Повышены тромбоциты в крови у ребенка: что это значит?
Тромбоциты – это самые маленькие клетки крови, которые имеют вид кровяных пластинок и отвечают за процесс свертываемости крови. По сути, именно тромбоциты обеспечивают жидкое состояние крови и участвуют в образовании сгустков (тромбов).
Тромбоциты вырабатываются специальными клетками красного костного мозга, отличаются недолговечностью – срок их «жизни» составляет всего 10 суток, а затем тромбоциты разрушаются в селезенке и печени. Вместо уже разрушенных кровяных пластинок образуются новые, и этот процесс является беспрерывным. В некоторых случаях показатели тромбоцитов в крови могут быть повышены в детском возрасте, и родители должны знать не только почему это происходит, но и как можно решить возникшую проблему.
Оглавление:
Нормы количества тромбоцитов у детей
Причины тромбоцитоза у детей
Симптомы тромбоцитоза у детей
Общие принципы лечения
Питание ребенка при тромбоцитозе
Нормы количества тромбоцитов у детей
Число тромбоцитов можно выяснить при проведении общего клинического анализа крови – они пересчитываются на 1 кубический миллилитр. Этот показатель считается одним из важных, так как именно он характеризует возможности организма ребенка справиться с кровотечением и оценить уровень свертываемости крови. Норма количества тромбоцитов в крови у детей зависит от их возраста:
- у новорожденных детей нормой считается количество тромбоцитов 100-420 тысяч на 1 кубический миллилитр крови;
- у детей в возрасте от 10 дней до 12 месяцев – 150-350 тысяч;
- в возрасте старше 12 месяцев – 180-320 тысяч.
Обратите внимание: у девочек в подростковом возрасте первые дни менструальных кровотечений могут характеризоваться снижением количества тромбоцитов, поэтому нормой будет показатель 75-220 тысяч.
Высокое количество тромбоцитов в периферической крови классифицируют как тромбоцитоз или тромбоцитемия, а вот снижение их количества – тромбоцитопения. Повышение нормы может свидетельствовать о возможности повышенного тромбообразования, а вот пониженное количество тромбоцитов – о кровоточивости.
Кровь для определения количества тромбоцитов берут из пальца или вены, у новорожденных детей забор осуществляют из пальчика на ноге или из пяточки. Какой-либо специфической подготовки исследование требует – пациент должен сдавать кровь натощак, но ребенка можно напоить. Если речь идет о заборе крови у грудничка, то манипуляцию проводят спустя 2 часа после кормления.
Врачи предупреждают, что перед сдачей анализа нежелательны эмоциональные или физические нагрузки, ведь даже обычное переохлаждение покажет искаженные результаты анализа. Кроме этого, на результаты исследования может повлиять употребление некоторых лекарственных препаратов – антибактериальных, кортикостероидов. Если у врача появляются сомнения по поводу верности полученных результатов, то сдавать кровь на количество тромбоцитов можно 3-5 раз. Результаты исследования будут готовы в день сдачи крови.
Подсчет тромбоцитов в анализе крови делают достаточно часто в детском возрасте. К этому могут «подтолкнуть» частые носовые кровотечения, либо родители заметили, что у малыша нередко появляются гематомы на теле, присутствует кровоточивость десен. Поводом к сдаче анализов крови на количество тромбоцитов могут стать головокружения ребенка вкупе с усталостью и периодическим затеканием верхних/нижних конечностей.
Безусловным показанием для проведения рассматриваемого типа исследования является и присутствие некоторых заболеваний в анамнезе:
- железодефицитная анемия;
- вирусные инфекции;
- системная красная волчанка и любые аутоиммунные патологии;
- увеличение селезенки;
- злокачественные заболевания крови.
Причины тромбоцитоза у детей
В медицине принято считать, что причинами развития тромбоцитоза могут стать:
- эритремия – повышенное образование кровяных пластинок красным костным мозгом;
- слишком медленная «утилизация» тромбоцитов – это обычно происходит при удалении селезенки;
- нарушенное распределение тромбоцитов в кровяном русле – чаще всего наблюдается на фоне психического или физического переутомления.
При выявлении высокого уровня тромбоцитов в анализах крови врач должен будет установить истинную причину развития такого патологического состояния, для чего будут назначены дополнительные обследования пациента. У детей тромбоцитоз может развиваться в любом возрасте, но родители должны знать, что подобный диагноз ставится врачами даже при минимальном повышении количества тромбоцитов в крови.
Тромбоцитоз в медицине делят на три основных вида:
- Клональная тромбоцитемия. В этом случае имеется дефект стволовых клеток в костном мозгу, что может быть обусловлено и поражением их опухолевым процессом. Стволовые клетки не реагируют на происходящие эндокринные процессы, в связи с чем образование рассматриваемого компонента крови становится неконтролируемым.
- Первичная тромбоцитемия. Такое состояние всегда связано с разрастанием нескольких участков красного костного мозга, а результатом становится невероятное количество вновь образованных тромбоцитов. Привести к подобной патологии могут некоторые наследственные/врожденные заболевания, а также эритремия или миелолейкоз. Первичная тромбоцитемия характеризуется не только повышением количества тромбоцитов, эти компоненты крови имеют огромные размеры и измененную форму.
- Вторичный тромбоцитоз. Механизм его развития достаточно вариативен:
- на фоне удаления селезенки, когда старые тромбоциты еще не разрушены, а новые уже активно образовываются;
- при воспалительном процессе – организм усиленно вырабатывает гормон, который способствует созреванию кровяных пластинок;
- при злокачественных новообразованиях – они вырабатывают биологически активные вещества, которые оказывают стимулирующее действие на мегакариоциты костного мозга, что увеличивает количество вновь образованных тромбоцитов.
Вторичная тромбоцитемия может развиться и при наличии ряда патологий у человека:
- любые злокачественные новообразования;
- туберкулез;
- амилоидоз;
- анемия железодефицитного или гемолитического типа;
- цирроз печени;
- ревматизм, протекающий в активной стадии;
- переломы трубчатых костей;
- язвенный колит;
- острая кровопотеря;
- остеомиелит;
- удаление селезенки;
- острые и/или хронические инфекционные заболевания;
- любые обширные хирургические вмешательства.
При вторичном тромбоцитозе будет характерным менее выраженное увеличение количества тромбоцитов в крови, при этом их морфология и функции абсолютно не нарушены.
Если рассматриваемая патология была диагностирована впервые, то врач обязательно направит пациента на прохождение следующих исследований:
- определение С-реактивного белка;
- определение сывороточного ферритина и железа;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
- анализ свертывающей системы крови;
- исследование костного мозга.
Симптомы тромбоцитоза у детей
Первичный тромбоцитоз будет характеризоваться следующими симптомами:
- образование тромбов разной локализации;
- возможные кровотечения в пищеварительных органах;
- боли в кончиках пальцев;
- нестерпимый зуд кожных покровов;
- появляются нарушения со стороны центральной нервной системы;
- нарушается процесс мочеиспускания, могут отмечаться боли в области анатомического расположения почек.
Конкретно в детском возрасте рассматриваемое патологическое состояние может сопровождаться частыми носовыми кровотечениями, десневыми кровотечениями, появлением синяков на теле даже при легком прикосновении. Кроме этого, у ребенка отмечаются холодные конечности, периодически возникающие головные боли, вариативность артериального давления, учащение пульса.
Общие принципы лечения
Если рассматриваемая патология протекает тяжело, то кроме медикаментозных назначений в качестве лечения применяется тромбоцитоферез, когда с помощью специальной аппаратуры из кровяного русла удаляются тромбоциты.
Неотъемлемой частью терапии при тромбоцитозе является назначение лекарственных препаратов, которые улучшают микроциркуляцию и препятствуют склеиванию кровяных пластинок – например, Аспирин, Трентал. Но стоит знать, что Аспирин применяется только в том случае, если на фоне рассматриваемой патологии не присутствуют эрозивные изменения в пищеварительном тракте.
При диагностировании клонального тромбоцитоза пациентам назначаются Тиклопидин или Клобидогрель в индивидуальной дозировке – это антитромбоцитарные средства.
Нередко на фоне рассматриваемой патологии возникают тромбозы и ишемические проявления – при таком развитии событий применяются антикоагулянты Гепарин, Ливарудин, Арготобан. Подобное лечение должно проводиться под строгим лабораторным контролем количества тромбоцитов.
Вторичный тромбоцитоз – это повод проведения не только общей терапии, но и профилактических мер, предупреждающих развитие тромбозов. Волноваться в любом случае не стоит, потому что врачи даже при вторичном тромбоцитозе дают вполне благоприятные прогнозы.
Питание ребенка при тромбоцитозе
Медикаментозное лечение рассматриваемой патологии – это важно, но врачи утверждают, что для получения ожидаемого результата необходимо следить и за рационом питания пациента. Грудничкам, естественно, оптимальным вариантом станет грудное вскармливание, а вот детям старшего возраста крайне важно включить в меню следующие продукты:
- морепродукты и орехи;
- молоко и молочные продукты;
- красное мясо и субпродукты (печень, сердце);
- свежие соки (гранатовый, лимонный, апельсиновый, брусничный), разбавленные чистой водой в пропорции 1:1.
Отличное разжижающее действие на кровь оказывают имбирь, оливковое масло, свекла, томатный сок, рыбий жир, клюква, лимоны, калина и облепиха. Важно, чтобы ребенок употреблял нужное количество жидкости в сутки – не менее 30 мл на килограмм веса, в обязательном порядке нужно давать малышу чай, компоты и овощные отвары.
В период лечения тромбоцитоза категорически запрещено употреблять грецкие орехи, шиповник, бананы и манго – эти продукты активно сгущают кровь, что может привести к развитию осложнений.
Рекомендуем прочитать: Разжижение крови – показания и правила применения препаратов и народных средств для разжижения крови
Повышенное количество тромбоцитов в крови у ребенка – это патология, которую нужно исследовать. Сделать грамотные обследования, выявить истинную причину патологии и назначить эффективное лечение может только врач – самостоятельные решения приводят к ухудшению состояния ребенка.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
31,159 total views, 8 views today
(55 голос., средний: 4,18 из 5)
Загрузка...
Повышение тромбоцитов у ребенка, это конечно не очень хорошо. Тут главное разобраться, а почему это произошло, у нас тоже такое было, нет лекарство не принимали, обошлись коррекцией в питании, больше жидкости, свеклу, ели, томатный сок, рыбий жир пили. Все и пришло в норму, а врач сказал, что такое бывает, у детей. Сейчас тоже стараюсь давать соки, сама и делаю из апельсинов, а вот что клюква , лимоны помогают разжижить кровь не знала, спасибо за совет !