Рак желудка: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Рак желудка – это перерождение клеток эпителия из здоровых в злокачественные. Заболевание считается достаточно распространенным, чаще диагностируется у людей в возрасте 50-70 лет. По статистике у мужчин выявляется рак желудка на 20% чаще, чем у женщин.
Оглавление: 1. Классификация патологии - Перстневидноклеточный рак желудка - Инфильтративный рак желудка - Низкодифференцированный рак желудка 2. Причины развития рака желудка - Первый этап - Второй этап - Третий этап 3. Стадия развития рака желудка - Первая стадия - Вторая стадия - Третья стадия - Четвертая стадия 4. Неоперабельный рак желудка 5. Симптомы рака желудка 6. Лечение рака желудка
Классификация патологии
Рассматриваемое заболевание разделяется на несколько видов в зависимости от причин его возникновения, путей распространения и локализации.
Перстневидноклеточный рак желудка
Этот вид патологии относится к разновидности диффузного рака, диагностируется обычно при гистологическом исследовании. Отличительная черта перстневидноклеточного рака желудка – его агрессивное течение.
В результате исследований было точно установлено, что рассматриваемый вид рака желудка имеет гормональную зависимость – в злокачественных клетках были обнаружены тестостероны (у мужчин) и эстрогены (у женщин) в повышенных количествах.
Особенности:
- чаще диагностируется у женщин;
- пик заболеваемости приходится на 40-50 и 60-70 лет. В остальные возрастные промежутки диагностируется перстневидноклеточный рак желудка очень редко;
- никакой связи между возникновением патологического процесса и вредными привычками (употребление алкоголя, курение, нарушение рациона питания) обнаружено не было;
- выявление рассматриваемого вида рака желудка чаще фиксируется у городских жителей.
Инфильтративный рак желудка
Это морфологическая карцинома, которая не имеет определенных границ новообразования. Отличительная черта инфильтративного рака желудка – опухоль разрастается в толщу стенки органа.
Особенности:
- может диагностироваться и у молодых людей;
- четко прослеживается наследственный фактор;
- очаги прогрессирующих злокачественных клеток располагаются «кучно» — на расстоянии друг от друга не более 7 см;
- этот вид рака – наиболее злокачественный;
- образование метастаз неизбежно;
- клиническая картина всегда начинается с симптомов диспептического расстройства;
- на последних стадиях опухоль врачом определяется как каменноподобное образование очень плотной структуры.
Низкодифференцированный рак желудка
Этот вид рассматриваемого заболевания – форма аденокарциномы желудка, которая состоит из столовых клеток.
Особенности:
- скорость роста злокачественных клеток очень высокая;
- вокруг опухоли всегда развиваются некротические и воспалительные очаги;
- четкие границы опухоли отсутствуют;
- рост злокачественных клеток происходит по принципу пропитывания ткани желудка;
- образуются метастазы в регионарных лимфоузлах и отдаленных органах.
Обратите внимание: низкодифференцированный рак желудка отличается непременным образованием большого количества метастаз, причем, с высокой скоростью.
Причины развития рака желудка
Перерождение здоровых клеток в злокачественные – это не одномоментный процесс. Все происходит поэтапно.
Первый этап
Происходит появление мутаций, которые обусловлены воздействием внешних или внутренних канцерогенов.
К внешним канцерогенам относятся:
- регулярное употребление в больших количествах различных пищевых добавок химического происхождения , злоупотребление алкогольными напитками, курение, длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
- недостаточно количество в организме витамина С.
Под определением внутренние канцерогены в медицине принято подразумевать инфекционные, иммунные и наследственные факторы.
Второй этап
Начинается развитие заболеваний, которые предшествуют раку:
- гастриты с пониженной и повышенной кислотностью хронического характера;
- доброкачественные новообразования на стенках желудка (полипы);
- язвенная болезнь желудка;
- дисплазия стенок желудка;
- метаплазия стенок желудка.
Обратите внимание: перечисленные выше заболевания могут развиваться и протекать без участия канцерогенов. В таком случае врачи дают абсолютно благоприятный прогноз. Если же канцерогены присутствуют и оказывают негативное воздействие, то указанные патологии могут трансформироваться в рак желудка.
Третий этап
Развивается канцерогенез в сочетании двух вышеописанных факторов. Происходят глубинные патологические процессы, которые современной медициной и наукой до конца не изучены. Но известно, что развитию рака желудка способствуют бактериальная инфекция, повреждение слизистых желудка и обязательное присутствие канцерогенов.
Стадия развития рака желудка
Существует 4 стадии развития рассматриваемого заболевания – все они имеют отличительные характеристики и обозначаются определенным кодом.
Первая стадия
Она рассматривается в трех вариантах:
- Стадия 1А – опухоль первичного характера, имеется прорастание в слизистый и подслизистый слой стенки желудка, метастазы отсутствуют.
- Стадия 1В, вариант 1 – опухоль прорастает в слизистый и подслизистый слои, имеются метастазы в 1-6 регионарных лимфоузлах, отдаленные метастазы отсутствуют.
- Стадия 1В, вариант 2 – опухоль прорастает в подсерозный и мышечный слои, поражения регионарных узлов отсутствуют, отдаленных метастаз нет.
Вторая стадия
На этом стадии развития отмечается прогрессирование злокачественной опухоли. Врачи различают также три варианта развития:
T1 N2 M0 – опухоль прорастает только в слизистый и подслизистый слой, в патологический процесс вовлечены до 15 лимфоузлов, отдаленные метастазы отсутствуют.
T2ab N1 M0 – первичная опухоль с локализацией в мышечном и подсерозном слое, отдаленные метастазы отсутствуют, но 1-6 регионарных лимфатических узлов вовлечены в патологический процесс.
T3 N0 M0 – опухоль локализуется в висцеральной стенке и серозной оболочке, соседние органы не поражены, метастазы отсутствуют.
Третья стадия
Эта стадия развития рассматриваемого заболевания может быть зашифрована в 4 вариантах. А именно:
- Стадия 3А, вариант 1 – в патологический процесс вовлекаются мышечный и подсерозный слой стенки желудка, отдаленные метастазы отсутствуют, но имеются раковые поражения в 7-15 лимфатических узлах.
- Стадия 3А, вариант 2 – поражены все слои серозной оболочки органа, при этом соседние органы здоровы, отдаленные метастазы отсутствуют, только поражены 1-6 регионарных лимфатических узлов.
- Стадия 3А, вариант 3 – злокачественные клетки обнаруживаются на соседних органах, но при этом отдаленные метастазы и поражения лимфатических узлов отсутствуют.
- Стадия 3В – соседние органы вовлечены в злокачественный процесс поражения, метастазы (отдаленные и ближние) отсутствуют.
Четвертая стадия
Эта стадия считается самой опасной для жизни пациента, так как злокачественная опухоль распространена слишком обширно. Врачи зашифровывают стадию в 3 вариантах:
T4 N2 N3 M0 – опухоль распространена на соседние органы, поражение практически всех регионарных лимфатических узлов, отдаленные метастазы отсутствуют.
T1 T2 T3 N3 M0 – поражены мышечный, слизистый, подслизистый, подсерозный, а в некоторых случаях и вся серозная оболочка. При этом отдаленные метастазы отсутствуют, но поражены 15 и более регионарных лимфатических узлов.
Tлюбая Nлюбая M1 – отмечаются все варианты поражения лимфатических узлов, опухоль разрастается максимально, имеются отдаленные метастазы.
Неоперабельный рак желудка
Эта стадия развития рассматриваемого заболевания всегда описывается и рассматривается отдельным пунктом. При таком развитии заболевания нецелесообразно, а порой и невозможно, провести хирургическое лечение части желудка и лимфатических узлов.
Неоперабельный рак рассматривают в двух вариантах:
- местно-распространенный – значительная часть желудка уже повреждена злокачественной опухолью, метастазы задевают жизненно важные органы (например, сосуды, нервные сплетения);
- метастатический – злокачественные клетки распространяются по кровеносному руслу, метастазами поражены отдаленные органы.
Основные пути метастазирования злокачественных клеток – лимфатические, поэтому вторичные опухоли всегда обнаруживаются в первую очередь в лимфатических узлах. Классификация метастаз:
- в области пупка – сестры Мари Жозеф;
- области яичников – Круккенберга;
- в области прямой кишки – Шницлера;
- левой надключичной области – Вирхова.
Симптомы рака желудка
- загрудинные боли при локализации злокачественного новообразования в верхней части желудка – их врачи принимают за симптомы стенокардии;
- боли в области желудка, голодные/ночные боли, изжога – врачи ошибочно диагностируют гастрит или язвенную болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки.
Ошибочно поставленный диагноз может длительное время скрывать истинную патологию. Это опасно для жизни человека – рак вообще, а особенно агрессивные карциномы, могут развиваться стремительно. Врач должен обратить внимание на присутствие заболеваний желудочно-кишечного тракта хронического характера в анамнезе больного. Насторожить специалиста может длительное отсутствие эффекта выздоровления даже при проведении полноценного лечения.
Вообще, симптомы рака желудка разнообразны и могут присутствовать в некоторых комбинациях:
- неприятные ощущения в области живота постоянного характера – больной жалуется на чувство переполненности и распирания даже после приема малого количества пищи;
- глотание пищи затруднено, боль при приеме пищи локализуется в груди, иррадиация в спину;
- болевой синдром, возникающий после приема пищи, не снимается даже после приема обезболивающих препаратов;
- постоянная слабость и повышенная утомляемость даже при малой физической активности;
- снижение аппетита;
- резкое похудение – за 6 месяцев теряется до 20 кг при исходном весе в 80 кг;
- полное насыщение при употреблении экстремально малого количества пищи.
Более подробно о первых признаках рака желудка – в видео-обзоре:
- болях в области эпигастрия – этот симптом упоминают 60% всех пациентов;
- снижении массы тела прогрессирующего характера – признак, характерный для 50% пациентов;
- постоянной тошноте, рвоте, возникающей сразу после приема пищи – появляются в 40% случаев;
- рвоте с кровью – жалобы пациентов на этот признак поступают в 50% случаев.
Клиническая картина может различаться в зависимости от того, в какой части желудка локализована злокачественная опухоль:
- При поражении раком верхней части желудка:
- боль в области анатомического расположения сердца;
- затруднение при глотании;
- обезвоживание организма;
- нарушение азотистого обмена.
- Поражение средней части желудка:
- развитие анемии;
- желудочные кровотечения;
- боль в правом боку – это связано с вовлечением в патологический процесс поджелудочной железы.
- Поражение опухолью нижней части желудка:
- понос;
- запор;
- рвота;
- боли в желудке невыясненной этиологии;
- отрыжка с тухлым запахом.
Необходимо обращать внимание на ранние признаки рака желудка и своевременно лечить/обследовать заболевания желудочно-кишечного тракта. Ранняя диагностика рассматриваемого заболевания приводит к благоприятному исходу, но если рак желудка был диагностирован на поздних стадиях развития, то это почти всегда означает смертельный приговор больному.
Лечение рака желудка
Следует понимать, что использовать в лечении рассматриваемого желудка исключительно народные методы и помощь экстрасенсов – опасно для жизни. Ни какие травы, соки, магические мероприятия не помогут остановить рост злокачественных клеток. Да, в начале такого лечения могут быть положительные сдвиги, но это кратковременный эффект – через время симптомы вернутся, и будут они гораздо интенсивнее.
Рекомендуем прочитать: Рак желудка – лечение нетрадиционными методами
Пока больные отдают свое здоровье в руки целителей, знахарей и экстрасенсов, уходит драгоценное время, когда рак желудка можно будет вылечить. Но врачи говорят о том, что методы народной медицины можно использовать в качестве вспомогательной терапии – это делается только по разрешению лечащего врача.
Врачи утверждают, что наиболее благоприятные прогнозы есть у больных с первой стадией рака желудка. При второй стадии развития злокачественной опухоли такие прогнозы вариативны – все будет зависеть от того, какие органы поражены метастазами. Третья и четвертая стадия рака – это в 90% случаев приговор. Врачи в этом случае лишь предпринимают паллиативные меры для облегчения состояния пациентов на короткий срок.
Если врачи принимают решение проводить полноценное лечение рака желудка, то назначается сначала хирургическое вмешательство. Оно может проводиться двумя способами:
- Эндоскопическая резекция желудка. Операция проводится только после полноценного обследования и обнаружения четко локализованной злокачественной опухоли.
- Полостная операция. Это классический метод удаления не только части желудка с опухолью, но и метастазированных участков.
Только операции для лечения рака желудка будет недостаточно – даже если заболевание было диагностировано на ранней стадии развития и врачи обнаружили лишь небольшой фрагмент поражения канцерогенными клетками желудка. Обязательно проводится курс химиотерапии – это помогает остановить рост злокачественных клеток не только в выявленных, но и скрытых очагах.
Осложнения после химиотерапии достаточно ощутимы:
- выпадение волос;
- поражение печени токсического характера;
- нарушение процесса кроветворения.
Обычно все эти осложнения обратимы и исчезают в восстановительный период.
Профилактические мероприятия
Собственно профилактики по раку желудка нет – механизм мутационных процессов и трансформации здоровых клеток в злокачественные происходит по независящим от людей причинам. Но врачи рекомендуют более внимательно относиться к своему здоровью тем, кто находится в группе риска. Например, если имеются хронические воспалительные/инфекционные заболевания желудка, у кого-то в семье/роду был диагностирован рак желудка, ранее проводилась резекция желудка.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
16,839 total views, 3 views today
(204 голос., средний: 4,60 из 5)
Загрузка...
Рак желудка, серьезная болезнь и люди от него умираю, как не жаль. И у меня одноклассник от него в прошлом году скончался, вроде все нормально было, мы дружили, встречались, как он пожаловался, что желудок беспокоит, я сказал иди к врачу, вот когда ФГС сделали его и обнаружили. Так, что если у кого-то есть какие-то проблемы с желудком не тяните, лучше сразу узнать, что там у Вас не в порядке, будете сами лечиться, не дай бог, конечно, но можно и не дождаться выздоровления !