Подагрический артрит – причины, симптомы и принципы комплексного лечения

Подагрический артритОдним из видов заболеваний суставов хронического характера является подагрический артрит. Патология обусловлена скоплением в больших количествах мочевой кислоты, конкретнее – кристаллы этой кислоты локализуются в суставных структурах, губительно воздействуя на околосуставные ткани и гиалиновый хрящ.  


Оглавление: 
Причины развития подагрического артрита
Симптомы подагрического артрита
Диагностические мероприятия
Лечение подагрического артрита 
- Медикаментозное лечение
- Диета при подагрическом артрите
- Лечение подагрического артрита народными средствами

Рекомендуем прочитать: 
Виды артрита и методы лечения заболевания

Причины развития подагрического артрита

Чаще всего рассматриваемое заболевание диагностируется у лиц мужского пола в возрасте 40-50 лет, а вот у женщин подагрический артрит встречается редко и только после 60 лет. Нередко патология встречается и у мужчин 25-50 лет – такой возрастной «разброс» связан с прямой связью подагрического артрита и мужскими гормонами, которые могут либо активно вырабатываться, либо находиться в нормальном количестве. Именно поэтому врачи включают женщин в период менопаузы в группу риска по подагрическому артриту. Обратите внимание: крайне редко подагрический артрит диагностируется в детском возрасте – в таком случае речь будет идти о генетической предрасположенности. Современная медицина не может назвать конкретные причины развития рассматриваемого заболевания – этиология подагрического артрита до конца не выяснена. Но зато факторы, которые могут спровоцировать подагрический артрит, доподлинно известны. К таковым относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение рациона питания – речь идет о чрезмерном употреблении мяса, колбас, кофе, шоколада. Раньше вообще подагрический артрит называли болезнью аристократов по перечню продуктов, которые нужно употреблять в ограниченных количествах;
  • длительный период приема некоторых лекарственных средств по медицинским показаниям или же в самостоятельном режиме – например, спровоцировать развитие рассматриваемого заболевания могут диуретики, препараты против повышенного артериального давления, цитостатики и другие.

Подагрический артрит может возникнуть и как вторичное заболевание – нередко он диагностируется на фоне болезней почек, сердечной недостаточности, отклонений гормонального фона. Обратите внимание: отложение кристаллов мочевой кислоты может длительное время протекать абсолютно бессимптомно, но даже при небольшом «толчке» подагрический артрит проявится весьма интенсивно. Подобным «толчком» может стать инфекционное заболевание, перенесенный стресс, сильное физическое переутомление, вынужденное голодание и другое.

Симптомы подагрического артрита

Симптомы подагрического артрита Рассматриваемое заболевание в своем течении проходит три периода, каждый из которых имеет свои отличительные признаки.

Латентный период

Подагрический артрит протекает абсолютно бессимптомно, больного ничего не беспокоит, никаких проявлений какой-либо патологии вообще не наблюдается. В этот период выявить рассматриваемое заболевание можно только при проведении лабораторного анализа крови – в ней обнаруживается высокое содержание мочевой кислоты.

Острый период

Это может быть и первичное проявление подагрического характера, и очередной рецидив хронической формы патологии.

Хронический период

Подагрический артрит уже диагностирован, активно прогрессирует, но отличается длительными ремиссиями с утиханием всех характерных симптомов для рассматриваемого заболевания. Вообще, клиническая картина  подагрического артрита ярко выражена, поэтому с диагностикой проблем у врачей не бывает. К основным симптомам относятся:

  • острая боль в суставе большого пальца нижней конечности;
  • опухание пораженного сустава и гиперемия кожи в этом месте;
  • во время движения пораженным суставом боль значительно усиливается;
  • температура тела повышается на фоне отсутствия признаков простудных или каких-либо хронических воспалительных/инфекционных заболеваний;
  • вокруг суставов начинают появляться тофусы – это подкожные разрастания белесоватого цвета;
  • периодически появляющиеся боли в других, мелких и крупных, суставах.

Хронический периодСтоит уточнить, что подагрический артрит отличается манифестацией процесса – в первую очередь поражается сустав большого пальца на левой или правой ноге, что наблюдается в 90% случаев. И вот если в этот период никаких лечебных мероприятий  предприниматься не будет, то прогрессирование рассматриваемого патологического процесса гарантировано. Если воспалительный процесс протекает уже длительное время без надлежащего лечения, то в костях, которые непосредственно примыкают к пораженному суставу, образуются «пробойники». Это полости, которые заполняются кристаллами моноурата натрия. Следующий шаг прогрессирования подагрического артрита – тофусы (подкожные разрастания), которые сильно деформируют ногу и могут привести к инвалидизации больного. Obrazovanie-tofusov Обратите внимание: у женщин подагрический артрит протекает гораздо легче, характерные полости со скоплением кристаллов момноуратов натрия и белесоватые подкожные разрастания образуются крайне редко. Кстати, именно эти факторы и провоцируют ошибочное диагностирование – врачи могут спутать подагрический артрит и артроз. Острые приступы подагрического процесса, которые всегда сопровождаются сильными болями в пораженных суставах, возникают довольно часто – от 1 раза в неделю до 1-2 раз в месяц или в год.

Диагностические мероприятия

2-goutЧтобы диагностировать подагрический артрит, врачи назначают пациенту полноценное обследование всего организма. Но в первую очередь осуществляется забор суставной жидкости из пораженного сустава – в ней будут выявлены кристаллы урата натрия. В некоторых случаях синовиальную жидкость для лабораторного исследования берут даже из здорового сустава или из тофуса – это допускается в рамках диагностики, результаты будут точными. Параллельно берут на лабораторное исследование кровь – в ней будет обнаружено повышенное количество мочевой кислоты. Но даже в сочетании с присутствием кристаллов урата натрия в синовиальной (суставной) жидкости этот результат исследования не дает право сразу же диагностировать подагрический артрит. У многих людей такие результаты обследования будут свидетельствовать лишь о  нарушении пуринового обмена. Если рассматриваемое заболевание протекает уже длительный период времени, то имеет смысл назначить рентгенологическое обследование – будут заметны характерные изменения в суставах. К таковым можно отнести, например, деструкцию хряща, «пробойники», дефекты концевых участков костей.

Лечение подагрического артрита

Рассматриваемое заболевание лечится только комплексной терапией – невозможно принимать лекарственные препараты и отказываться от коррекции питания, неплохой эффект оказывает и народная медицина. Безусловно только одно – обращение к врачу при первых симптомах подагрического артрита увеличивает шансы на полное избавление от патологии в разы.

Медикаментозное лечение

В моменты обострения хронического подагрического артрита целесообразно пройти медикаментозную терапию. И врачи делают следующие назначения:

  1. Медикаментозное лечениеНестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен (как заменители могут быть имет или нурофен), индометацин, ревмоксикам, мовалис. Перечисленные лекарственные средства считаются наиболее эффективными во время острых приступов подагрического артрита. Причем, сначала врачи назначают их в форме инъекций (так эффект оказывается быстрее и полнее), а затем постепенно переводят пациента на употребление этих же препаратов, но уже в таблетированной форме.
  2. Специфическое противовоспалительное средство, применяемое именно при подагре – колхицин.
  3. Мази на основе нестероидных противовоспалительных препаратов – ремисид, дип-релиф, индометацин. Эти мази предназначены для нанесения на кожу над пораженным воспалительным процессом суставом.
  4. Компрессы/примочки, изготовленные на основе димексида (25% раствор) или обычного полуспиртового раствора (спирт разводится с водой в пропорции 1:1).
  5. Физиотерапевтические процедуры. Они назначаются на фоне утихания острого приступа подагрического артрита – магнитолечение, лазеротерапия, парафиновые ванны и другое.

Но даже если рассматриваемое заболевание протекает в латентной форме, или же хронический процесс находится в стадии ремиссии, то прием лекарственных препаратов прекращать ни в коем случае нельзя! Врачи просто делают другие назначения, корректируют схему терапии – например, назначают медикаменты, которые уменьшают синтез уратов. Чтобы избавиться от какого-либо патологического процесса, необходимо устранить причину – это же относится и к подагрическому артриту. Это означает, что необходимо избавится от излишка мочевой кислоты в организме. Для этого делают следующие назначения:

  • урикозим – он воздействует непосредственно на уже образовавшиеся кристаллы уратов, разрушая их структуру;
  • аллопуринол – активно уменьшает количество выделяемой организмом мочевой кислоты. Врачи могут назначать и аналог этого лекарственного препарата – зилорик;
  • пробенецид – выводит избыточное количество кристаллов мочевой кислоты.

large-162Самое большое значение в лечении подагрического артрита имеет аллопуринол – он назначается в случае высоких показателей содержания мочевой кислоты в крови, при развивающейся почечной недостаточности, в случае уже образовавшихся тофусов. Нужно знать, что после приема данного лекарственного препарата в первые 5-7 дней все характерные симптомы подагрического артрита могут сильно обостриться и именно поэтому целесообразно аллопуринол принимать одновременно с противовоспалительными нестероидными препаратами. Обратите внимание: аллопуринол никогда не используется в качестве болеутоляющего средства, если приступ подагрического артрита случился впервые. Во время лечения этим лекарственным препаратом может возникнуть аллергическая реакция в виде кожной сыпи. Пробенецид и урикозим никогда не назначается при прогрессирующей почечной недостаточности, слишком высоком уровне мочевой кислоты в крови. Противопоказанием к назначению этих групп лекарственных препаратов является ранее диагностированная язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки. 1382942526-vi-sao-nen-uong-nuoc-sau-khi-ngu-day-buoi-sang-anh-1Обратите внимание: во время лечения всеми вышеуказанными лекарственными препаратами необходимо употреблять большое количество воды – не менее 2, 5 литров в сутки. Пациенты должны понимать, что лечение подагрического артрита предстоит длительное, обязательно нужно будет соблюдать диету и ежемесячно сдавать анализы для контроля уровня мочевой кислоты в организме. Если динамика рассматриваемого заболевания  положительная, то пациенты могут основную терапию дополнять лечебной физкультурой, массажами и физиопроцедурами.

Диета при подагрическом артрите

Если больной будет игнорировать назначения диетолога, нарушать рацион питания и продолжать употреблять в больших количествах мясные продукты, кофе, шоколад и другие вредные продукты, то даже при специализированном лечении результатов не будет. Существуют четкие ограничения и разрешения по отношению к продуктам:

  1. Исключаются полностью из рациона минимум на 12 месяцев:
  • мясо баранины и телятины;
  • субпродукты – печень, легкие, сердце и другие;
  • холодец;
  • сельдь, скумбрия и сардины в любом виде – копченые, маринованные, соленые, жареные;
  • супы и бульоны на мясе.
  1. Необходимо ограничить употребление:
  • мяса птиц, ветчины, ливерной колбасы;
  • трески, кильки, судака, шпрот;
  • гороха, фасоли, чечевицы, бобов;
  • цветной капусты, редиса, шпината, щавеля;
  • кофе, пива и какао.
  1. Смело можно вводить в ежедневное меню:
  • любые молочные продукты, в том числе и сыр твердых/мягких сортов;
  • яйца куриные и перепелиные, гусиные и утиные;
  • орехи абсолютно всех видов;
  • желе и желатин;
  • супы из овощей (кроме запрещенных к употреблению);
  • каши всех сортов/видов, кроме овсяной;
  • растительное и сливочное масло.

42613_i_gallerybig Диета при подагрическом артритеРыба и мясо при диагностированном подагрическом артрите  должны употребляться в пищу только в отварном виде и не более 3 раз в неделю. Необходимо ограничить употребление соли, в том числе и в виде маринадов, рассолов для консервации овощей. Очень полезно во время лечения рассматриваемого воспалительного заболевания суставов употреблять отвар шиповника, клюквенный морс, липовый чай, ягодные компоты – не забудьте только удостовериться в том, что отсутствуют какие-либо заболевания сердечно-сосудистой системы. Вообще, при подагрическом артрите нужно питаться по диете №6, но только с некоторыми уточнениями. Ниже дано примерное меню больного:

Понедельник

  • Завтрак – творог с киселем из свежих или консервированных фруктов, кофе с большим количеством молока.
  • Второй завтрак – стакан яблочного сока.
  • Обед – рисовый суп на овощном бульоне, ржаной хлеб, стакан компота из сухофруктов.
  • Полдник – чай черный (некрепко заваренный), мармелад, яблоко.
  • Ужин – стакан зеленого чая, оладьи из картофеля.

Вторник

  • Завтрак – любая каша на молоке (кроме овсяной!), ржаной хлеб, стакан ананасового сока.
  • Второй завтрак – грецкие орехи, груша любого сорта.
  • Обед – рагу из овощей, крольчатина тушеная, стакан компота.
  • Полдник – стакан апельсинового сока.
  • Ужин – стакан черного чая с молоком, бутерброд с твердым сыром.

Среда

  • Завтрак – котлеты из свежей моркови, сметана, стакан черного чая.
  • Второй завтрак – один-два банана.
  • Обед – борщ на овощном бульоне со сметаной, стакан отвара из шиповника.
  • Ужин – запеканка из тыквы, травяной чай.

Четверг

  • Завтрак – бутерброды из пшеничного хлеба с любым сортом сыра, черный чай.
  • Второй завтрак – стакан вишневого сока.
  • Обед – картофель, запеченный в духовке с форелью, овощной салат с растительным маслом, стакан клюквенного морса.
  • Ужин – мюсли с орехами любого сорта, стакан зеленого чая.

Дано лишь примерное меню – из него видно, что питание больного с диагностированным подагрическим артритом, несмотря на ограничения и исключения, довольно разнообразно и уж назвать его неполноценным никак нельзя. Хотя для многих пациентов даже такое меню является весьма скудным, но нарушать диету нельзя – это приведет к обострению рассматриваемого заболевания. Обратите внимание: указанная диета должна строго соблюдаться пациентами в течение 12 месяцев. Далее следует тщательное обследование организма больного и при положительной динамике подагрического артрита могут быть разрешены некоторые послабления в питании.

Лечение подагрического артрита народными средствами

Важно: ни в коем случае нельзя считать средства из категории народной медицина  панацеей – рассматриваемое воспалительное заболевание суставов должно лечиться медицинскими работниками. Но даже официальная медицина признает и «дает добро» на применение во время терапии народных средств. Естественно, больные должны получить разрешение на такое лечение от своего врача, исключить возможные гиперчувствительность и/или индивидуальную непереносимость каких-то лекарственных растений или продуктов.

Черная редька

Черная редькаСок этого овоща считается самым эффективным для выведения из суставов солей, но при условии употребления исключительно свежеприготовленного средства. Приготовить сок черной редьки достаточно легко – овощ очищается, натирается на терке и выжимается через марлю, но можно воспользоваться и блендером для измельчения, и соковыжималкой. Схема приема сока черной редьки при подагрическом артрите: первый день принимаем 1 чайную ложку сока через 60 минут после приема пищи один раз в сутки. Затем ежедневно дозировку увеличиваем и доводим сначала до столовой ложки, а затем до ½ стакана на один прием. Такой режим приема сока из черной редьки позволяет определить отсутствие/присутствие побочных эффектов и не навредить собственному организму. Обратите внимание: если на фоне употребления сока черной редьки отмечаются боли в области эпигастрия, печени (справа), то прием лекарственного средства нужно либо вовсе прекратить, либо значительно уменьшить суточную дозу. На весь период лечения рассматриваемым народным средством из рациона питания полностью исключаются кислые и острые продукты. Длительность курса индивидуальна, но необходимо суммарно употребить хотя бы 3 литра сока из черной редьки.

Ромашка аптечная

Ромашка аптечная Отвар из цветков этого целебного отвара поможет при остром приступе боли в пораженном подагрическом артритом суставе, но готовить его нужно не привычным способом. Причем, соблюдение технологии является обязательным моментом:

  • сначала готовится солевой раствор – на 10 литров горячей воды 20 г обычной поваренной соли;
  • затем в него опустить 100 г цветков ромашки аптечной и проварить на маленьком огне 10 минут.

После готовый отвар остужается до температуры, которую сможет выдержать кожа и делается ванночка на больной сустав.

Еловые шишки

Еловые шишки Готовится отвар из нераскрывшихся еловых шишек с семенами – одна шишечка заливается  500 мл кипятка и настаивается в течение 6-8 часов. Принимается отвар 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи. Такой отвар эффективно очищает суставы и вообще организм от избытков мочевой кислоты. Длительность приема этого отвара определяется в индивидуальном порядке – народные целители рекомендуют не прерывать лечение вплоть до полного выздоровления.

Лавровый лист

Лавровый лист Такой привычный продукт в кулинарии, оказывается, отлично помогает очистить суставы от кристаллов моноуратов натрия. Готовится лекарственное средство следующим образом:

  • возьмите не более 5 грамм лаврового листа и залейте их 1,5 стаканами воды;
  • сварите средство на маленьком огне, при медленном кипении в течение 10 минут;
  • снимите отвар с плиты, посуду укутать полотенцем или шарфом и настаивать 3 часа.

Полученный отвар необходимо выпить в течение суток небольшими порциями.

Необычные средства

Кто-то удивляется необычным народным средствам, кто-то активно их использует – дело сугубо индивидуальное. Ничего вредного в приведенных ниже средствах нет по мнению официальной медицины, но получить консультацию у лечащего врача все-таки необходимо. Свежее сало Многие для лечения подагрического артрита используют сало – отрезают от него небольшой кусочек и втирают в область пораженного сустава до тех пор, пока кусочек уменьшится в 2-3 раза. Image 1387 Если приступы боли в суставе слишком частые, то следует кусочек сала просто привязать к больному суставу и оставить так на ночь. Как правило, после такой процедуры утром наступает значительное облегчение – боль практически отступает. Народные целители рекомендуют при лечении рассматриваемого заболевания салом употреблять в пищу пшенную кашу, сваренную на воде – она способствует выведению солей из суставов. Сливочное масло b8e0d4Берут в равных пропорциях сливочное масло (несоленое и желательно найти продукт домашнего приготовления) и спирт. Масло разогревают на водяной бане или маленьком огне до такой степени, чтобы начала появляться на его поверхности пенки. В этот момент масло снимают с огня, заливают сверху приготовленным спиртом и поджигают его. Только после того, как огонь в посуде с маслом догорит, мазь будет считаться готовой. Использовать ее следует в моменты острой боли в пораженном суставе – ее просто втирают в кожу до тех пор, пока боль не утихнет. Хранится мазь на основе сливочного масла в теплом месте и не более 5 дней. Горчица e3196e31a9531caa6df692b17d58c378Смешиваем в посуде по 1 чайной ложке меда, горчицы (уже готовой, не порошка) и пищевой соды. Далее распариваем  конечность, на которой находится больной сустав и на вот такую распаренную кожу наносим полученное средство. Сверху накладываем полиэтиленовую пленку, потом закутываем это место чем-то теплым (шарф, платок) – такой компресс должен оставаться на пораженном суставе всю ночь. Курс лечения такими компрессами составляет 10-15 дней. Рыба РыбаПонадобится 2 килограмма рыбных обрезков – это количество нужно разделить на 10 пакетиков поровну и сложить все в морозилку, предварительно вычистив из продукта хребет и все кости. Затем каждый вечер доставать один пакет, размораживать его и надевать на больную ногу прямо с рыбой, а сверху – теплый носок. Подобный странный компресс следует делать на 6-8 часов, а утром все снимается и выбрасывается, нога тщательно моется. Считается, что через 10 дней таких ежедневных рыбных компрессов боль в пораженном подагрическом артритом суставе надолго исчезает. Подагрический артрит – достаточно сложное заболевание, которое тяжело поддается лечению.  Но при всем при этом врачи уверяют, что при внимательном соблюдении всех рекомендаций и назначений специалистов рассматриваемое заболевание либо полностью вылечивается, либо переходит в длительную ремиссию. Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

1,378 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (86 голос., средний: 4,70 из 5)
Загрузка...

banner
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>