Пульпит молочного зуба: что это такое, симптомы и лечение

Пульпит зубов у детей диагностируется довольно часто. Он встречается даже чаще, чем у взрослых пациентов в связи с особенностями несформированной зубочелюстной системы. Как правило, болезнь является следствием запущенного или не распознанного вовремя кариеса. Для данной патологии характерно стремительное развитие. Всего за несколько недель могут развиться такие осложнения, как периодонтит или гранулема, являющиеся прямым показанием к удалению зуба.


Оглавление: 
Причины пульпита у детей
Специфика заболевания в детском возрасте
Симптомы пульпита молочных зубов
Классификация
Методы лечения пульпита молочного зуба
Профилактика

Причины пульпита у детей

Пульпит молочного зуба обычно  является следствием проникновения инфекции, в сосудисто-нервный пучок из глубокой кариозной полости. Основными инфекционными агентами становятся стафило— и стрептококки, реже – другие представители патогенной микрофлоры. Они проникают в пульпарную камеру сквозь истонченную дентинную прослойку.

Вследствие инфицирования развивается воспалительный процесс, поражающий как ее коронковую часть пульпы, так и каналы.

К другим причинам патологии относятся:

  • травматические повреждения (в частности – перелом коронки при сильном ударе);
  • химический ожог при воздействии антисептика или кислоты для протравливания эмали во время стоматологических манипуляций;
  • некачественно установленная пломба (например – с явным завышением);
  • занесение бактерий через апикальное отверстие корня (т. н. ретроградный пульпит).

Специфика заболевания в детском возрасте

Существует целый ряд причин, в результате которых пульпит молочного зуба развивается очень быстро:

  • дентинный слой очень тонкий, поэтому быстро подвергается разрушению;
  • апикальные отверстия сравнительно более широкие;
  • соединительнотканные структуры характеризуются рыхлостью.

Важно

Следует учитывать, что общий и местный иммунитет у ребенка еще слабый, что способствует более быстрому и активному развитию воспалительного процесса на фоне проникновения инфекции.

Симптомы пульпита молочных зубов

Особая опасность воспаления пульпы у детей заключается в том, что, согласно данным статистики, примерно в 65% для него характерно бессимптомное течение. У пациентов детского возраста сосудисто-нервный пучок отличается меньшей (по сравнению со взрослыми пациентами) чувствительностью к болевым раздражителям. Симптоматика в каждом конкретном случае индивидуальна, и зависит от целого ряда факторов. Ребенок может жаловаться на острую боль или не испытывать никаких неприятных ощущений.

Основные клинические признаки:

  • повышенная температурная чувствительность (как на холодное, так и на горячее);
  • болевой синдром различной интенсивности, развивающийся самопроизвольно, и чаще – в ночное время;
  • болезненность при надавливании на зуб;
  • воспалительная отечность слизистой в зоне причинного зуба и рядом;
  • повышение температуры;
  • воспаление регионарных лимфоузлов.

Классификация

Пульпит у детей может протекать остро и хронически. При остром пульпите внезапно появляется резкая боль, а у ребенка нарушается сон и ухудшается или отсутствует аппетит. При хронической форме заболевания ребенок обычно не жалуется на боль. Только при резком снижении иммунитета в холодное время года он может предъявлять жалобы на болевые ощущения тянущего характера, усиливающиеся при давлении на больной зуб.

Также принято различать 3 формы пульпита у детей:

  • фиброзный;
  • гипертрофический;
  • гангренозный.

Для фиброзной формы типично разрастание соединительной (пульпарной) ткани из кариозного дефекта. После приема пищи начинается резкая боль, продолжающаяся до нескольких часов. Данная разновидность заболевания характерна для перехода острой фазы в хроническую.

Гипертрофический пульпит у малышей диагностируется крайне редко. Он формируется при запущенном хроническом воспалении. При осмотре выявляется, что коронковая часть зуба отсутствует практически полностью, т. к. разрушена кариесом. Гипертрофический пульпит не сопровождается болевыми ощущениями, но разросшаяся соединительная ткань пульпы кровоточит в процессе зондирования.

Гангренозный пульпит является самой поздней стадией развития заболевания. В ходе осмотра выявляется потемнение зуба. Пульпа уже нежизнеспособна, а ее распад вызывает неприятный гнилостный запах изо рта у ребенка. На десне нередко формируется свищ, через который выделяется гной. Боли нет в связи с гибелью сосудисто-нервного пучка.

Методы лечения пульпита молочного зуба

Если корни уже подвергаются резорбции, и зуб подвижен, сохранять его не имеет смысла. В этом случае прибегают к удалению хронического очага инфекции.

При консервативной терапии проводится анестезия, вскрытие кариозной полости и очищение от уже омертвевших тканей. На следующей стадии осуществляется обработка антисептиками и накладываются лечебные пасты. Затем стоматолог пломбирует полость с применением инновационных и экологических материалов, созданных специально для маленьких пациентов.

Если консервативное лечение не приносит желаемого эффекта, практикуется витальная ампутация или экстирпация.

Важно

Пульпит молочного зуба опасен тем, что может негативно повлиять на зачаток постоянного.

Профилактика

Основной мерой по предупреждению пульпита молочного зуба – своевременное лечение кариозного поражения. Профилактический осмотр следует проводить не реже чем 1 раз в 6 месяцев.

Как только у ребенка прорезался первый зубик, нужно обучить его правилам гигиены полости рта.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

108 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (35 голос., средний: 4,40 из 5)
Загрузка...

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>