Псориаз ногтей: лечение, обзор препаратов

Псориаз ногтей – это хроническая патология, поражающая не только непосредственно ноготь, но и кожные покровы вокруг него. Чаще всего он начинает проявляться с ямочных выемок на поверхности ногтевой пластины и ощущений боли и дискомфорта при прикосновении к ногтю. После патология прогрессирует в стремительно развивающийся воспалительный процесс, при котором происходит кровоизлияние под пластину и медленное её отслаивание с изменением цвета.

Диагностируется псориаз врачом-дерматологом по тщательному сбору анамнеза и сравниванию результатов полученных анализов крови и соскобов ногтя. После точной установки причины развития патологии назначается наиболее рациональное лечение.

Оглавление: 
Принципы лечения псориаза ногтей и состав терапии
Обзор препаратов для наружного применения
Обзор препаратов для внутреннего применения

Принципы лечения псориаза ногтей и состав терапии

Для того чтобы успешно избавиться от псориаза ногтя, врач-дерматолог назначает специальный комплекс терапевтических манипуляций, направленных не только на полное устранение возникшей проблемы, но и на эффективную профилактику дальнейшего прогресса патологии и развития серьезных осложнений.

Важно

Отсутствие рационального лечения или полное пренебрежение советами доктора приводят к серьезному ухудшению состояния здоровья, вплоть до псориатических артритов и опухолевых заболеваний различного генеза.

В состав терапевтических процедур по лечению псориаза обязательно входят:

повышенный и крайне внимательный уход за кожей рук и ногтей. Обязательны посещения маникюрного салона, периодическое остригание ногтей практически до самой кромки кожи, чтобы предупредить дальнейшее заражение. Чистота рук и ног и ежедневное их мытье с мылом несколько раз в день обязательны.

Обратите внимание

Любое выполнение домашней работы с помощью различных агрессивных чистящих средств и просто воды для протирания полов и пыли должно проводиться в перчатках.
физиотерапевтическое лечение. Назначается для дополнительной стимуляции регенерирующих процессов, а также местного воздействия на кожу вокруг ногтей и непосредственно ногтевой пластины. Используются для лечения такие ресурсы, как электрический ток, световое или лазерное излучение, звуковые и инфракрасные волны. Чаще всего при псориазе назначают магнитно-резонансные виды терапии;
лечебная диета. Нормализация пищевого поведения, изменения в меню в пользу отказа от вредных продуктов и подбор питания, который обеспечит организму приток полезных витаминов и минеральных веществ поможет существенно снизить интенсивность вредоносных факторов развития заболевания. Также правильно подобранная диета помогает значительно усилить эффективность выбранных врачом медикаментозных препаратов. Консультация по диете всегда проходит индивидуально, состав меню подбирается под определенные характеристики больного, такие как вес, возраст, интенсивность развития псориатической патологии, периоды обострения и ремиссий, индивидуальные предпочтения и т.п.;
лекарственная терапия. Для лечения псориаза ногтей в зависимости от причины, его спровоцировавшей, применяются различные лекарственные средства как для местного, так и для внутреннего применения. Комбинации лечения и строгая направленность доз и курса помогают устранить факторы внутренней и внешней среды, приводящие к образованию ногтевых воспалительных патологий.

Благодаря комплексному воздействию всех перечисленных выше методов острые симптомы псориатической болезни на ногтях существенно снижаются, увеличиваются периоды ремиссионного состояния патологии, заметно снижается интенсивность выраженности воспалительного процесса.

Обзор препаратов для наружного применения

Эффективное лечение псориаза ногтей не возможно без сочетательного применения таблеток для приема внутрь и внешнего воздействия непосредственно на ногтевую пластину и поврежденную кожу вокруг нее. Для локального применения врачи-специалисты назначают следующие группы лекарственных средств:

глюкокортикостероиды – представляют собой мази, которые имеют в своем составе невысокие дозы гормонов коры надпочечников (Адвантан, Синафлан, Тридерм, Гидрокортизон). Эти вещества способны оказывать сильное противоотековое действие, существенно понижать воспаление. Они могут также заблокировать аллергический ответ организма на проявления патологии, благодаря своему гормональному компоненту. Использование таких наружных средств на 70% повышает эффективность лечения псориаза ногтевой пластины.

Обратите внимание

Современные методы очистки подобных лекарственных мазей помогают значительно снизить риск развития привыкания и других, видимых неблагоприятных побочных эффектов, которые раньше часто сопровождали применение гормональной мази.
препараты витамина группы D (Дайвонекс, Псоркутан). Используемые местно, они способны замедлить рост ногтевой пластины, таким образом прекращая деление пораженных патологией клеток и останавливая распространение заражения. Их концентрация настолько высока, что такие препараты не назначают тем, у кого есть нарушения кальциевого обмена в организме. Назначают препараты этого витамина только в комплексе с гормональными лекарственными средствами и наружными протираниями, содержащими компоненты салициловой кислоты;
мази и кремы, содержащие деготь (мазь Дектярная, Берестол). Допустимы к применению у тех, кто страдает патологиями кальциевого обмена. Их эффект схож с действием лекарств из фармгруппы препаратов витамина D, но выражен гораздо медленнее и слабее. Помимо этого деготь обладает противовоспалительным действием, снимает зуд, раздражение, покраснение, приостанавливает активный воспалительный процесс;
дерматотропные кремы и мази (Цигнодерм, Дитрастик, Псоракс). Препараты, способные подавить клеточное деление, оказывают пролиферативное и противовоспалительное действия. Их недостаток в том, что они содержат в своем составе большое количество красящих веществ и плохо сходят с кожи и одежды. Их наносят специальными аппликаторами и на некоторое время оставляют пораженные ногти в полном покое, полностью расслабляясь.

Важно

Они не подходят людям, ведущим активный образ жизни и тем, у кого деятельность заключена в работе руками (писатели, музыканты).
ретиноиды для применения на ногтевую пластину и кожный покров вокруг неё (Тазаротен, Зорак, Тазорак). Существенно подавляют воспалительный процесс, угнетают деление клеток, активизируют все защитные функции пораженных тканей, стимулируя процессы восстановления. Прекращают активную выработку кожного сала, убирая причину дополнительного раздражения.

Важно

Они противопоказаны при повреждениях кожного покрова или активных открытых воспалительных процессах, так как могут оказать дополнительное раздражение.
лечебные лаки и мази (Лоцерил, Ламизил, Термикон). Применяются исключительно в тех случаях, когда результаты анализа показали излишнюю активность патологических кожных и ногтевых грибков, ставшую причиной развития псориаза. Применяются курсом, исключительно на предварительно очищенную антисептиками кожу и ногтевую пластину. Рекомендуется вместе с растворами и лаками для ногтей применять также крем с противогрибковым компонентом, чтобы исключить распространение вредоносного микроорганизма по коже ноги;
препараты салициловой кислоты (Акридерм СК, салициловая мазь, Белосалик). Помогают размягчить омертвевшие клетки кожи и ногтевой пластины и мягко и безопасно удалить их с поврежденного патологией пальца, кроме того такие мази обладают ярко выраженным антибактериальным эффектом.

Обратите внимание

Высокая концентрация салициловой кислоты может травмировать кожу, поэтому пользуются такими препаратами осторожно и локально, нанося их на пораженное место ватной палочкой или специальным аппликатором.

Помимо перечисленных выше лекарственных препаратов существует множество лечебно-косметических уходовых средств, нормализующих состояние кожи во время лечения патологии. Рациональность их применения и подбор обсуждаются индивидуально с лечащим врачом.

Обзор препаратов для внутреннего применения

Поскольку причиной развития псориаза очень часто бывают различные внутренние состояния, а не только активность болезнетворных микроорганизмов на кожу и ногти, могут быть назначены препараты для приема внутрь из следующих групп:

антигистаминные средства (Зиртек, Зодак, Кларитин, Ломилан). Снимают зуд, отечность, воспалительные процессы, раздражение. Подавляют активность аллергической реакции организма на применение гормональных наружных препаратов;
витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Витрум) направленные на восполнение в организме необходимых минералов и микроэлементов, помогающих быстрому и комфортному восстановлению после перенесенных патологий.

Обратите внимание

Важно, чтобы в выбранной витаминной биологически-активной добавке было достаточно высокое содержание кремния, кальция и цинка – строительного материала для клеток ногтевой пластины.
при тяжелом протекании заболевания могут быть назначены гормональные препараты, регулирующие обменные процессы и полностью подавляющие активность воспаления в остром периоде (Бетаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон). Лечение такими препаратами очень эффективно, однако при их применение необходимы регулярные консультации с врачом и ряд дополнительных анализов. Как только нужный эффект будет достигнут, дополнительное гормональное вмешательство в организм будет прекращено;
иммунодепрессанты (Циклоспорин, Метотрексат). Не действуют непосредственно на псориатические проявления заболевания, однако способны в комплексном лечении существенно улучшить прогресс. Редко назначаются из-за большого количества побочных эффектов.

При более тяжелых формах развития патологии, приводящих к артритным или опухолевым проявлениям заболевания, врачом-специалистом в условиях стационара назначаются различные нетрадиционные системные препараты. Их прием производится строго под контролем специалиста с обязательной фиксацией всех данных по лечению болезни.

Кузнецова Ирина, провизор, медицинский обозреватель

12,968 total views, 1 views today