по правилам формирования полости под пломбу.vypala plomba
  3. Использование некачественных материалов. Дело в том, что большинство материалов, которые используют для изготовления пломб, чувствительны к влаге. При постановке пломбы в подготовленную кариозную полость может проникнуть слюна, что и делает недолговечным срок ношения пломбы. Чаще всего подобная проблема имеет место быть при лечении молочных зубов у детей, при расположении кариозно й полости в непосредственной близости к краю десны, в случае ограниченного открывания рта.
  4. Неправильно проведенный этап затвердевания пломбирующего материала. Дело в том, что многие пломбировочные материалы затвердевают только после того, как на них будет оказано воздействие светом определенной длиной волны. Для этого используют специальные полимеризационные лампы, которые работают либо от аккумулятора, либо от стоматологической установки. Если были нарушены правила проведения процедуры воздействия светом на уже уложенную в полость зуба пломбу, то материал застынет только снаружи, а внутренние слои останутся мягкими.

Особенности материала для пломб

У каждого стоматолога имеется выбор пломбировочных материалов, которые будут различаться своими свойствами. Например, материал может быть химического отверждения, либо светового отверждения. Существуют специальные материалы для постановки временных пломб, которые становятся твердыми непосредственно в ротовой полости пациента под воздействием температуры тела и влажности. В зависимости от того, какой материал врач использовал для пломбы, даются индивидуальные рекомендации пациентам – некоторым, например, запрещается в течение двух часов после проведения манипуляции употреблять воду, а кому-то – пищу.

В стоматологии используется еще один термин – «усадка», который означает уменьшение пломбы в объеме со временем. У различных материалов этот показатель отличается, поэтому врач должен его учитывать, снижая риски появления трещин, выпадения пломбы. Именно по причине естественной усадки материала со временем появляется граница пломба-зуб, она становится желтого оттенка и покрывается устойчивым налетом – в этом случае специалисты рекомендуют заменить пломбу, так как по истечению непродолжительного времени может стремительно развиться рецидивирующий кариес.

Рекомендуем прочитать:
Виды зубных пломб – какую выбрать?

Индивидуальные особенности строения эмали и дентина

plomba vypalaНачалом развития зубных тканей можно считать седьмую неделю внутриутробного развития плода – именно в этот период начинают формироваться эти самые ткани. В зависимости от того, оказывались ли на мать и будущего ребенка негативные воздействия, крепость эмали и дентина будет варьироваться.

Врачам отлично известно, что мощный токсикоз, стрессы во время беременности, недостаток кальция и фтора, вирусные инфекции и прием различных лекарственных препаратов оказывают влияние на процесс развития зубов у ребенка. И на этапе формирования постоянных зубов на их качество будут влиять многие внешние факторы. Например, если в организм поступает избыточное количество фтора, то эмаль будет развиваться неправильно. Механизм действия фтора основан на том, что это вещество способно встраиваться в структуру кристаллов гидроксиапатита (основной элемент состава зубной эмали), заменяя кальций – результатом становится хрупкость, смена цвета эмали и появление выраженных белых пятен.

Важно! Строение эмали может меняться и при некоторых наследственных заболеваниях, прогрессировании гипоплазии, нарушениях процесса формирования дентина и эмали.

Большое значение имеет и толщина зубной ткани. Если имеется патологическая стираемость, то показатель толщины ткани будет уменьшаться, при постановке пломбы процесс стираемость не останавливается, тем самым снижая степень фиксации пломбировочного материала непосредственно к зубу.

Пломбирование молочных зубов

plomba molochnye zubyТо, что молочные зубы пломбировать обязательно нужно, известно всем родителям. Как раз родители должны заботиться о здоровье своих детей и вовремя приводить их к стоматологу для лечения и профилактики заболеваний ротовой полости. Стоматолог же, в свою очередь, должен понимать, что для пломбирования молочных зубов необходимо использовать специальные материалы – нетоксичные, абсолютно безопасные для ребенка. Подобные пломбировочные материалы фиксируются в полости только благодаря механическим силам сцепления, то есть связь между пломбой и собственно зубом схожа на сборку паззлов – они подходят друг к другу по форме и размерам. Со временем такие пломбы стираются, они очень чувствительны к влаге, но ведь молочные зубы быстро меняются на постоянные, поэтому-то стоматологи и не преследуют цели установить «долговечную» пломбу.

Как продлить срок службы пломбы

Если пломбировочный материал не обладает свойством моментального отвердения, то врач обязательно даст рекомендацию пациенту на протяжении двух часов после процедуры не употреблять пищу и воду – как часто пациенты выдерживают именно этот период? В общем, стоит отметить, что не только специалист должен работать строго по правилам и использовать исключительно качественные пломбировочные материалы, но и сами пациенты должны  придерживаться некоторых правил. Какие факторы, позволяющие продлить «срок службы» пломбы должны учитывать взрослые:

  1. Гигиена полости рта. Она должна проводиться регулярно и с соблюдением правил, так как бактерии в ротовой полости живут и активно размножаются в режиме 24 часа в сутки/7 дней в неделю. За счет кислот, которые вырабатываются именно этими бактериями, зубная эмаль размягчается и стоматологу будет проблематично качественно установить пломбу.
  2. Качество питания. Речь идет об агрессивных продуктах, которые способны разрушающе воздействовать на зубные ткани – газированная сладкая вода, сладости, мучные изделия, продукты с кислотами в составе. Обязательно нужно соблюдать температурный режим прием пищи – она не должна быть слишком холодной или очень горячей, не стоит делать резкие переходы (например, откусив горячий пирожок нельзя запивать его ледяным соком). Очень важно следить за количеством кальция в организме, так как его недостаток восполняется как раз из эмали зубов и костной ткани.
  3. Вредные привычки. Подразумевается частое и неконтролируемое употребление орешков, сухариков, семечек, что приводит к микротрещинам в структуре эмали – они постепенно углубляются, вызывают сколы и выпадение пломб.

Своевременное лечение кариеса дает возможность не только сохранить здоровье зубов, но и предупреждает выпадение уже поставленных пломб. Заботиться о здоровье своих зубов нужно вовремя, потому что посетить стоматолога и поставить пломбу – это половина дела: как долго пломбировочный материал будет держаться в зубе, зависит не только от качества материала и профессионализма врача, но и от самого пациента.

Костюшкин Николай Борисович, стоматолог

1,169 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (116 голос., средний: 4,53 из 5)
Загрузка...

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>