Повышенное внутриглазное давление: симптомы, диагностика, лечение

Глаз представляет собой шаровидное тело с эластичными оболочками, заполненное внутриглазной жидкостью. Поддержание округлой формы глаза обеспечивает внутриглазное давление (ВГД). Нормальным внутриглазным давлением офтальмологи считают показатель 9-21 мм.рт.ст. При превышении максимального показателя говорят о повышенном внутриглазном давлении.


Оглавление: 
Причины повышения ВГД
Симптомы повышенного внутриглазного давления
Диагностика
Принципы лечения  повышенного внутриглазного давления

Причины повышения ВГД

Показатель внутриглазного давления зависит от объема внутриглазной жидкости (водяной влаги). Эта жидкость вырабатывается эпителиальными клетками цилиарного тела глаза. Избыток жидкости выводится из глаза через специальную дренажную систему. В норме эти два процесса, а именно: синтезирование внутриглазной жидкости и ее отток уравновешены. Когда же жидкости продуцируется слишком много или когда нарушен ее отток —внутриглазное давление увеличивается. Повышенное ВГД наблюдается при таких заболеваниях как глаукома и офтальмогипертензия.

Глаукома — это опасное офтальмологическое заболевание, приводящее к слепоте. Причиной развития недуга является повышенное ВГД. На фоне высокого глазного давления при глаукоме развивается атрофия зрительного нерва и нарушается зрение. Глаукома бывает:

  • Первичной (самостоятельное заболевание);
  • Вторичной (развивается на фоне уже имеющихся заболеваний).

Отдельно офтальмологи выделяют такое патологическое состояние как офтальмогипертензия. Под термином «офтальмогипертензия» подразумевают повышение ВГД, при котором нет тех опасных изменений, свойственных для первичной глаукомы (атрофии зрительного нерва, нарушения зрения). Различают такие виды офтальмогипертензии:

  • Эссенциальную;
  • Симптоматическую.

Эссенциальная форма офтальмогипертензии развивается у людей зрелого возраста, а причиной ее возникновения являются возрастные изменения процессов синтезирования и оттока внутриглазной жидкости. Для эссенциальной глазной гипертензии свойственный умеренный подъем ВГД.

Симптоматическая офтальмогипертензия формируется на фоне имеющихся заболеваний или неблагоприятного воздействия лекарств, токсических веществ. Так, симптоматическая глазная гипертензия может быть следствием воспалительных заболеваний глаза (увеит, иридоциклит), эндокринных заболеваний (патология щитовидной железы, синдром Иценко-Кушинга), гормональных изменений (климакс, беременность). Повышение ВГД может отмечаться периодически или постоянно, все зависит от длительности воздействия патологического фактора. Внутриглазное давление также может повышаться эпизодически на фоне сильных переживаний, стрессов.

Обратите внимание

Офтальмогипертензия — доброкачественное заболевание. Однако в некоторых случаях это патологическое состояние может завершиться вторичной глаукомой. Поэтому людям с повышенным ВГД нужно регулярно проходить осмотры у офтальмолога.

Симптомы повышенного ВГД

Больной может даже не догадываться о том, что у него повышенно внутриглазное давление. Действительно, офтальмогипертензия часто протекает бессимптомно. В некоторых случаях человека беспокоят чувство распирания, боли в глазах, может отмечаться головная боль. Но это конечно не значит, что всякая боль в глазах — это проявление офтальмогипертензии. Ведь этот симптом является также спутником таких заболеваний как мигрень, артериальная гипертензия, ОРВИ, различных офтальмологических патологий.

Если же человек болеет глаукомой, его могут беспокоить помимо боли в глазу такие симптомы как затуманивание зрения, появление радужных кругов света перед глазами, сужение зрительных полей. Острый приступ глаукомы протекает очень выражено. Человек жалуется на внезапно возникшие тошноту, рвоту, головную боль, покраснение глаз, слезотечение. Если пощупать глазное яблоко через закрытое веко, можно обнаружить, что оно стало очень твердым.

Диагностика

Как уже было упомянуто, повышение внутриглазного давления часто остается незамеченным ввиду скудной симптоматики. Учитывая этот факт, офтальмологи рекомендуют проходить регулярную диагностику зрения всем людям старше сорока лет. И уж тем более нужно пройти диагностическое обследование как можно раньше, если человека начали беспокоить сужение полей зрения, помутнение, снижение остроты зрения.

Комплекс диагностических мероприятий при подозрении на повышенное ВГД выглядит таким образом:

  1. Определение остроты зрения с помощью визиометрии;
  2. Исследование полей зрения посредством периметрии;
  3. Измерение величины ВГД при помощи тонометрии;
  4. Исследование показателей гидродинамики глаза во время тонографии;
  5. Исследование угла передней камеры во время гониоскопии;
  6. Осмотр глазного дна при помощи офтальмоскопии (проводится с целью выявления изменений диска зрительного нерва).

Принципы лечения

Прежде чем приступить к коррекции внутриглазного давления, нужно определить причину повышения давления. Борьба с повышенным ВГД будет попросту неэффективна, если причина не будет устранена. Если причиной офтальмогипертензии является, например, тиреотоксикоз, врач назначает лечение — прием антитиреоидных препаратов. На фоне лечения основного заболевания ВГД нормализуется само по себе.

Для снижения ВГД офтальмологи назначают гипотензивную терапию. Это различные группы медикаментов, которые снижают либо продуцирование внутриглазной жидкости, либо ее отток. При стойком повышении ВГД глаукоматозного происхождения может быть показано хирургическое лечение.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

63 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (83 голос., средний: 4,90 из 5)
Загрузка...

banner
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>