Причины развития и лечение смешанного астигматизма

narushenie-zreniya-v-molodom-vozraste

Наиболее сложной и тяжело поддающейся лечению формой астигматизма является смешанный астигматизм, при котором по одному меридиану глаза отмечается дальнозоркость, а по другому – близорукость. То есть один или оба глаза больного одновременно плохо видят и вдаль, и вблизи.

Развивается смешанный астигматизм вследствие сложного искривления роговой оболочки глаза или хрусталика (когда в разных плоскостях есть и выпуклые и вогнутые участки). Фокусировка изображения при этом происходит частично перед и частично за сетчаткой.


Оглавление: 
Причины 
Симптомы
Диагностика
Лечение смешанного астигматизма
Хирургическое лечение смешанного астигматизма

Причины

Рекомендуем прочитать:
Астигматизм: степени, причины, симптомы, лечение и профилактика
Астигматизм у детей: симптомы, причины и лечение

Смешанный астигматизм может быть как приобретенным, так и врожденным. Причинами приобретенной формы болезни чаще всего бывают следующие состояния:

  • Травмы глаза.
  • Оперативные вмешательства на органе зрения.
  • Инфекционные заболевания роговой оболочки глаза (например, герпетический кератит).
  • Кератоконус – конусообразная деформация роговицы, которая развивается вследствие истончения и дистрофии роговицы.

В свою очередь врожденная форма смешанного астигматизма является проблемой, передающейся по наследству. Поэтому родители, которые имели или имеют это заболевание, должны регулярно водить ребенка к детскому окулисту, чтобы своевременно выявить патологию и начать лечение.

Симптомы

Основной симптом смешанного астигматизма – это нарушение зрения. Больной не может четок рассмотреть предметы, определить их размеры и расстояние до них. Помимо этого, появляются патологические признаки, характерные и для других форм астигматизма:

  • Быстрая утомляемость глаз.
  • Боль в надбровной области.
  • Головокружение.
  • Раздражительность.

vision_stigmaЗаподозрить смешанный астигматизм у детей, которые не всегда могут описать свое самочувствие, можно по следующим признакам: прищуриванию во время рассматривания чего-либо, нежеланию читать и писать, отставанию в учебе, плаксивости, раздражительности и т.п.

Диагностика

astigmatizmУспех лечения смешанного астигматизма в большой мере зависит от того, насколько правильно было определено нарушение рефракции (преломления световых лучей) в меридианах глаза. Для получения этой информации необходимо посетить опытного офтальмолога и пройти полную компьютерную диагностику зрения (включающую рефрактометрию, кератотопографию, исследование зрения с максимально расширенными зрачками и прочие методы).

Лечение смешанного астигматизма

Нарушения зрения, вызванные смешанным астигматизмом, корректируют с помощью очков или линз. Вылечить же заболевание (то есть устранить причину – искривление роговицы) можно только с помощью хирургического вмешательства.

smeshannyj-astigmatizm-u-detej-8Стекла для очков при смешанном астигматизме выбирают всегда сферо-цилиндрические, причем так, чтобы в меридиане с миопией уменьшать рефракцию, а в меридиане с гиперметропией, наоборот, ее усиливать. Детям такие очки рекомендуется носить постоянно, так как их орган зрения еще растет и развивается, и чтобы эти процессы протекали правильно, зрение должно быть откорректировано. Взрослым же астигматические очки могут выписываться только для определенных целей, например, для чтения.

Более удобным методом коррекции смешанного астигматизма являются жесткие и мягкие сложные контактные линзы. Понятно, что для слишком маленьких пациентов они неприемлемы. Врачи выписывают линзы детям только тогда, когда они уже могут самостоятельно с ними управляться.

Преимущества использования контактных линз при смешанном астигматизме (если сравнивать с очками):

  • Правильно изготовленные (в соответствии со всеми индивидуальными особенностями зрения пациента) контактные линзы способны откорректировать астигматизм высокой степени.
  • Линзы являются намного меньшим источником дискомфорта при ношении и не ограничивают активность больного.
  • Линзы создают оптимальные условия для бинокулярного зрения (зрения двумя глазами).
  • При использовании линз сводятся к минимуму оптические погрешности (поскольку линзы плотно прилегают к роговице).

Чтобы очки и контактные линзы были действительно эффективными, по мере изменений остроты зрения их необходимо менять. Для этого следует каждые 6 месяцев посещать офтальмолога и проходить компьютерную диагностику.

Хирургическое лечение смешанного астигматизма

smeshannyj-astigmatizm-u-detej

Вылечить смешанный астигматизм, как уже говорилось выше, можно только с помощью хирургической коррекции. В современной офтальмологии для этого применяют следующие виды операций:

  • Лазерную коррекцию зрения. Данная методика позволяет моделировать кривизну роговицы в нужных меридианах, добиваясь оптимальной оптической силы глаза во всех плоскостях.
  • Астигматическую кератотомию, в ходе которой на поверхность роговой оболочки глаза наносят микронасечки для изменения кривизны роговицы и устранения нарушений рефракции.

На сегодняшний день лазерная коррекция (ЛАЗИК/ЛАСИК) является методом выбора при смешанном астигматизме. Но применять этот вид лечения, увы, можно не у всех пациентов. К противопоказаниям для проведения лазерной коррекции относят:

  • Детский возраст (до 18 лет операция проводится только по индивидуальным показаниям).
  • 128203349556Воспалительные процессы в глазу.
  • Дистрофические изменения и истончение роговицы (кератоконус).
  • Катаракту.
  • Глаукому.
  • Иридоциклит.
  • Изменения глазного дна.
  • Беременность.
  • Сахарный диабет.
  • Системные заболевания и т.п.

В случае наличия противопоказаний офтальмологи подбирают иные варианты лечения и коррекции смешанного астигматизма: очки, линзы, аппаратное лечение либо другие методы хирургического вмешательства. То есть выбор есть всегда, главное не запускать заболевание.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

1,409 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (122 голос., средний: 4,75 из 5)
Загрузка...

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>