Препараты для снижения сахара в крови (инсулины): особенности применения

insulinyПодумать только, еще столетие назад диагноз «сахарный диабет» звучал как приговор. Но благодаря ученым в 1920 году был впервые выделен инсулин из клеток поджелудочной железы животных, который вскоре стал применяться в лечении людей с диабетом. Этот препарат позволил снизить вероятность осложнений болезни и увеличить продолжительность жизни.

 


Оглавление: 
Виды инсулинов
Инсулины различной продолжительности действия
Инсулины ультракороткого действия
- Инсулин короткого действия
- Инсулин средней продолжительности действия
- Инсулин длительного действия
4. Особенности применения

Виды инсулинов

Без инсулина невозможно лечение сахарного диабета 1-го типа. Это болезнь, при которой синтезирование собственного инсулина прекращается и для поддержания функционирования организма необходимо вводить инсулиновые препараты извне. Кроме того, инсулины могут назначаться и при диабете 2-го типа.

По происхождения различают инсулины:

  • Животного происхождения (свиной, бычий);
  • Человеческий (рекомбинантный);
  • Аналог человеческого инсулина.

diabet insulin

Инсулин животного происхождения добывают из клеток поджелудочной железы животных, однако он отличается аминокислотным составом. Сейчас инсулины животного происхождения практически не используются.

Человеческий инсулин производят двумя путями. Рекомбинантный инсулин получают путем генной инженерии. Для этого ДНК инсулина внедряют в ДНК ослабленных непатогенных штаммов бактерий группы кишечной палочки или в клетки дрожжей. В итоге клетки начинают вырабатывать инсулин, подобный человеческому.

Аналоги человеческого инсулина — это не обычные гормоны. Аналоги получают путем модифицирования молекулы инсулина. Подобные изменения позволяют снизить количество вводимых инъекций и более эффективно контролировать недуг.

Сейчас фармацевтические компании продолжают активно работать над усовершенствованием препарата, делая все, чтобы проведение инсулинотерапии было максимально эффективным и удобным для человека.

Инсулины различной продолжительности действия

Поджелудочная железа постоянно секретирует инсулин в определенном количестве, это позволяет поддерживать стабильный фоновый (базисный) уровень гормона. Прием пищи требует много инсулина. Поэтому во время еды здоровая поджелудочная железа вырабатывает дополнительную порцию инсулина, это пиковые подъемы гормона.

Суть терапии сахарного диабета 1-го типа заключается в имитации нормального вырабатывания инсулина организмом, для этого используют инсулиновые препараты различной продолжительности действия.

В зависимости от длительности оказываемого эффекта, различают инсулины:

  • Ультракороткого;
  • Короткого действия;
  • Средней продолжительности действия;
  • Длительного действия.

В лечении диабета 1-го типа придерживаются базисно-болюсного принципа. То есть, с помощью инъекций инсулинов продолжительного действия обеспечивают постоянный (базисный) уровень инсулина. Их вводят один-два раза в сутки: на ночь и иногда еще утром. Перед приемами еды необходимо вводить инсулиновые препараты короткого и ультракороткого действия, это обеспечивает необходимые пиковые подъемы уровня инсулина.

kakoy-insulin-luchshee

Инсулины ультракороткого действия

Эти препараты начинают оказывать свое воздействие достаточно быстро: в среднем спустя десять-тридцать минут после инъекции. Поэтому их вводят за десять минут до или даже во время еды. Своего пика действия достигают через 40-90 минут, а продолжительность их действия — три-пять часов.

Список и сравнение ультракоротких инсулинов

Название инсулина

 

Начало действия медикамента

 

Пиковая концентрация

 

Длительность действия

 

Хумалог (инсулин лизпро)

 

Через 15-30 мин

 

Спустя 30-90 мин

 

На протяжении 3-5 часов

 

Новорапид (инсулин аспарт)

 

Через 10-20 мин

 

Спустя 40-50 мин

 

На протяжении 3-5 часов

 

Ападра (инсулин глюлизин)

 

Через 20-30 мин

 

Спустя 55-60 мин

 

На протяжении 1-2,5 часов

 

Инсулин короткого действия

Этот инсулин необходимо вводить за полчаса-час до еды. Именно за это время введенный препарат начинает оказывать действие. Пик своей концентрации короткие инсулины достигают уже через два-четыре часа. Продолжительность действия от двух до восьми часов.

Список и сравнение коротких инсулинов 

Название инсулина

 

Начало действия медикамента

 

Пиковая концентрация

 

Длительность действия

 

Хумулин R (новолин)

Через 0,5-1 часа

 

Спустя 2-5 часов

 

На протяжении 5-8 часов

 

Актрапид НМ

 

Через полчаса

 

Спустя 2,5-5 часов

 

На протяжении 8 часов

 

Инсуман Рапид

 

Через полчаса

Спустя 1-2 часов

 

На протяжении 5-8 часов

 

Инсулин средней продолжительности действия

Препарат с этой продолжительностью действия обеспечивает организм инсулином в течение ночи или половины дня. Начало действия спустя один-два часа после инъекции. Пика своей концентрации они достигают в среднем спустя 3-11 часа. Продолжительность воздействия 18-24 часа.

Список и сравнение средних инсулинов 

Название инсулина

 

Начало действия медикамента

 

Пиковая концентрация

 

Длительность действия

 

Изофан инсулин НМ

Через 1-2 часа

 

Спустя 6-12 часов

 

На протяжении 18-24 часов

 

Хумулин Ленте

 

Через 1-2,5 часа

 

Спустя 3-18 часов

 

На протяжении 18-24 часов

 

Инсулин длительного действия

Этот вид инсулиновых препаратов обеспечивает потребности в гормоне на протяжение целых суток. Обычно их вводят на ночь, иногда еще и утром. Эффект инсулина длительного действия проявляется в среднем спустя один-два часа. Продолжительность воздействия 20-25 часов.

Список и сравнение длинных инсулинов 

Название инсулина

 

Начало действия медикамента

 

Пиковая концентрация

 

Длительность действия

 

Ультраленте

 

Через 0,5-3 часа

Спустя 10-12 часов

 

На протяжении 20-36 часов

 

Лантус (гларгин)

 

Через 1-1,5 часа

 

Пиковой концентрации не достигает

 

На протяжении 20-24 часов

 

Левемир (детемир)

 

Через 1-2 часа

 

Спустя 6-8 часов

 

Менее 24 часов

 

Кроме того, фармацевтические компании выпускают комбинированный инсулин. Это смесь из среднего и короткого инсулинов в установленной пропорции.

Особенности применения

Препараты инсулина могут вводиться несколькими путями: подкожно, внутримышечно и даже внутривенно. Преимущественный способ введения подкожный. Внутривенно может быть введен короткий инсулин для купирования острых состояний. Инсулины длительного действия никогда не вводят внутривенно.

Человек с диабетом может самостоятельно вводить себе подкожно инсулиновые препараты. Для этого иглу вводят под кожу пол углом в 45 градусов, после чего медленно вливают лекарство. Медики не рекомендуют сразу же вытягивать иглу после введения лекарства, лучше подождать пять секунд, чтобы лекарство не вытекало. Кроме того, не стоит массировать место инъекции, ведь это усилит кровоток в тканях и соответственно ускорит процесс всасывания инсулина.

mesta vvedeniya insulinaa

После введения инсулина ультракороткого или короткого действия нужно обязательно поесть. Пропускание приема пищи после введенной дозы инсулина может спровоцировать гипогликемию.

Степень усваиваемости инсулина зависит от участка тела, в который его будут подкожно вводить. Наиболее активно инсулин всасывается при введении в живот и плечо, менее активно — при введении в бедро. Кроме того, укол в рубцующиеся участки кожи замедляет проникновение препарата в кровь.          Перед введением нужно убедиться, что препарат нехолодный. Он должен быть комфортной комнатной температуры, ведь холодная субстанция усваивается медленнее.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

1,411 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (119 голос., средний: 4,82 из 5)
Загрузка...

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>