Последствия кровотечений при беременности и их профилактика
Акушерские кровотечения в зависимости от классификации подразумевают различную лечебную тактику, которая в своем основном направлении длится на 2 варианта: сохранение или не сохранение беременности.
Оглавление:
Возможные последствия акушерских кровотечений при беременности
Профилактика кровотечений во время беременности
Как вести себя при кровотечении во время беременности
Рекомендуем прочитать: Кровотечение во время беременности на ранних сроках Кровотечения при беременности на поздних сроках: возможные причины и диагностика
Возможные последствия акушерских кровотечений при беременности
Сохранить беременность после кровотечения можно в случае, когда в матке ещё не произошли изменения, и женщина вовремя обратилась к врачу. Обычно стараются сохранить беременность при немного укороченной шейке матки, слегка открытом ее зеве, необильных кровяных выделениях. Если же изменения более серьезные – прибегают к выскабливанию (на ранних сроках) или же пускают в роды (на позднем сроке беременности).
Результатом кровотечения при беременности могут стать такие осложнения и последствия, как:
- преждевременные роды;
- внематочная беременность, когда плодное яйцо имплантируется не в полости матки, а в требе или шейке матки;
- внутриутробная или антенатальная гибель плода по причине кровотечений – это результат патологий плаценты;
- отслойка нормально расположенной плаценты;
- самопроизвольный аборт;
- варикозное расширение вен половых органов;
- гибель матери – акушерские кровотечения занимают первое место среди причин материнской смертности;
- гипоксия плода – формируется при его недостаточном кровоснабжении и нехватке кислорода в крови из-за отслоившегося участка плаценты;
- матка Кувелера – это осложнение – результат преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, когда кровь скапливается между стенкой матки и плацентой, формируя гематому, из-за чего стенки матки пропитываются кровью;
- синдром диссеминированного внутрисосудистного свертывания– это очень опасное состояние, в основе которого лежит нарушение работы свертывающей системы крови.
- геморрагический шок – специфическая реакция организма матери на потерю значительного количества крови, что проявляется нарушением функционирования со стороны жизненно важных систем (дыхания, кровообращения и нервной системы);
- синдром Шихана – это результат кровотечения в родах; другое его название – послеродовой гипопитуитаризм, который проявляется ишемией гипофиза и формирование его недостаточности (гипофиз – это железа, которая отвечает за регуляцию работы других желез, а недостаток ее кровоснабжения может привести к отсутствию выработки ими жизненно важных гормонов).
Профилактика кровотечений во время беременности
С целью максимального снижения смертности (детской и материнской) важно четко организовывать профилактику маточных кровотечений. Сюда входит:
- формирование групп риска по кровотечению;
- отказ от абортов;
- ограничение сексуальных контактов;
- создание благоприятной и спокойной атмосферы для беременно женщины;
- лечение любых хронических, а также гинекологических патологий до беременности;
- дородовая госпитализация за пару недель до даты родов;
- рождение ребенка в оптимальный репродуктивный период жизни женщины (18-35 лет);
- планирование женщиной беременности, чтобы своевременно выявить и пролечить хронические патологии до ее наступления;
- своевременное обращение пациентки в женскую консультацию по поводу постановки на учет — это необходимо сделать до 12 недель беременности;
- ликвидация повышенного тонуса матки при угрозе преждевременных родов посредством приема токолитиков;
- своевременное выявление и терапия у беременных женщин плацентраной недостаточности, гестоза, гипертензии;
- регулярное посещение акушер-гинеколога во время вынашивания ребенка согласно триместру беременности (1 триместр – 1 раз в 30 дней, 2 – каждые 3 недели, 1 – 1 раз в неделю);
- сдача всех необходимых анализов;
- соблюдение пищевых рекомендаций и диеты при необходимости;
- прогулки на свежем воздухе и упражнения для беременных (растяжка, дыхательная гимнастика, ходьба);
- прием любых лекарств строго после разрешения врача, так как многие препараты имеют тератогенный эффект и могут стать причиной невынашивания беременности или выкидыша.
- отказ от курения в разы снижает вероятность как кровотечения, так и патологий плода.
Профилактика кровотечений в родах зависит полностью от врача и включает такие пункты:
- адекватная оценка состояния беременной и наличия у нее показаний и противопоказаний к родоразрешению естественным путем или с помощью кесарева сечения;
- назначение утеротоников (стимуляторов маточного сокращения) строго по показаниям;
- выполнение эпизиотомии при необходимости с целью профилактики разрыва промежности;
- отказ от необоснованных потягиваний за пуповину и пальпаций матки в 3 периоде родов;
- обязательный тщательный осмотр выделившейся плаценты с целью обнаружения на ней дефектов.
Как вести себя при кровотечении во время беременности
Каждая беременная женщина с или без склонности к кровотечениям должна помнить некоторые аспекты этого осложнения:
- Запрещено самостоятельно принимать кровеостанавливающие препараты дома, без предварительной консультации врача.
- Менструации при здоровой беременности не бывают, поэтому кровяные выделения любого вида и объема – это повод для немедленного посещения врача.
- Определить самостоятельно по характеру выделений замершую беременность или самопроизвольный аборт невозможно. Это может сделать только гинеколог после диагностики.
- Женщине, у которой диагностировали предлежание или расположение плаценты менее чем за 5 см до внутреннего зева, запрещено заниматься сексом.
- Важно избегать перегревания (баня, сауна, долгое пребывание на открытом солнце запрещены), особенно – в первом триместре беременности.
- В случае кровотечения или кровяных выделений, важно не паниковать, и обязательно использовать прокладку, чтобы врач смог оценить объем кровопотери и тяжесть ситуации.
Важно: определить степень опасности кровотечения может только специалист, после установления причины.
Косвенно судить об опасности можно с учетом нескольких признаков кровотечения:
- Боль. Ее наличие – признак серьезных осложнений. Если боли нет, то, скорее всего, кровотечение не связано с беременностью или это предлежение плаценты.
- Срок беременности. В период первых 12 недель беременности выделение крови из влагалища провоцируют как серьезные причины, так и физиологические.
- Цвет крови. Выделения могут иметь цвет от алого до темно-коричневого, что свидетельствует об абсолютно разных причинах.
- Скорость кровотечения. Она выражается как кровомазаньем, так и обильными кровянистыми выделениями. Последние – весьма опасны.
- Длительность. Оно может проявиться однократно и больше не повторятся или иметь длительный характер.
Наиболее неопасные кровотечения (без высокого риска смерти матери) наблюдаются в первом триместре, и связаны они чаще всего с самопроизвольным абортом. Но даже небольшое кровотечение – повод к обращению за врачебной помощью. Важно всю беременность держать контакт со своим лечащим врачом и выполнять все его рекомендации. В таком случае даже при возникновении любой непредвиденной ситуации, вы сможете сделать все, что от вас зависит, для сохранения жизни и здоровья вашего будущего ребенка.
Как себя вести при угрозе невынашивания беременности – на этот вопрос в видео-обзоре отвечает врач-гинеколог:
Викторова Юлия, акушер-гинеколог
18,577 total views, 1 views today
(39 голос., средний: 4,79 из 5)
Загрузка...
Кровотечение при беременности, не хороший признак, ведь можно и ребенка потерять, если оно появилось идите сразу к врачу, мой дружеский совет, не нужно ждать, тут главное вовремя поставить диагноз, почему оно возникло. Да и у меня было, врачи боялись, что началась отслойка плаценты, назначили лечение и все закончилось хорошо. У меня потом дочка родилась, все отлично, а вот если бы своевременно помощь мне не оказали, могла бы ее и не родить.